孫沁爽

【摘 要】目的：探究在急診重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：篩選2017年9月-2018年6月我院急診重癥監(jiān)護(hù)室收治的290例患者為研究對(duì)象，護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用前收治的患者劃入對(duì)照組，應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)后收治的患者劃入觀察組，對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理事故發(fā)生率為2.07%，明顯低于對(duì)照組的11.03%；同時(shí)，觀察組護(hù)理滿意率為92.41%，高于對(duì)照組的70.34%。組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：在急診重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理事故發(fā)生率，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理標(biāo)識(shí)；急診重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

在醫(yī)院中對(duì)危急重病人的搶救，都會(huì)在急診重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，因此對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理操作要求非常高，在危機(jī)時(shí)刻護(hù)理人員要能提供準(zhǔn)確、及時(shí)的護(hù)理措施。但是在以往，經(jīng)常會(huì)因?yàn)樽o(hù)理失誤引發(fā)護(hù)理糾紛，甚至給患者的生命安全構(gòu)成威脅。為了讓護(hù)理工作能夠有序進(jìn)行，減少失誤的發(fā)生，需要優(yōu)化護(hù)理流程、完善護(hù)理措施。護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，能夠給護(hù)理人員提供方便，為了研究其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，我院進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 篩選2017年9月-2018年9月我院急診重癥監(jiān)護(hù)室收治的290例患者為研究對(duì)象，護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用前的患者劃入對(duì)照組，應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)后的患者劃入觀察組，每組各145例。觀察組男性患者78例，剩余67例為女性，最小年齡18歲，最大年齡73歲，平均（46.8±5.7）歲；對(duì)照組男性患者75例，剩余69例為女性，最小年齡19歲，最大年齡72歲，平均（46.5±5.3）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者入院時(shí)采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容有管道護(hù)理、病房護(hù)理、健康宣教、生活護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)供給、生命體征檢測(cè)等。同時(shí)，結(jié)合患者的實(shí)際情況主治醫(yī)生為其制定合理的飲食與康復(fù)計(jì)劃，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行。而觀察組患者再此基礎(chǔ)上，再增加護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用，具體措施如下：

1.2.1 標(biāo)識(shí)的制定。護(hù)理人員對(duì)需要制定標(biāo)識(shí)的各個(gè)環(huán)節(jié)和位置進(jìn)行梳理，統(tǒng)一設(shè)計(jì)和制定護(hù)理標(biāo)識(shí)，不同的用途使用不同顏色、材質(zhì)、形狀的標(biāo)識(shí)，確保護(hù)理標(biāo)識(shí)的規(guī)范化[1]。

1.2.2 患者標(biāo)識(shí)。使用可調(diào)節(jié)的腕帶形式，在患者入院后立即給患者佩戴，記錄清患者的基本信息，錄入個(gè)人檔案，并告知患者及家屬腕帶不可摘下。同時(shí)，向患者家屬詢(xún)問(wèn)患者的詳細(xì)病況、既往病史等信息置于床尾標(biāo)識(shí)中，再將患者的防導(dǎo)管脫出、防壓瘡、既往過(guò)敏史、護(hù)理級(jí)別等信息置于床頭標(biāo)識(shí)中[2]。護(hù)理人員在實(shí)施各種護(hù)理操作前，要確認(rèn)患者的標(biāo)識(shí)信息，以免操作失誤。

1.2.3 管道標(biāo)識(shí)。很多患者都會(huì)留置不同的引流管，為了區(qū)分可以使用不同顏色的標(biāo)識(shí)膠帶粘貼在上面，并記錄好名稱(chēng)、置入時(shí)間、作用等信息。如果患者需要建立多個(gè)靜脈通路，也要對(duì)每個(gè)通路做好標(biāo)記，避免不同藥物接觸發(fā)生危險(xiǎn)[3]。

1.2.4 藥物、器械標(biāo)識(shí)。在急診重癥監(jiān)護(hù)室中急救藥品、器械較多，而且每種藥物的配比、劑量、使用方式等各有不同，要做好標(biāo)識(shí)區(qū)分。同時(shí)，對(duì)于不同醫(yī)療器械也要根據(jù)功能、規(guī)格等分區(qū)管理，做好相應(yīng)的標(biāo)識(shí)，以便護(hù)理人員在緊急情況下，能夠準(zhǔn)確的用藥和拿取各種用具[4]。

1.2.5 環(huán)境標(biāo)識(shí)。急診重癥監(jiān)護(hù)室屬于較為嚴(yán)密的地方，很多地方標(biāo)識(shí)不清，醫(yī)護(hù)人員及家屬容易走錯(cuò)。所以要將衛(wèi)生間、飲水室、安全通道、禁止家屬進(jìn)入的房間等地方放置明顯的標(biāo)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組患者護(hù)理質(zhì)量，包括護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)；使用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中所涉及的數(shù)據(jù)，均使用SPSS20.0軟件記錄和處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，x?檢驗(yàn)組間比較，組間存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比 觀察組患者護(hù)理事故總發(fā)生率為2.07%，而對(duì)照組為11.03%。組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者護(hù)理總滿意率為92.41%，明顯高于對(duì)照組的70.34%。組間差異較大，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量成為影響醫(yī)院形象的關(guān)鍵因素，尤其是在較為復(fù)雜的急診重癥監(jiān)護(hù)室，患者一般都存在生理衰竭、病情發(fā)展較快、需要緊急救治的狀態(tài)，同時(shí)家屬焦急、情緒激動(dòng)，非常容易因護(hù)理中的失誤引發(fā)醫(yī)療糾紛。在護(hù)理事故預(yù)防和控制中，應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠起到一定的作用，排除安全隱患，讓護(hù)理人員在護(hù)理中有序進(jìn)行。

護(hù)理標(biāo)識(shí)也就是將患者信息、常用藥物器械及用法、引流管道、環(huán)境等進(jìn)行醒目的標(biāo)記區(qū)分，護(hù)理人員在操作時(shí)對(duì)各種信息的辨別更加明確，從而提高護(hù)理效率。護(hù)理標(biāo)識(shí)的規(guī)范化，對(duì)護(hù)理人員也是一種提醒作用，能夠提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，做到有備無(wú)患，最終讓護(hù)理質(zhì)量有質(zhì)的飛躍。本次研究結(jié)果表明，護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用后收治的觀察組患者，護(hù)理事故發(fā)生率僅為2.07%，而對(duì)照組為11.03%，組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者及家屬對(duì)護(hù)理的總滿意率為92.41%，與對(duì)照組的70.34%相比較有著明顯的優(yōu)勢(shì)，組間對(duì)比差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步說(shuō)明了護(hù)理標(biāo)識(shí)在急診重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用意義重大，護(hù)理標(biāo)識(shí)的有效使用能夠提高護(hù)理的準(zhǔn)確性，讓護(hù)理更加規(guī)范化，護(hù)理效率更高，從而減少護(hù)理糾紛。同時(shí)，清晰的科室環(huán)境標(biāo)識(shí)，給患者及家屬提供方便，對(duì)醫(yī)院的形象也是一種提升，也能帶給患者及家屬更多安全感，自然護(hù)理滿意度會(huì)大幅提高。

綜上所述，在急診重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理事故發(fā)生率，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

朱玨.探討護(hù)理標(biāo)識(shí)在重癥監(jiān)護(hù)室神經(jīng)外科患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（32）：111-112.

呂湘湘.護(hù)理標(biāo)識(shí)在我院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用與分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（3）：2316-2316.

潘琳， 王燕， 湯曉燕.急診重癥監(jiān)護(hù)室提高護(hù)理質(zhì)量的方法及引用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（59）：385-386.

廖亞顯.護(hù)理標(biāo)識(shí)在外科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（4）：623-624.