龍學(xué)書

【摘 要】目的：分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石患者的臨床療效及護理價值。方法：將2017年1月至2018年4月于本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的72例老年膽結(jié)石患者作為調(diào)查對象，將患者隨機納入?yún)⒄战M與實驗組（n=36）。參照組實施常規(guī)護理，實驗組實施綜合護理，比較兩組患者的手術(shù)指標及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：與參照組相比，實驗組患者的術(shù)中出血量較低，肛門排氣時間與住院時間較短，組間數(shù)值對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，參照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，數(shù)值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石期間，輔以綜合護理干預(yù)有助于縮短患者的術(shù)后恢復(fù)速度，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù)；老年膽結(jié)石患者；肛門排氣時間

【中圖分類號】R575.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

膽結(jié)石為臨床治療中常見疾病，對人體會帶來較大傷害。老年人作為特殊群體，膽結(jié)石手術(shù)治療期間護理干預(yù)的方式會直接影響患者的治療依從性，對患者生存質(zhì)量的改善也能夠產(chǎn)生重要影響。為了全面了解腹腔鏡膽囊切除術(shù)在老年膽結(jié)石患者護理期間應(yīng)用的價值，文章將2017年1月至2018年4月于本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的72例老年膽結(jié)石患者作為調(diào)查對象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開討論，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月至2018年4月于本院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的72例老年膽結(jié)石患者作為調(diào)查對象，將患者隨機納入?yún)⒄战M與實驗組（n=36）。參照組中男女各占比例為20：16，年齡范圍在61歲到84歲之間，年齡均數(shù)為（70.41±2.31）歲。實驗組中男女各占比例為19：17，年齡范圍在61歲到85歲之間，年齡均數(shù)為（70.36±2.26）歲。組間一般資料比較無顯著差異，可以實施分組討論（p>0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，指導(dǎo)患者手術(shù)配合的方式，監(jiān)測患者生命體征，術(shù)前實施各項身體檢查活動，且細致核對患者的個人信息。實驗組實施綜合護理，具體方式如下。

1.2.1 術(shù)前護理

為患者介紹病房的環(huán)境，主治醫(yī)師的豐富經(jīng)驗以及責(zé)任護理人員等，積極與患者交流，全面了解患者的疾病史，發(fā)病前的表現(xiàn)以及藥物禁忌癥等[1]。主動與患者交流，介紹手術(shù)治療的意義，技術(shù)的先進性以及相關(guān)注意事項等，耐心解答患者的提問。

1.2.2 術(shù)中護理 協(xié)助醫(yī)生實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以在術(shù)前握住患者的手，使患者感受到護理人員的護理。手術(shù)中適當(dāng)為患者遮蓋身體，保持手術(shù)室濕度與溫度的舒適性，避免患者著涼[2]。

1.2.3 術(shù)后護理 術(shù)后細致檢查患者的切口情況、皮膚情況等，適當(dāng)應(yīng)用抗生素治療，降低感染發(fā)生率。手術(shù)后指導(dǎo)患者早期下床，促進排氣。在此基礎(chǔ)上還需要保持良好的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣，禁食辛辣刺激性食物，禁煙禁酒，注意每日維生素與營養(yǎng)攝入量。

1.3 評價標準 比較兩組患者的手術(shù)指標及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件spss20.0實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗，差異性比較應(yīng)用p值予以評價，p<0.05則代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與參照組患者的手術(shù)指征對比

與參照組相比，實驗組患者的術(shù)中出血量較低，肛門排氣時間與住院時間較短，組間數(shù)值對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 實驗組與參照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，參照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%，數(shù)值比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

近年來隨著人們生活節(jié)奏的轉(zhuǎn)變，飲食不規(guī)律，膽結(jié)石患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出快速上升的趨勢[3]。特別是老年患者自身免疫力降低，膽結(jié)石的發(fā)生率較高。如果未得到及時治療，則可能會誘發(fā)心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等[4]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有微創(chuàng)的特點，術(shù)中切口較小，并發(fā)癥發(fā)生率較低，有助于患者術(shù)后的快速康復(fù)[5]。輔以綜合性護理干預(yù)方式，能夠增加護患之間的交流，有助于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建。

數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，與參照組相比，實驗組患者的術(shù)中出血量較低，肛門排氣時間與住院時間較短，且實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，參照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%。綜合護理干預(yù)方式下患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，能夠發(fā)揮專業(yè)護理干預(yù)的價值，對患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升奠定良好基礎(chǔ)。

綜合上述內(nèi)容，腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石期間，輔以綜合護理干預(yù)有助于縮短患者的術(shù)后恢復(fù)速度，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻

劉家良.腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)在老年膽結(jié)石患者中的療效觀察及對VAS評分的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（04）：98.

黃海寧.用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對老年膽結(jié)石患者進行治療的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（01）：57-58.

張風(fēng)濱，劉波，辛鵬.分析與評價腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石患者的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（54）：10537+10540.

陸宏霞，班彩琴.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在老年膽結(jié)石患者中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（03）：151-152.

鞏麗潔.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石患者的臨床療效及護理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（19）：3642-3643.