張妍嬪 沙艷

【摘 要】目的：了解護(hù)理干預(yù)對(duì)部分脾栓塞術(shù)后肝硬化患者的臨床護(hù)理效果。方法：選取2017年3月至2018年3月我院收治并進(jìn)行部分脾栓塞術(shù)的肝硬化并發(fā)脾功能亢進(jìn)的患者50例，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者進(jìn)行自我護(hù)理能力測(cè)定量表評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理組患者得分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)部分脾栓塞術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，提高患者的預(yù)后，具有臨床意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；部分脾栓塞術(shù)；肝硬化

【中圖分類號(hào)】R473.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

肝硬化是臨床中一種較為常見(jiàn)的慢性肝病，肝硬化失代償期患者往往會(huì)出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)的臨床癥狀，一直是臨床中治療的難點(diǎn)。但是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床中開(kāi)始使用部分脾栓塞術(shù)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)治療，其具有創(chuàng)傷小、成本低、術(shù)后并發(fā)癥少等諸多特點(diǎn)，在解決患者肝功能亢進(jìn)的同時(shí)又能保證患者的正常脾臟功能不受影響，因此呈現(xiàn)出逐漸取代外科手術(shù)的趨勢(shì)[1]。本次研究就對(duì)臨床中采用護(hù)理干預(yù)手段對(duì)部分脾栓塞術(shù)后肝硬化患者的護(hù)理效果 進(jìn)行了探討，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月我院收治并進(jìn)行部分脾栓塞術(shù)的肝硬化并發(fā)脾功能亢進(jìn)的患者一共50例，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并排除存在認(rèn)知行為異常和肝性腦病的患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組。護(hù)理組患者25例，其中男性患者13例，女性患者12例，年齡（20-71）歲，平均年齡（51.36±3.68）歲；對(duì)照組患者25例，其中男性患者19例，女性患者6例，年齡（21-72）歲，平均年齡（52.12±1.14）歲。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理方式，詳細(xì)情況如下。①對(duì)患者的相關(guān)生命體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行巡視，查看患者是否存在嗜睡、意識(shí)模糊等肝昏迷先兆，定時(shí)檢查患者的術(shù)側(cè)情況，注意患者是否有碘遲發(fā)反應(yīng)；②手術(shù)結(jié)束后患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，護(hù)理人員要根據(jù)患者情況進(jìn)行處理；③對(duì)患者的個(gè)人衛(wèi)生、飲食等以及患者的居住環(huán)境提供完全補(bǔ)償系統(tǒng)；④對(duì)患者進(jìn)行一定的疾病知道和心理疏導(dǎo)。

1.2.2 護(hù)理組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下。①對(duì)患者的自理能力以及護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查；了解患者手術(shù)結(jié)束后的自理能力以及患者對(duì)于飲食、交流等相關(guān)護(hù)理的需求，制定較為完善的護(hù)理方案，保證護(hù)理效果；②提供完善的補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)；對(duì)于患者的護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)以輔助為主，保證患者進(jìn)行一定生活自理的情況下，引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉；引導(dǎo)患者家屬參與到患者的護(hù)理工作中來(lái)，與患者家屬進(jìn)行溝通交流；囑咐患者及其家屬應(yīng)當(dāng)多食清淡、低脂以及優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免患者于早上食用高蛋白食物導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)增加；同時(shí)告知患者家屬監(jiān)督患者行為，避免患者扣撓患處，導(dǎo)致感染；③護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通交流；護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持溫和、耐心的態(tài)度積極與患者進(jìn)行溝通交流，向患者進(jìn)行疾病的相關(guān)宣教，并告知患者治療和手術(shù)的流程和方法，告知其手術(shù)的安全性和有效性，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行有效地心理疏導(dǎo)工作，并告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，保證康復(fù)工作的有效進(jìn)行；患者出院后，要對(duì)患者進(jìn)行日常指導(dǎo)，并告知患者定時(shí)復(fù)查，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)回院檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 使用自我護(hù)理能力測(cè)定量表對(duì)患者自理能力進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念以及健康知識(shí)水平，總分為172分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng)。比較兩組患者的自我護(hù)理水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者自我護(hù)理能力測(cè)定量表得分為（136.15±12.36）分，對(duì)照組患者自我護(hù)理能力測(cè)定量表得分為，（91.25±11.32）分，t=13.395，p=0.000，護(hù)理組患者得分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

肝硬化是臨床中一種由于單一或者多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用導(dǎo)致的肝臟彌漫性損害，是臨床中較為常見(jiàn)的慢性肝病，而在肝硬化失代償期患者則易伴發(fā)脾功能亢進(jìn)，臨床中一般采取手術(shù)治療，但是由于脾切除后將會(huì)引發(fā)諸多嚴(yán)重并發(fā)癥，所以對(duì)于該癥狀的治療一直是臨床中的難點(diǎn)。但是由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床對(duì)于肝硬化并發(fā)脾功能亢進(jìn)的臨床疾病有了較好的治療方法，就是使用部分脾栓塞術(shù)[2-3]。

部分脾栓塞術(shù)雖然具有創(chuàng)傷小、成本低、術(shù)后并發(fā)癥少等特點(diǎn)，但是由于患者本身對(duì)于其了解不足且術(shù)后依舊會(huì)對(duì)患者的日常生活造成一些影響，因此選擇對(duì)部分脾栓塞術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)工作，幫助患者進(jìn)行有效的康復(fù)和治療，提高患者預(yù)后。本次研究中，護(hù)理組患者的自我護(hù)理能力測(cè)定量表得分要明顯高于對(duì)照組，顯示護(hù)理組患者的康復(fù)效果要好于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)部分脾栓塞術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，提高患者的預(yù)后，具有臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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