盧洪平

【摘 要】作為一位醫(yī)院的骨科工作者，經(jīng)常的要對骨折病人進行護理，由于病人不可能總是呆在醫(yī)院里，還是和家屬在一起的時間長，因此，還要教給家屬怎樣去護理病人。一些骨折的病人不需要動手術(shù)治療，卻離不開醫(yī)護人員的無微不至的護理，讓他們的病情得到好轉(zhuǎn)，這是減輕疼痛、恢復健康的最有效方法，作為醫(yī)護人員要針對病人的情況進行有效治療、根據(jù)骨折部位護理，在藥物使用上要科學的使用藥物，并且及時的減少藥物的用量，對于病人吃飯上、喝水上根據(jù)病人的需要和病情的需求進行合理安排，讓病人盡快恢復康健的身體。

【關(guān)鍵詞】骨折病人醫(yī)學護理方法

【中圖分類號】R47.14 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

由于我們的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)特質(zhì)，在生活中難免會出現(xiàn)意外事故，在不傷及生命的前提下骨折是最輕的傷害，骨折后，要對病人進行科學、合理的護理，這就需要專業(yè)的人員進行細致的照顧，無論是在病人的用藥上，還是在病人的飯食上、生活中都要護理人員特別精心的看護，病人骨折后不能下地活動，但是如果病人臥床休息時，生理機能會出現(xiàn)各種不適。作為一位合格的護理人員，對于病人的照料不但是身體上的還有心理上的安慰和理解。

一 對癥治療

1.藥物治療：在用藥護理中，不要一下子對病人的藥足量供給，應該根據(jù)病人疼痛程度及具體情況合理的用藥，只要是病人的病情不是特別嚴重，要的用量可以減少直到不用，我們都知道凡是藥都有一定的副作用。骨折的病人會出現(xiàn)疼痛，這種疼痛會造成人的心理浮躁，疼痛讓人無法正常的休息和飲食，更加不利于病情的修復，作為醫(yī)護人員一定要在這時，給病人一些藥物治療。藥物鎮(zhèn)痛對疼痛較劇烈或用其他護理手段不能緩解疼痛的患者，用鎮(zhèn)痛藥物止痛。輕度疼痛：非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類，如阿司匹林，布洛芬，中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，如氨酚待因、可待因、布桂嗪，重度疼痛：選用強阿片類藥，如嗎啡、派替啶。在剛一開始使用藥物時要先做好問詢，看病人有沒有對一些藥物過敏的病史，在病人毫無過敏藥物的情況下，選擇一些對病人副作用小的藥品，并且要考慮到藥品的價格，選取價格合理的藥物，不要給病人的費用造成一定的負擔。用量上要盡量的合理，一開始的用量要小一些，當病人適應了用量后，感覺沒有什么不適反應，如果病情需要再加大用量，藥物用量上要有一定的原則，按照病情的需要先少后多，然后再逐漸減少，讓病人對藥物不要有依賴性，不要再病人骨折時再出現(xiàn)其他的副作用，這是最起碼的醫(yī)護準則，也是最起碼的醫(yī)德。

2.外敷治療：骨折病人由于遭受外力的壓迫造成骨頭折斷，在骨折后，除了藥物治療后，可以采取一些外敷治療，外敷治療能讓病人的腫痛減輕，在給病人外敷時一定要注意手法和次數(shù)。外部治療的方法有很多，常見的有技術(shù)性鎮(zhèn)痛理療，冷療、熱療，冰敷，溫泉浴、微波、紅外線等。采取哪種治療方法要看病情而定。如果病人的骨折嚴重一定不能忽視對他們進行外部治療，可以采取最簡單并且最直接的方法冷敷、熱敷、溫泉浴，如果病情較嚴重在醫(yī)院里可以遵循醫(yī)囑進行技術(shù)性鎮(zhèn)痛和紅外線。

三、護理的原則和方法

1 護理原則：一般護理在骨科傷病中引起疼痛的原因可分三類：（1）急性疼痛，見于創(chuàng)傷或病后，如骨折、手術(shù)后疼痛；（2）慢性惡性疼痛，發(fā)生于惡性腫瘤或其他進行性疾病，如骨肉瘤、類風濕性關(guān)節(jié)炎等；（3）慢性非惡性疼痛見于非進行性的組織損傷或傷病已治愈的病人，如肩背部痛、增生性關(guān)節(jié)炎等。而筆者要介紹的就是在急性傷痛中的護理，這種病人的年齡一般是成年人，在護理過程中要注意觀察患者反應，特別對于幼兒及老年人、應細心觀察其表現(xiàn)，有些病人對于疼痛的忍耐力較小，他們在有一些輕微的疼痛后都會表現(xiàn)出喊叫、哭等表現(xiàn)，對于這些病人除了給予手法上的減輕，還要對他們給予語言上的安慰，告訴他們疼痛是暫時的，可以忍受，但是，有些病人則表現(xiàn)的特別堅強，即使疼痛嚴重也能忍受，絕不讓人有一絲察覺，這時醫(yī)護人員要觀察病人的姿勢是否適合病情好轉(zhuǎn)，觀察患者采取的姿勢與體位、面部表情、情緒狀態(tài)、出汗、肌肉緊張度等，以了解疼痛程度及護理對其疼痛的舒緩作用。

2.?？谱o理

一般情況下，在患者骨折一天后就會出現(xiàn)不同程度的減輕，如果在正常情況下疼痛可逐漸減輕，如不減輕或加重，體溫不降或升高，應考慮切口感染，檢查傷口愈合情況，及時報告。對于這種情況是我們護理人員最不愿意看到的，在骨折病人中，最怕病人會突然發(fā)燒，病人發(fā)燒可定是體內(nèi)有炎癥，炎癥很可能會危及到傷口甚至生命，因此，一定病人出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，無論程度高低，都不容小覷，要嚴格觀察，定期做好護理和換藥，以讓病情穩(wěn)定。

3.飲食和營養(yǎng)護理

骨折時需要對病人進行一定的營養(yǎng)，但營養(yǎng)的補充要科學，并不是什么都可以吃的，要根據(jù)病人身體的需求，讓病情有所好轉(zhuǎn)的營養(yǎng)多補充一些。一般的病人對飲食沒有特別的要求，但由于是骨折，最好能給他們燉一些骨頭湯，讓其增加營養(yǎng)，便于骨質(zhì)恢復。

4.臥床護理

要防止意外傷害。病人在骨折后要防止由于躺臥的姿勢不正確造成第二次傷害，因此一定要讓病人的躺臥保持舒適，根據(jù)病人骨折的部位做一定的姿勢調(diào)整，如果病人的骨折位置在腿部，還要把腿牽引起來，這樣既能讓病人的受傷部位不會受到壓迫，還能保持血液循環(huán)，便于護理人員觀察傷口處的情況。雖然病人臥床休息，有些骨折病人不便于下床，但是在床上也要加強其它部位的鍛煉，特別是接近骨折部位的地方，要采用按壓、捶打等方式進行被迫鍛煉，這樣不會讓病人的肌肉萎縮。當病人的病情穩(wěn)定后，要及時的讓他們下地活動，只有多鍛煉，才會讓傷處恢復的更快。

5.心理護理

護理不光有對病人的病情進行護理，還要進行心理安慰，讓病人的心理得到安慰，不要有焦躁的情緒，多與病人聊天，了解病人的生活情況，及時的給予寬心，讓他的情緒穩(wěn)定，情緒穩(wěn)定了才有利于病情的恢復和身體的康復。護理人員在對病人采取一些會讓病人有疼痛感的治療時要與家屬進行溝通，讓其了解治療過程中病人的一些現(xiàn)象，取得家屬的理解，并且讓家屬配合我們醫(yī)護人員完成護理工作。除了心理關(guān)注外，對于衛(wèi)生情況也要關(guān)注，因為病人長時間臥床，他們身下的物品要保持清潔。當患者疼痛時，陪伴家屬也受到影響，表現(xiàn)出焦慮不安的情緒，這種情緒反過來又會影響患者，致使患者疼痛加劇。做好患者及家屬思想工作，使患者有良好的心理因素，積理狀態(tài)，也能起到止痛和有助于康復的作用。

參考文獻

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