劉發(fā)芝

【摘 要】目的：探究加強護理管理預防及控制新生兒醫(yī)院感染。方法：選擇本院2016年10月至2017年10月100例住院患兒，采取隨機的方式，分為對照組與觀察組兩組，對照組50例患兒采取常規(guī)護理，觀察組50例患兒采取加強護理管理，對比兩組患兒家屬滿意度評分及患兒臍部皮膚感染發(fā)生率。結果：觀察組住院患兒臍部感染發(fā)生率低于對照組，P<0.05。觀察組住院患兒家屬對護理工作滿意度評分（98.56±2.33）分高于對照組（74.15±2.13）分，P<0.05。結論：對住院患兒采取加強護理管理，能夠有效提高患兒家屬滿意度評分，還能降低感染發(fā)生情況，值得研究。

【關鍵詞】護理；加強護理管理；新生兒感染

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

新生兒醫(yī)院感染是臨床上較為常見的小兒并發(fā)癥，該疾病發(fā)病率較高，而新生兒臍部是常發(fā)生感染的部位，若未對新生兒及時處理臍部感染情況，易導致其發(fā)生感染與出血的情況，不及時采取有效的處理，易導致患兒的身體健康及生活質(zhì)量受到嚴重影響[1]。新生兒時期是抵抗力及免疫較低的時期，也是醫(yī)院內(nèi)易感染人群，若對患兒臍部處理不當，則可導致其發(fā)生臍部感染，因此采取一套有效的護理干預對降低患兒感染具有重要作用[2]。因此，我院對加強護理管理預防及控制新生兒醫(yī)院感染進行分析，見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的100例住院患兒，所有住院患兒的收取時間（2016年10月-2017年10月），電腦隨機分為兩組。觀察組-年齡：住院患兒胎齡在30周-40周，平均胎齡（35.01±1.02）周，性別：25例女性患兒、25例男性患兒。對照組-年齡：住院患兒胎齡在30周-41周，平均胎齡（36.12±1.17）周，性別：24例女性患兒、26例男性患兒。對照組50例和觀察組50例住院患兒各項指標無差異，采用P>0.05表示。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括對患兒進行日常生活照料。

觀察組采取加強護理管理，具體內(nèi)容見下：（1）護理人員應每日認真觀察患兒臍部情況，并對其采取相應的護理措施，保證臍部的干燥對降低臍部感染具有重要意義。護理人員還需對患兒臍部有無異常分泌物、紅腫等現(xiàn)象進行觀察，若發(fā)現(xiàn)分泌物應及時將其進行培養(yǎng)，并及時采取有效的措施，而對于患兒小兒偏深的臍窩，應對患兒進行沐浴前采用雙氧水3%，對其臍窩深處分泌物進行徹底清除，從而避免發(fā)生厭氧菌感染的現(xiàn)象。（2）早期干預一般應用于沐浴式、產(chǎn)婦等薄弱環(huán)節(jié)進行護理，新生兒發(fā)生感染所分離出來的細菌主要為陰溝腸桿菌、金黃色葡萄球菌，因此，應采用0.5%的碘伏對新生兒臍部皮膚進行消除，對降低新生兒臍部殘端細菌感染具有重要作用。碘伏是臨床上較為常見的一種消毒水，對病毒、霉菌孢子、細菌均具有較強的殺毒作用，且具有腐蝕性小、易清潔等優(yōu)勢，對黏膜不會造成任何刺激，在對患兒局部進行涂抹后可形成一層隱性的保護膜，不易被細菌及感染所侵入臍部創(chuàng)口處。（3）護理人員是傳播感染的主要來源。在患兒沐浴時以及產(chǎn)婦生產(chǎn)期間中感染發(fā)生幾率較高，制定一份感染管理規(guī)章制度，要求護理人員重視對各個環(huán)節(jié)的消毒工作，堅持泡手、洗手或戴手套等。在患兒進行沐浴后采用75%的酒精對其進行消毒，易促進患兒臍部結痂，預防感染的現(xiàn)象發(fā)生，其撲粉使用不當也易導致其散入臍部內(nèi)從而導致異物刺激等，也是導致新生兒出現(xiàn)感染的主要原因。

1.3 觀察指標 對比和分析住院患兒臍部感染發(fā)生率以及護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究中實施-SPSS26.0軟件，將對照組患兒以及觀察組住院患兒的各項指標進行統(tǒng)計，兩組患兒指標對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 對比兩組患兒臍部感染發(fā)生情況

觀察組患兒臍部感染發(fā)生率低于對照組患兒P<0.05。詳情見表1。

2.2 對比兩組患兒家屬護理滿意度評分 觀察組住院患兒家屬對護理工作滿意度評分（98.56±2.33）分明顯高于對照組（74.15±2.13）分，P<0.05。詳情見表2。

3 討論

臍帶主要是由血管及膠質(zhì)所組成.，在新生兒出生后易導致體內(nèi)膠質(zhì)內(nèi)水分逐漸丟失，臍帶殘端出現(xiàn)干燥脫落的現(xiàn)象，最終脫離。在一般情況下對斷臍進行包扎處理后，患兒殘留的臍帶一般在6至10天才脫落，且臍血管需經(jīng)過3至4周才能完全閉合[3-4]。

新生兒發(fā)生感染的途徑主要包括產(chǎn)前空腔內(nèi)感染、早期破水、產(chǎn)前感染、妊娠不規(guī)則出血、時間長以及對會陰部位護理不當所致的逆行性感染。產(chǎn)時感染易導致胎膜早破，且會導致羊水被污染，而急產(chǎn)、產(chǎn)程過長及產(chǎn)時消毒不嚴格、滯產(chǎn)時反復檢查、難產(chǎn)等情況均可導致患兒發(fā)生交叉感染的機會。其對新生兒消毒隔離措施未能處理好，易導致患兒出現(xiàn)細菌增殖的現(xiàn)象，胎兒在娩出后感染菌則會立即定植于患兒臍部。在本次研究中，通過對住院患兒采取早期護理，能夠盡早發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生感染，且對降低患兒發(fā)生臍部感染具有重要意義，還能有效提高患兒家屬對本次護理工作的滿意度評分。

綜上所述，將加強護理管理應用于住院患兒中，能夠有效降低其臍部發(fā)生感染發(fā)生率，還能有效提高患兒家屬對護理工作的滿意度，值得進一步推廣。

參考文獻

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