蒲維

【摘 要】目的：研究導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀在提高初產(chǎn)婦陰道分娩率中的作用。方法：此次研究選取2015年12月至2017年12月我院分娩的1150例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組575例，對(duì)照組采用常規(guī)分娩，研究組采用導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀，對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的疼痛程度與陰道分娩率。結(jié)果：研究組初產(chǎn)婦的疼痛程度、陰道分娩率優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)初產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀，能有效提高初產(chǎn)婦陰道分娩率，緩解產(chǎn)婦分娩疼痛感，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂陪伴；分娩鎮(zhèn)痛儀；初產(chǎn)婦；陰道分娩率

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，導(dǎo)樂分娩作為人性化的一種分娩手段，已廣泛用于臨床中，能為產(chǎn)婦給予心理與生理上的支持與鼓勵(lì)，而聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀則能提高產(chǎn)婦陰道分娩率。本研究對(duì)1150例初產(chǎn)婦采用了導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀，并取得了很好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月至2017年12月我院分娩的1150例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組575例，，對(duì)照組年齡19～40歲，平均年齡（26.21±2.34）歲，研究組年齡20～41歲，平均年齡（27.56±3.04）歲。兩組患者一般資料等均無(wú)異（P>0.05），患者及其家屬了解研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書，研究經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)分娩，其主要內(nèi)容是：初產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜破裂或?qū)m縮的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)將初產(chǎn)婦從待產(chǎn)室送入產(chǎn)房，再由值班助產(chǎn)工作人員對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行觀察與接產(chǎn)。研究組采用導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀，其主要內(nèi)容是：要為初產(chǎn)婦提供一個(gè)好的環(huán)境，對(duì)家屬進(jìn)行有關(guān)的健康知識(shí)宣講，使其掌握一定的注意事項(xiàng)與醫(yī)學(xué)知識(shí)。還應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育，為產(chǎn)婦詳細(xì)講解導(dǎo)樂陪伴與分娩鎮(zhèn)痛儀的有關(guān)情況。導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀的實(shí)施方案是：產(chǎn)婦的宮口在開大3厘米后，應(yīng)馬上告知導(dǎo)樂師對(duì)其實(shí)施導(dǎo)樂陪伴，且聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀采用一對(duì)一陪伴，依照產(chǎn)婦需求以調(diào)整治療參數(shù)[1]。在胎兒娩出并斷臍后，母嬰皮膚要進(jìn)行接觸，大概半小時(shí)左右，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。另外，還要對(duì)產(chǎn)婦表示贊揚(yáng)，使其感到自豪，并囑咐家屬要做好配合工作，以防產(chǎn)婦情緒出現(xiàn)波動(dòng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后兩小時(shí)要在導(dǎo)樂師的陪伴下，將產(chǎn)婦與嬰兒送入母嬰病房。

1.3 觀察指標(biāo) 使用調(diào)查問卷方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)初產(chǎn)婦的陰道分娩率；初產(chǎn)婦的疼痛程度，主要由產(chǎn)婦自我表述，并將疼痛感分為3個(gè)等級(jí)，其中，1級(jí)表示輕度痛，能忍受；2級(jí)表示中度痛，不能忍受；3級(jí)表示劇烈痛，完全不能忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 得到的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0展開整理分析，如果最后檢驗(yàn)結(jié)果顯示（p<0.05），則判定差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛程度對(duì)比

對(duì)比兩組初產(chǎn)婦疼痛程度，其中，對(duì)照組1級(jí)疼痛程度為260（45.22%），2級(jí)疼痛程度為181（31.48%），3級(jí)疼痛程度為134（23.30%）；研究組1級(jí)疼痛程度為294（51.13%），2級(jí)疼痛程度為210（36.52%），3級(jí)疼痛程度為71（12.35%）；研究組初產(chǎn)婦3級(jí)疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（=4.093，P=0.043），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組陰道分娩率對(duì)比

對(duì)照組的陰道分娩率為392（68.17%），研究組的陰道分娩率為495（86.09%），研究組初產(chǎn)婦陰道分娩率高于對(duì)照組（=9.102，P=0.003），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩過程中常伴有焦慮與恐懼等心理，特別是對(duì)于沒有分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦，很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張與焦慮，從而造成產(chǎn)婦體內(nèi)出現(xiàn)大量的兒茶酚胺，對(duì)宮縮影響非常大，也可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌功能也可能會(huì)因?yàn)榻箲]等原因造成紊亂，從而致使產(chǎn)婦產(chǎn)力變?nèi)酰灾掠谠黾臃置涞娘L(fēng)險(xiǎn)[2]。

由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，導(dǎo)樂分娩廣泛應(yīng)用于臨床中，能為產(chǎn)婦給予心理與生理上的支持與鼓勵(lì)。同時(shí)，能減輕初產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼感，增加分娩信心，從而有效提高陰道分娩率。在導(dǎo)樂分娩模式下采用一對(duì)一的陪伴與交流，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，以輕撫方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，有利于緩解產(chǎn)婦的疼痛感。并且，導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合使用分娩鎮(zhèn)痛儀，能有效阻斷疼痛信息向大腦中樞進(jìn)行傳導(dǎo)，使中樞不同腦功能區(qū)釋放其他神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，使中樞神經(jīng)細(xì)胞接收不到疼痛信息，從而起到了很好的鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)陰道分娩率也能大大提升[3]。本文研究表明，研究組的疼痛程度、陰道分娩率高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對(duì)產(chǎn)婦采用導(dǎo)樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀，有利于緩解產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛感，并提高初產(chǎn)婦陰道分娩率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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