李曉云

【摘 要】目的：柴胡龍骨牡蠣湯對于中風(fēng)后抑郁病患的影響。方法：在內(nèi)科2016.06-2018.05時間段收治的中風(fēng)后抑郁病患中盲選出80例實施用藥治療，將其劃分為西藥組（40例）和中藥組（40例），其中西藥組病患采取鹽酸氟西汀用藥治療，中藥組病患采取柴胡龍骨牡蠣湯用藥治療，研究2組的抑郁改善情況和神經(jīng)功能情況。結(jié)果：中藥組病患抑郁改善情況和神經(jīng)功能情況均比西藥組病患要好，2組比較，p<0.05。結(jié)論：對中風(fēng)后抑郁病患采取柴胡龍骨牡蠣湯用藥治療，可緩解其抑郁情緒，改善病患的神經(jīng)功能，效果較好。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)后抑郁；柴胡龍骨牡蠣湯；抑郁情緒；神經(jīng)功能

【中圖分類號】R255.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

中風(fēng)屬于腦部血液循環(huán)障礙疾病，在多種誘發(fā)因素影響下導(dǎo)致病患腦部動脈血管狹窄或者破裂，進而引發(fā)疾病。因為中風(fēng)的致死率和致殘率較高，治療后極易遺留偏癱等后遺癥，導(dǎo)致病患容易產(chǎn)生抑郁情緒，影響其治療積極性[1]。故本文在內(nèi)科2016.06-2018.05時間段收治的中風(fēng)后抑郁病患中盲選出80例實施用藥治療，分析柴胡龍骨牡蠣湯的應(yīng)用效果，供參考。

1 病患資料及方法

1.1 病患資料 在內(nèi)科2016.06-2018.05時間段收治的中風(fēng)后抑郁病患中盲選出80例實施用藥治療，將其劃分為西藥組（40例）和中藥組（40例），其中西藥組病患采取鹽酸氟西汀用藥治療，男、女病患各自有24例和16例，年齡在49-77歲之間，均齡（63±1.0）歲。中藥組病患采取柴胡龍骨牡蠣湯用藥治療，男、女病患各自有23例和17例，年齡在49-77歲之間，均齡（63±1.3）歲。在基礎(chǔ)資料方面，西藥組和中藥組對比差異較小，p>0.05。

1.2方法

1.2.1 西藥組 西藥組病患采取鹽酸氟西汀用藥治療，鹽酸氟西?。▏帨首质荋20055976，由太陽石（唐山）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）一天口服用藥一次，一次20毫克，為期用藥兩個月[2]。

1.2.2 中藥組 中藥組病患采取柴胡龍骨牡蠣湯用藥治療，柴胡龍骨牡蠣湯組方有30克生龍骨和牡蠣，20克丹參，15克石菖蒲、黨參和茯苓，12克柴胡、黃芩和法夏，10克桂枝和大棗，9克大黃與3片生姜，將以上藥材加水煎煮，一天一劑，為期用藥兩個月。

1.3 研究指標 研究2組的抑郁改善情況和神經(jīng)功能情況。其中抑郁改善情況通過HAMD表來進行評估，評估得分高表示病患的抑郁情緒嚴重。神經(jīng)功能情況通過MESSS表來進行評估，評估得分低表示病患的神經(jīng)功能恢復(fù)較好。

1.4 臨床統(tǒng)計學(xué)方法 本文對研究所得數(shù)據(jù)行SPSS20.0的軟件統(tǒng)計處理，以（）來表示研究計量資料，并行t檢驗，以百分比來表示研究計數(shù)資料，并行檢驗，如果p<0.05，代表有統(tǒng)計學(xué)的差異。

2 結(jié)果

2.1 不同組的抑郁改善情況分析 干預(yù)前，西藥組病患HAMD評估得分為（25.4±1.4）分，中藥組病患HAMD評估得分為（25.7±1.2）分。干預(yù)后，西藥組病患HAMD評估得分為（11.6±2.0）分，中藥組病患HAMD評估得分為（9.6±1.5）分，中藥組病患抑郁改善情況優(yōu)于西藥組，2組比較，p<0.05。

2.2 不同組的神經(jīng)功能情況分析 干預(yù)后，西藥組病患MESSS評估得分為（11.0±1.5）分，中藥組病患MESSS評估得分為（7.8±1.2）分，中藥組病患神經(jīng)功能情況改善比西藥組病患要好，2組比較，p<0.05。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)說中，中風(fēng)后抑郁疾病屬于中風(fēng)以及郁證范疇，因病患中風(fēng)后，肢體功能出現(xiàn)障礙，從而精神不振，情緒低落，肝氣郁結(jié)，后氣郁化火而生痰，導(dǎo)致痰瘀互結(jié)，后上擾清竅，在元神失養(yǎng)后形成郁證[3]。病位為腦，而病機是氣郁，治療應(yīng)該以疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神和化痰開竅為主。柴胡龍骨牡蠣湯由生龍骨、牡蠣、丹參、石菖蒲、黨參、茯苓、柴胡、黃芩、法夏、桂枝和大棗、大黃和生姜構(gòu)成，其中茯苓、牡蠣和生龍骨能夠鎮(zhèn)靜安神、利便，行津液。大黃能夠通腑祛熱，石菖蒲能夠祛痰和開竅醒神，桂枝能夠通陽，配合丹參能夠活血化瘀。柴胡能夠有效抗抑郁，散表邪和解身重。黨參可以補中益氣，法夏可以燥濕化痰，大棗可以補中益氣、養(yǎng)血安神，生姜能夠止咳化痰。以上藥物合用可以有效化痰祛瘀和疏肝解郁安神。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度上看，柴胡龍骨牡蠣湯能夠改善病患下丘腦、邊緣區(qū)以及紋狀體、大腦皮層的單胺類相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)DA和代謝物水平，對丘腦下部NE系進行抑制，發(fā)揮抗抑郁效果。本文數(shù)據(jù)顯示，在抑郁情緒改善方面，西藥組病患HAMD評估得分為（11.6±2.0）分，中藥組病患HAMD評估得分為（9.6±1.5）分，在神經(jīng)功能方面，中藥組病患MESSS評估得分為（7.8±1.2）分，明顯低于西藥組的（11.0±1.5）分?？梢?，對中風(fēng)后抑郁病患采取柴胡龍骨牡蠣湯用藥治療，可緩解其抑郁情緒，改善病患的神經(jīng)功能，效果較好。

參考文獻

婁曉敏.甘麥大棗湯配合電針耳穴治療中風(fēng)后抑郁癥的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（32）：99-100.

孟憲璞，肖麗梅，張素霞，等.丹梔通竹方結(jié)合黛力新治療中風(fēng)后抑郁癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（12）：1290-1292.

劉秀峰，李歸宿，萬賽英.柴胡加龍骨牡蠣湯對中風(fēng)后抑郁患者血清細胞因子IL-1β及TNF-α表達的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（13）：12-14.