周曉鳳

【摘 要】目的：分析結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病病人的圍手術(shù)期護理方式。方法：將2017年1月至2018年4月于本院收治的62例結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病作為調(diào)查對象，將其隨機納入研究組與常規(guī)組（n=31）。常規(guī)組實施常規(guī)護理，研究組實施全程護理，比較兩組患者的血糖控制效果、住院時間及患者的臨床護理滿意率。結(jié)果：相較于常規(guī)組患者，研究組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平相對較低，住院時間較短，組間差值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。常規(guī)組患者臨床護理總滿意率為80.65%，數(shù)值比較顯著低于研究組患者的臨床護理總滿意率96.77%（p<0.05）。結(jié)論：全程護理在結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用，能夠有效控制患者的血糖水平，縮短患者住院時間，且有助于提升患者的臨床護理滿意率。

【關(guān)鍵詞】結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病病人；圍手術(shù)期護理；護理滿意率

【中圖分類號】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

糖尿病與結(jié)石性膽囊炎均為臨床治療中常見的慢性疾病，合并癥狀下患者的血糖水平會持續(xù)上升，機體免疫能力降低，會影響患者的手術(shù)治療效果及預(yù)后效果。為了深入了解結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病的護理干預(yù)方式，文章將2017年1月至2018年4月于本院收治的62例結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病作為調(diào)查對象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開討論，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2018年4月于本院收治的62例結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病作為調(diào)查對象，將其隨機納入研究組與常規(guī)組（n=31）。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均自愿參與調(diào)查。常規(guī)組中男女各占比例為17：14，年齡在40-68歲之間，年齡均數(shù)為（55.07±4.13）歲。研究組中男女各占比例為16：15，年齡在41-68歲之間，年齡均數(shù)為（55.11±4.05）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，監(jiān)測患者生命體征，關(guān)注患者的臨床癥狀與血糖水平。研究組實施全程護理，具體方式如下。

1.2.1 術(shù)前護理 術(shù)前協(xié)助患者參與各項檢查活動，空腹測量患者血糖及餐后2h血糖。加強飲食監(jiān)督，避免各類不良問題的發(fā)生[1]。護理人員需要為患者介紹治療的必要性、手術(shù)治療的價值以及成功的治療案例等。加強心理護理干預(yù)，實施心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮的情緒。比如可以為患者介紹手術(shù)大致的時間、流程以及配合方式等，還可以指導(dǎo)患者聽音樂，舒緩心情，分散注意力等。

1.2.2 術(shù)后護理 術(shù)后清醒后6h取半臥位，協(xié)助患者翻身，介紹正確咳嗽、呼吸的方式等。頭盡量偏向一側(cè)，避免發(fā)生誤吸[2]。密切觀察患者的留置導(dǎo)管情況，做好口腔護理、皮膚護理工作，清洗會陰位置預(yù)防感染。術(shù)后講解血糖控制的必要性，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，且早期參與有氧運動。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的血糖控制效果、住院時間。由患者自主評價臨床護理滿意率，包含滿意、大致滿意及不滿意三個子項目，總滿意率=滿意率+大致滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件spss20.0實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應(yīng)用p值予以評價，p<0.05則代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與研究組患者的血糖水平、住院時間對比

相較于常規(guī)組患者，研究組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平相對較低，住院時間較短，組間差值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 常規(guī)組與研究組患者的臨床護理總滿意率對比

常規(guī)組患者臨床護理總滿意率為80.65%，數(shù)值比較顯著低于研究組患者的臨床護理總滿意率96.77%（p<0.05）。詳見表2

3 討論

結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病，會因為高血糖狀態(tài)增加手術(shù)治療的風(fēng)險，術(shù)后患者切口愈合速度也會顯著延遲，增加了患者術(shù)后切口感染發(fā)生率[4]。

全程護理干預(yù)主要是結(jié)合患者的治療流程展開針對性護理干預(yù)服務(wù)[5]。在監(jiān)測患者血糖水平的基礎(chǔ)上，為患者介紹疾病發(fā)生的原因，手術(shù)治療的價值以及術(shù)后康復(fù)鍛煉的方式、合理飲食的必要性等，拓展圍術(shù)期護理的內(nèi)容。

根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果顯示，相較于常規(guī)組患者，研究組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平相對較低，住院時間較短，表明全程護理干預(yù)能夠優(yōu)化患者血糖控制的效果，縮短患者的住院時間。常規(guī)組患者臨床護理總滿意率為80.65%，數(shù)值比較顯著低于研究組患者的臨床護理總滿意率96.77%，患者對全程護理模式更加認(rèn)可。

綜上所述，全程護理在結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用，能夠有效控制患者的血糖水平，縮短患者住院時間，且有助于提升患者的臨床護理滿意率，護理干預(yù)價值較高。

參考文獻(xiàn)

朱美英.結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病患者圍術(shù)期護理的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（24）：3232-3233.

何曉英.結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病患者的術(shù)前術(shù)后護理措施探析[J].中外女性健康研究，2016（09）：101+100.

張立英.結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病患者的圍手術(shù)期護理研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（02）：229-230.

張杰.護理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎伴2型糖尿病患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2014，34（22）：97.

葉曉玲，邱振明.圍術(shù)期護理干預(yù)對結(jié)石性膽囊炎合并2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（03）：138-139.