龐建恩

【摘 要】目的：探討火針和刺絡(luò)放血治療尋常型斑塊型銀屑病的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的尋常型斑塊型銀屑病患者80例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組為地奈德乳膏，觀察組為火針和刺絡(luò)放血，對比兩組治療情況。結(jié)果：觀察組的總有效率93.33%高于對照組的76.67%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：火針和刺絡(luò)放血治療尋常型斑塊型銀屑病的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】火針；刺絡(luò)放血；尋常型斑塊型銀屑病；療效

【中圖分類號】R245.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

尋常型斑塊型銀屑病為典型皮膚疾病，該疾病的產(chǎn)生與環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素等存在一定程度的聯(lián)系，發(fā)病后，患者的生活質(zhì)量會受到一定程度的負(fù)面影響，應(yīng)及時對癥治療，隨著我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，火針和刺絡(luò)放血的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討火針和刺絡(luò)放血治療尋常型斑塊型銀屑病的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的尋常型斑塊型銀屑病患者80例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組40例，其中，對照組男性患者21例，女性患者19例，年齡在19-58歲，平均年齡為（37.21±1.25）歲，癥狀類型：血瘀癥者24例、血燥癥者16例；觀察組男性患者22例，女性患者18例，年齡在20-57歲，平均年齡為（37.26±1.24）歲，癥狀類型：血瘀癥者23例、血燥癥者17例。兩組在（年齡、癥狀類型、性別）等方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于尋常型斑塊型銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為尋常型斑塊型銀屑病患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組為地奈德乳膏，地奈德乳膏（重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20060725），涂抹，依據(jù)患者病灶區(qū)域的面積實(shí)際用藥，每天涂抹兩次，早晨和睡前涂抹，在治療的過程在，患者應(yīng)保持充分的休息時間，飲食方面應(yīng)清淡為主，禁忌辛辣、刺激性食物，用藥后，禁止碰水，避免炎癥的出現(xiàn)，做好記錄。

觀察組行刺絡(luò)放血或火針：斑塊顏色鮮紅、增殖不明顯、白色磷屑少者，證屬血燥者采取紅斑刺絡(luò)放血療法；斑塊顏色暗紅、增殖較厚、白色磷屑多者，證候?qū)儆谘稣卟扇【植炕疳槸煼?。掌握患者的基本資料，引導(dǎo)患者保持良好的體位，依據(jù)病癥，找到相應(yīng)穴位，實(shí)施對癥治療，針對增殖較厚、顏色暗紅、多白色鱗屑癥狀的患者，為血瘀型患者，實(shí)施火針治療，引導(dǎo)患者保持舒適體位，左手持有酒精燈，右手持針，針置于火焰中焰，加熱好針體后，加熱針尖，直至發(fā)白后，直刺皮損，然后迅速拔出，直刺深度應(yīng)不超過皮損區(qū)域的基底部，每隔星期治療一次，連續(xù)治療8周；針對增殖不明顯、斑塊顏色深紅、少白色鱗屑者，為血燥患者，實(shí)施刺絡(luò)放血治療，對皮損區(qū)域進(jìn)行消毒處理，右手應(yīng)用一次性的無菌注射針，捏住針柄，對準(zhǔn)皮損區(qū)域快速進(jìn)針和拔出，讓少量血流出，直刺深度應(yīng)不超過皮損區(qū)域的基底部，每隔星期治療一次，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：經(jīng)過治療后，皮損部位完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：經(jīng)過治療后，皮損部位有所好轉(zhuǎn)；③無效：經(jīng)過治療后，皮損部位無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

銀屑病也稱之為牛皮癬，作為典型慢性炎癥性皮膚性疾病，存在發(fā)病時間長、反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)，主要的發(fā)病人群為青壯年人群，主要的癥狀表現(xiàn)為鱗屑、紅斑等，在人體的任何部位均能發(fā)病，主要發(fā)病區(qū)域?yàn)轭^皮和四肢，冬季為主要的發(fā)病季節(jié)，發(fā)病后，會給予患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，目前，該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，應(yīng)給予重視[4]。銀屑病作為典型慢性病癥，需要長期進(jìn)行對癥治療，主要的治療措施為序貫療法、聯(lián)合療法、間歇療法、交替療法等，臨床方面主要的治療方案為物理療法、外用藥物療法、中藥療法、內(nèi)用藥物療法等，在中醫(yī)學(xué)上，該疾病屬于“松皮癬”和“干癬”的范疇，中醫(yī)辨證治療主要從血瘀和血燥方面進(jìn)行治療。傳統(tǒng)中醫(yī)外治療方案之一值得一提的是走罐療法，其作用是利用皮膚破損位置強(qiáng)吸附性、還有較深的作用層次等特點(diǎn)，快速在破損位置推拉罐體，以此推動經(jīng)脈中營血流動，激發(fā)患者的活力，起到行氣活血、祛瘀通脈、扶正祛邪的功效。本文中，中醫(yī)學(xué)治療的方案為火針和刺絡(luò)放血治療，其中，火針的應(yīng)用，能夠起到通暢經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益陽氣、調(diào)和氣血、溫經(jīng)散寒等的治療效果；刺絡(luò)放血治療方面，具有消瘀去滯、調(diào)和氣血、養(yǎng)血活血、通經(jīng)活絡(luò)、解表發(fā)汗等治療效果，能夠有效改善患者的微循環(huán)，促進(jìn)患者瘀血的排出，提升患者微血管自律性和雙向交流性，對患者的微血管有著良好的調(diào)節(jié)效果，間接的對患者微循環(huán)功能進(jìn)行系統(tǒng)改善，讓患者的臟腑組織器官功能緩慢恢復(fù)；火針和刺絡(luò)放血治療與涂抹地奈德乳膏進(jìn)行比較，患者的癥狀改善程度更好，應(yīng)用價值更高，值得優(yōu)先選用[5]。同時本次試驗(yàn)中，兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義。但是觀察組有2例患者出現(xiàn)可耐受的局部輕度皮膚刺激反應(yīng)，局部皮膚發(fā)紅表現(xiàn)為輕度瘙癢癥，未處理5天之后自行消退；對照組患者有8例患者出現(xiàn)不同程度的紅斑瘙癢、干燥脫屑、輕度灼燒感等癥狀。兩組患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，火針和刺絡(luò)放血治療尋常型斑塊型銀屑病的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，火針和刺絡(luò)放血值得尋常型斑塊型銀屑病患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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