張洋

【摘 要】目的：分析評價中藥穴位貼敷治療原發(fā)性高血壓的意義。方法：2016年12月--2017年11月期間，選擇我院收治的52例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將其平均分為對照組與研究組，各占26例。對照組常規(guī)降壓藥治療，研究組配合中藥穴位貼敷治療，觀察臨床療效。結(jié)果：治療前，比較血壓水平，組間差異不顯著（P>0.05），經(jīng)不同方案治療后，患者血壓均有所改善，相比而言，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中藥穴位貼敷治療原發(fā)性高血壓，療效滿意，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥穴位貼敷；原發(fā)性高血壓；意義

【中圖分類號】R44 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)報告可知，這些年，高血壓發(fā)病率逐年升高，且高血壓是常見慢性病，若未及時診治，容易引起心腦血管疾病，加重病情，危及患者生命安全。因此，積極對癥治療高血壓對患者身心健康具有重要意義。本研究以52例患者為對象，通過實踐分析，評價中藥穴位貼敷治療原發(fā)性高血壓的療效，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 2016年12月--2017年11月期間，選擇我院收治的52例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法將其平均分為對照組與研究組，各占26例。對照組，15例男性，11例女性，45-72歲，平均（56.1±3.94）歲。研究組，17例男性，9例女性，42-71歲，平均（55.6±4.27）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組常規(guī)降壓藥治療，根據(jù)患者實際情況，選擇性用藥，如鈣拮抗劑（氨氯地平，5mg/d）、貝那普利（10mg/d）、氫氯噻嗪（12.5mg/d），對于伴有干咳等副作用的患者，無法耐受，改用纈沙坦（80mg/d）+美托洛爾緩釋片（47.5mg/d），直至血壓達到標(biāo)準(zhǔn)。研究組在甲組基礎(chǔ)上配合中藥穴位貼敷治療，中藥組方如下：21g甘遂、21g白芥子、12g元胡、12g細辛、12g丹參、12g鉤藤、12g杜仲、12g羅布麻，將上述藥物研磨成粉，用鮮姜汁調(diào)合，取4組穴，交替進行。第一組，肝俞、心俞、期門、巨厥與關(guān)元；第二組，厥陰俞、膻中、膈俞、足三里；第三組，神道、筋縮、命門、京門、曲池及三陰交；第四組，魂門、太溪、腎俞、氣海、膻中。在“立冬”與“雨水”兩個時節(jié)，予以穴位貼敷，1次/7d，持續(xù)用藥4次，每年共8次，不分季節(jié)，首次2h，之后根據(jù)皮膚局部反應(yīng)，調(diào)節(jié)貼敷時間。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前與治療后的血壓水平，包括收縮壓與舒張壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所用到的數(shù)據(jù)均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，（）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

關(guān)于治療前后患者的血壓水平，詳見表1。

由表1可知，治療前，組間收縮壓及舒張壓無明顯差異（P>0.05），但治療后，研究組收縮壓及舒張壓顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓（hypertension）是指體循環(huán)動脈血壓升高為顯著特征，可伴有重要器官功能或器質(zhì)性損害的綜合征，一般情況下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓發(fā)病與遺傳、年齡、精神、環(huán)境、生活習(xí)慣等有關(guān)[1]。臨床上，一般將高血壓分為兩類：一是繼發(fā)性高血壓（也稱癥狀性高血壓），此類疾病中，病因明確，高血壓僅僅是其一種表現(xiàn)；二是原發(fā)性高血壓，是一種以高血壓為顯著表現(xiàn)，病因不明確的獨立性疾病。原發(fā)性高血壓（essential hypertension）在高血壓患者中占90%以上，起病隱匿，多見于中老年人群，進展緩慢，病程長，常伴有失眠、健忘、頭脹、頭痛、頭暈等癥狀[2]。目前，降壓藥是治療原發(fā)性高血壓的常用療法，雖然可緩解病情，控制血壓，但整體療效并不理想。

中醫(yī)認為，高血壓屬于“內(nèi)風(fēng)”、“頭痛”、“眩暈”等范疇，病機復(fù)雜，與肝、腎密切相關(guān)，體質(zhì)陰陽偏盛或者偏虛，氣血功能失調(diào)所致。中藥穴位貼敷最早在民間流傳及應(yīng)用，現(xiàn)代藥劑學(xué)將其稱之為經(jīng)皮給藥法，經(jīng)由穴位處皮膚吸收藥物，直接滲透至經(jīng)脈，通過經(jīng)氣運行，直至病所，發(fā)揮療效，調(diào)和陰陽且調(diào)理臟腑。另外，穴位貼敷過程中，藥物很少通過肝臟，也不會經(jīng)過消化道，以免肝臟、消化酶及消化液對藥物有效成分產(chǎn)生影響，確保藥物療效。中藥穴位貼敷治療原發(fā)性高血壓，改善機體體質(zhì)與內(nèi)環(huán)境，控制血壓，且無需服藥或減少用藥，減輕毒副作用，達到標(biāo)本兼治的目的[3]。本研究顯示，治療后，研究組收縮壓及舒張壓水平優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上，中藥穴位貼敷治療原發(fā)性高血壓，可有效控制血壓，建議在臨床推廣。

參考文獻

張冬云，魏子秀，孔艷麗，孫誼新，韓麗，龐虎.中藥穴位貼敷治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2014，30（11）：1-5.

鄭蓉.穴位貼敷治療原發(fā)性高血壓有效貼敷時間探討[J].護士進修雜志，2014，29（04）：377-378.

王立紅，郭蘭芹.穴位貼敷治療原發(fā)性高血壓41例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2014，36（11）：1675-1676.