張志紅

【摘 要】目的：探究微信公眾平臺(tái)在血液腫瘤病人植入式靜脈輸液港延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：將2015.07～2017.07期間的60例血液腫瘤患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。給予對(duì)照組患者常規(guī)出院指導(dǎo)，給予試驗(yàn)組基于微信公眾平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理。結(jié)果：①試驗(yàn)組患者SDS、SAS得分均明顯小于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②試驗(yàn)組生活質(zhì)量得分更高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微信公眾平臺(tái)在血液腫瘤病人植入式靜脈輸液港延續(xù)護(hù)理中起到了便捷、可靠的作用，有助于醫(yī)患間更加便捷、有效的溝通交流，提高了患者出院后延續(xù)護(hù)理的效果。

【關(guān)鍵詞】微信公眾平臺(tái)；植入式靜脈輸液港；延續(xù)護(hù)理；血液腫瘤

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

植入式靜脈輸液港是一種可置入皮下且能長(zhǎng)期留置的靜脈輸注裝置。靜脈輸液港主要由注射座、靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，用于臨床輸注藥物、血液制品。與普通靜脈輸注裝置相比，植入式靜脈輸液港具有留置時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)外周靜脈損傷小、并發(fā)癥少、活動(dòng)限制少等特點(diǎn)。有關(guān)研究表明，植入式靜脈輸液港的使用時(shí)間在19～40年，是腫瘤化療病人常用的置管方法之一[1]。置管的護(hù)理對(duì)于裝置的保存時(shí)間以及應(yīng)用效果都起到了重要的作用。當(dāng)血液腫瘤患者出院后，主要采用電話(huà)隨訪(fǎng)、定時(shí)復(fù)診的方式進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，但效果都不甚理想。因此，本文采用微信公眾平臺(tái)作為輸液港延續(xù)護(hù)理的方式，取得良好的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015.07～2017.07期間于我院收治確診的60例血液腫瘤患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：具有初中及以上文化，有日常使用微信的習(xí)慣。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病或認(rèn)知功能障礙者、生活不能自理者。將患者按隨機(jī)數(shù)字法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各30例。試驗(yàn)組：男性14例，女性16例；年齡在26～57歲；平均年齡（47.2±2.8）歲。對(duì)照組：男性16例，女性14例；年齡在28～55歲；平均年齡（46.2±2.6）歲。兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)出院指導(dǎo)。給予試驗(yàn)組患者出院后基于微信公眾平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理。對(duì)我院“微笑天使”微信公眾號(hào)后臺(tái)運(yùn)營(yíng)及用戶(hù)管理進(jìn)行日常維護(hù)，對(duì)關(guān)鍵詞自動(dòng)回復(fù)進(jìn)行添加，方便患者在輸入關(guān)鍵詞時(shí)能快速收到系統(tǒng)自動(dòng)回復(fù)內(nèi)容。對(duì)非關(guān)鍵詞能通過(guò)人工服務(wù)進(jìn)行解答。此外，微信公眾號(hào)定時(shí)推送疾病相關(guān)知識(shí)與健康教育知識(shí)。在每周一上午進(jìn)行推送，內(nèi)容以視頻、音頻、文字、圖片等多種形式展現(xiàn)，對(duì)血液腫瘤的國(guó)內(nèi)外研究及發(fā)展、成功治療案例進(jìn)行推送。此外，對(duì)血液腫瘤的日常護(hù)理、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥處理等方法進(jìn)行補(bǔ)充更新，從患者生理、心理等多方面需求入手，以幫助患者恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者焦慮抑郁情緒差異。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估，兩表均采用四級(jí)評(píng)分法，共20個(gè)條目，得分在0～100分，得分越高則焦慮抑郁程度越嚴(yán)重。②比較出院后3個(gè)月兩組患者生活質(zhì)量各維度情況。采用生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，主要包括生活狀況、情感狀況、功能狀況、生理狀況四個(gè)維度。得分越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0對(duì)本研究中采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較出院后3個(gè)月兩組患者SAS、SDS得分 出院后3個(gè)月，試驗(yàn)組患者SDS、SAS得分均明顯小于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量情況

出院后3個(gè)月，盡管兩組患者在生理狀況得分上對(duì)比差異不明顯（P>0.05），但試驗(yàn)組患者在情感狀況、功能狀況、生活狀況三個(gè)維度的得分上均高于對(duì)照組，可見(jiàn)試驗(yàn)組生活質(zhì)量得分更高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

基于微信公眾平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理是互聯(lián)網(wǎng)普及下的產(chǎn)物，是順應(yīng)人們現(xiàn)代生活方式下的護(hù)理新方式。李鵬在研究中證實(shí)，通過(guò)微信平臺(tái)開(kāi)展延續(xù)護(hù)理有助于拓展護(hù)理服務(wù)，有利于醫(yī)護(hù)人員跟蹤指導(dǎo)患者出院的延續(xù)護(hù)理[2]。通過(guò)微信公眾平臺(tái)，患者能夠更快捷、便利的獲取到相關(guān)的疾病知識(shí)與健康技能。此外，微信作為一款即時(shí)社交工具，促使醫(yī)患間的溝通更加順暢的同時(shí)能夠強(qiáng)化患者出院后的延續(xù)護(hù)理，較好的傳達(dá)出醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)愛(ài)[3]。本研究結(jié)果顯示，出院后3個(gè)月，試驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁情緒得分均明顯低與對(duì)照組（P<0.05）。此外，試驗(yàn)組患者在情感、功能、生活狀況三個(gè)生活質(zhì)量維度的得分均高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)，通過(guò)微信公眾平臺(tái)對(duì)出院血液腫瘤患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的效果較好，能有效的向患者傳播相關(guān)病癥知識(shí)與護(hù)理技巧，將輸液港延續(xù)護(hù)理以文字、圖片、視頻等多種形式展現(xiàn)，使得患者能直觀的接受醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。通過(guò)微信公眾平臺(tái)的社交渠道能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)患間及時(shí)交流，使醫(yī)護(hù)人員能第一時(shí)間解決患者的疑問(wèn)。

參考文獻(xiàn)

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李鵬，易淑明，鄭曉妮，陳燁.微信公眾平臺(tái)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2017，31（22）：2787-2789.

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