馬麗榮 劉甜

【摘 要】目的：觀察早期母嬰皮膚接觸在新生兒護(hù)理中的作用效果。方法：選取2016年5月-2017年8月我院收治的84例足月新生兒作為研究對(duì)象，依據(jù)單雙號(hào)法分為對(duì)照組（42例，行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（42例，行早期母嬰皮膚接觸），對(duì)2組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組新生兒出生1h、2h、4h的體溫均高于對(duì)照組，其且首次母乳喂養(yǎng)成功率高于對(duì)照組，2組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：早期母嬰皮膚接觸有利于提高新生兒體溫，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，具有臨床使用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】新生兒；早期母嬰皮膚接觸；作用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

新生兒分娩后體溫普遍存在下降的情況，再加上此時(shí)尚未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，所以必須對(duì)臨床護(hù)理工作給予高度重視。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，母嬰盡早進(jìn)行皮膚接觸，可對(duì)新生兒體溫進(jìn)行有效改善，防止新生兒低體溫現(xiàn)象出現(xiàn)，使母乳喂養(yǎng)時(shí)間有所延長(zhǎng)，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。本文選取我院收治的84例足月新生兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年8月我院收治的84例足月新生兒作為研究對(duì)象，依據(jù)單雙號(hào)法分為對(duì)照組（42例）和實(shí)驗(yàn)組（42例）。對(duì)照組：男、女新生兒分別為23例、19例，平均胎齡（265.4±5.8）d；實(shí)驗(yàn)組：男、女新生兒分別為24例、18例，平均胎齡（264.3±5.7）d。對(duì)2組基線資料進(jìn)行比較，組間差異均衡（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理：新生兒出生后需要對(duì)其呼吸道進(jìn)行及時(shí)清理，對(duì)臍帶予以消毒，并將血跡擦拭干凈，予以維生素K1注射，對(duì)體重、身長(zhǎng)進(jìn)行測(cè)量。實(shí)驗(yàn)組行早期母嬰皮膚接觸：獲得產(chǎn)婦同意后于其分娩前脫去內(nèi)衣。分娩完成后協(xié)助其選擇舒適的仰臥體位，解開上衣。在此期間需要對(duì)產(chǎn)婦、新生兒皮膚接觸的室內(nèi)溫度進(jìn)行嚴(yán)格控制，使其維持在28-30℃范圍內(nèi)。早期皮膚接觸過程中需要讓嬰兒保持裸體，并促使其以俯臥位的姿勢(shì)被放置到產(chǎn)婦胸前，使用衣服或毯子輕輕覆蓋住嬰兒背部。接觸時(shí)護(hù)理人員需要給予產(chǎn)婦指導(dǎo)，告訴其以雙手將嬰兒背部、臀部托住，以使嬰兒安全得以保證。母嬰接觸時(shí)間≥1h，盡量不間斷皮膚接觸時(shí)間。囑產(chǎn)婦在與新生兒接觸過程中可通過輕聲哼唱歌謠或溫柔語言的方式增進(jìn)與新生兒的交流，并對(duì)其頭部、皮膚進(jìn)行撫摸，以此方式與新生兒進(jìn)行溝通。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組新生兒出生時(shí)，出生后1h、2h、4h的體溫變化進(jìn)行觀察和記錄，同時(shí)對(duì)其首次母乳喂養(yǎng)成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)處理涉及到的所有數(shù)據(jù)，體溫變化、首次母乳喂養(yǎng)成功率各選擇（）、（%）予以表示，比較各行用t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組新生兒體溫變化情況

2組新生兒出生時(shí)體溫不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組新生兒出生后1h、2h、4h的體溫均高于對(duì)照組新生兒，組間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 比較2組首次母乳喂養(yǎng)成功率

實(shí)驗(yàn)組首次母乳喂養(yǎng)成功率為92.9%（39/42），對(duì)照組為76.2%（32/42），組間進(jìn)行比較，對(duì)照組低于對(duì)照組，2組差異明顯（=4.4594，P=0.0347）。

3 討論

新生兒成功分娩后，其體內(nèi)內(nèi)皮激素和兒茶酚胺分泌含量會(huì)隨之明顯提升，這會(huì)導(dǎo)致其表現(xiàn)出相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。再加上新生兒的神經(jīng)行為調(diào)節(jié)功能尚處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，環(huán)境變化對(duì)其影響較大，從而會(huì)增加消耗能量，引起體溫降低[2]。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3]，早期進(jìn)行科學(xué)合理的母嬰皮膚接觸，可對(duì)新生兒體溫進(jìn)行有效改善，降低其體溫過低情況的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行改善。另有研究證實(shí)[4]，過早進(jìn)行母嬰皮膚接觸或縮短母嬰皮膚接觸時(shí)間，對(duì)母乳喂養(yǎng)具有促進(jìn)作用。早期母嬰皮膚接觸對(duì)嬰兒保暖十分有利，且具有經(jīng)濟(jì)有效、方便快捷的優(yōu)勢(shì)。母嬰盡早接觸不僅有利于新生兒保溫，還能促使產(chǎn)婦有效喂養(yǎng)新生兒，對(duì)首次母乳喂養(yǎng)情況和成功率進(jìn)行提高和優(yōu)化，促使產(chǎn)婦康復(fù)，改善其生活質(zhì)量和預(yù)后。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組新生兒出生后1h、2h、4h的體溫以及首次母乳喂養(yǎng)成功率均高于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此得到如下體會(huì)：早期母嬰皮膚接觸有利于提高新生兒體溫，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，具有臨床使用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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