吳丹 劉海蓉 吳婷婷

【摘 要】目的：糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，其基本的病理生理為由多種原因?qū)е碌慕^對或相對胰島素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代謝紊亂，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等，重癥者導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖糖耐量降低及胰島素釋放試驗(yàn)異常。糖尿病治療主要包括飲食與運(yùn)動、口服降糖藥及胰島素的治療，糖尿病是否可以得到有效控制是長期的、終身的。糖尿病是否可以得到有效控制的關(guān)鍵是否能夠?qū)︼嬍朝煼ǖ拇胧┙o予正確的認(rèn)識和執(zhí)行。本文針對糖尿病患者的飲食護(hù)理展開了具體闡述。

【關(guān)鍵詞】重要性；飲食；護(hù)理；并發(fā)癥

【中圖分類號】R414 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

1 飲食護(hù)理的目的和重要性

目的有：減輕胰島素負(fù)擔(dān)、減肥、降低餐后高血糖、糾正已發(fā)生的代謝紊亂、預(yù)防和治療急、慢性并發(fā)癥、改善整體健康水平。規(guī)律飲食為糖尿病的一種基礎(chǔ)治療方法，為對血糖進(jìn)行控制以及有效減輕癥狀的重要途徑。不管是胰島素依賴型糖尿病，或者是非胰島素依賴型糖尿病患者，均需要對一定的膳食管理給予合理遵循，不然藥物療法無法得到鞏固。理想的糖尿病飲食可以對滿意的體重予以維持，有效恢復(fù)患者的血糖以及血脂，并且能夠?qū)ψ銐虻哪芰恳约氨仨毜臓I養(yǎng)成分予以供給，從而身體正常代謝平衡有效保持，避免或者減少急、慢性糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率。所以，應(yīng)對患者，應(yīng)該終身嚴(yán)格執(zhí)行飲食治療予以強(qiáng)調(diào)〔1〕。

2 糖尿病飲食護(hù)理措施

2.1 嚴(yán)格按糖尿病飲食進(jìn)餐。

2.1.1 三餐熱量分配：一般早、中、晚餐的熱量分配依次為1/5，2/5，2/5或者1/3，1/3，1/3。

2.1.2 食物的選擇：提倡使用粗制米、面和適量雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。主要包括“無糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。此外還有以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。糖尿病病人食譜講到這些蔬菜每日攝取的蛋白質(zhì)中動物蛋白應(yīng)占總量的1/3。忌食動物脂肪，少吃膽固醇含量高的食物（動物內(nèi)臟類、海鮮等）。飲食中應(yīng)增加纖維含量，每日飲食中食用纖維含量不宜少于40克，

糖尿病病人食譜講到這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、等食物，多吃含膳食纖維的食物，也能夠起到控制血糖的作用的。除了以上食物之外還有一些飲食規(guī)則是糖尿病病人食譜中強(qiáng)調(diào)的，主要有除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。吃副食也要適量這些均是糖尿病病人食譜中的內(nèi)容，此外還有不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。專家提示患者要少吃鹽，少吃含膽固醇的食物。

2.1.3 飲水與飲酒：酒中含酒精而不含有其他的一些營養(yǎng)素，只能夠提供熱量，并使肝臟負(fù)擔(dān)增加且易導(dǎo)致血清甘油三酯水平明顯升高，少數(shù)服用磺脲類降糖藥的患者，在飲酒后很容易出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。使用胰島素進(jìn)行治療的患者，在空腹?fàn)顟B(tài)下飲酒易出現(xiàn)低血糖癥狀，所以為了保證糖尿病患者的安全，戒酒為佳。如果不能夠避免也應(yīng)該盡量不飲用白酒，或少量飲酒精濃度相對較低的啤酒或果酒。不應(yīng)對糖尿病患者的飲水進(jìn)行控制，飲水對體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的充分稀釋具有積極的促進(jìn)作用。

2.1.4 每周定期測量體重。

3 糖尿病的并發(fā)癥：

3.1 糖尿病足，糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一，糖尿病患者容易并發(fā)周圍神經(jīng)及微血管病變，可使痛覺纖維受損，對外來的機(jī)械損傷和溫度損傷感覺遲鈍或消失，天冷取暖時(shí)極易燙傷。

3.2 糖尿病性眼病，在糖尿病患病過程中，糖尿病患者的眼睛的大部分組織都受到影響，從而產(chǎn)生不同程度的和不同癥狀的眼部病變。糖尿病所致的眼病，主要有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障和青光眼等，糖尿病性眼病也是常見糖尿病并發(fā)癥之一。

3.3 呼吸道感染，呼吸道感染是糖尿病并發(fā)癥之一，尤其是秋冬季節(jié)，氣溫下降，季節(jié)轉(zhuǎn)化，是呼吸道感染的高發(fā)時(shí)期，由于糖尿病患者的抵抗力相對要低，更容易發(fā)生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往還伴有心腦血管等疾病基礎(chǔ)，繼發(fā)感染后病情相對嚴(yán)重，給糖尿病患者帶來重大傷害。

3.4 糖尿病性心臟病，糖尿病患者所并發(fā)的糖尿病性心臟病，主要為冠心病和糖尿病心肌病，主要表現(xiàn)為心慌、胸悶，甚至劇烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部腫脹等癥狀。糖尿病并發(fā)癥多樣，而每一種糖尿病并發(fā)癥，都會給患者帶來沉重傷害。因此，對于糖尿病患者來說，積極預(yù)防各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，也是對自己身體健康的保護(hù)。

4 糖尿病飲食護(hù)理的注意事項(xiàng)

糖尿病患者的日常飲食一定實(shí)行定量、定時(shí)、定餐，這樣對減慢葡萄糖的吸收十分有利，從而使胰島素的釋放得到有效的促進(jìn)。然而忌餓一頓飽一頓或者是暴飲暴食。應(yīng)對足夠的精蛋白攝入給予保證，飲食應(yīng)盡量吃瘦肉，瘦肉中最好吃魚肉、牛肉以及雞肉。蔬菜盡量選擇綠葉菜。在平時(shí)吃炒菜時(shí)，應(yīng)避免采用油爆、油炸的烹調(diào)方式。水果可以吃，然而不可以多吃。還要有效控制食鹽的投入，食鹽過多大血管病變會使得加重〔1〕。同從不吸煙的糖尿病患者進(jìn)行比較，吸煙者發(fā)生大血管病變的危險(xiǎn)性更高。因此囑咐患者戒煙。

糖尿病的危害甚大，不及時(shí)的治療或者是護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?，很有可能?dǎo)致患者發(fā)生一系列的并發(fā)癥。所以我們不但需要盡早的治療，更需要做好糖尿病的護(hù)理，對糖尿病的飲食一定要倍加關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

王玉香 楊琴.糖尿病患者的飲食護(hù)理.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容.2015，05：427