李鳳云

【摘 要】目的：觀察五行情緒護(hù)理方案對(duì)ICU清醒患者的護(hù)理效果。方法：將本院ICU患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)心理護(hù)理，護(hù)理組實(shí)施五行情緒護(hù)理方案。結(jié)果：護(hù)理后，護(hù)理組患者焦慮（23.60±1.18）分、抑郁（22.49±0.65）分、滿意度97.62%；對(duì)照組患者焦慮（30.78±0.46）分、抑郁（31.42±1.50）分、滿意度88.10%。結(jié)論：實(shí)施五行情緒護(hù)理方案，能夠有效減輕ICU清醒患者的負(fù)面情緒，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】五行情緒護(hù)理；ICU；意識(shí)清醒；負(fù)面情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

前言：ICU患者病情嚴(yán)重，且病情變化快。受病房環(huán)境、疼痛等因素的多重作用，ICU清醒患者，多伴隨一定的恐懼、焦慮情緒，部分患者心理應(yīng)激反應(yīng)極其嚴(yán)重。五行情緒護(hù)理方案，為中醫(yī)護(hù)理方案的一種。為改善ICU清醒患者的心理狀態(tài)，本文于本院ICU2017年2月--2018年3月收治的患者中，隨機(jī)選取84例作為樣本，觀察了五行情緒護(hù)理方案的護(hù)理效果：

1 資料方法

1.1 一般資料

將本院ICU患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組，護(hù)理組患者共42例，性別：男：女=25：17。年齡（24--90）歲，平均（61.79±3.00）歲。對(duì)照組患者共42例，性別：男：女=24：18。年齡（20--89）歲，平均（61.85±3.12）歲。兩組患者可對(duì)比（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）所有患者均為危重癥患者。（2）患者意識(shí)清醒。（3）患者無(wú)認(rèn)知功能障礙或嚴(yán)重精神類(lèi)疾病。（4）無(wú)嚴(yán)重臟器功能衰竭。

1.3 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)心理護(hù)理，由護(hù)理人員與患者溝通，鼓勵(lì)患者自行調(diào)整內(nèi)心的負(fù)面情緒。同時(shí)，應(yīng)減少不良環(huán)境的刺激，改善患者的心理狀態(tài)。

護(hù)理組實(shí)施五行情緒護(hù)理方案，根據(jù)患者的證型，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，方法如下：（1）五行音樂(lè)護(hù)理：針對(duì)悲憂者，應(yīng)為其播放徽調(diào)音樂(lè)（如：漢宮秋月），1h/天。針對(duì)思慮者，應(yīng)為其播放角調(diào)音樂(lè)（如：彩云追月），1h/天。針對(duì)驚恐者，應(yīng)為其播放宮調(diào)音樂(lè)（如：馬蘭花開(kāi)），1h/天，緩解負(fù)面情緒。（2）五志相勝法：針對(duì)悲憂者，護(hù)理原則應(yīng)以“喜”為主?？蓢诨颊叨嘟涣?，每日告知患者病情的康復(fù)情況。使患者認(rèn)識(shí)到，病情正在逐漸好轉(zhuǎn)，使其負(fù)面情緒得以緩解。針對(duì)思慮者，護(hù)理原則應(yīng)以“怒”為主。護(hù)理人員可為患者講述疾病治療成功的案例，利用激勵(lì)性語(yǔ)言，使患者的情緒得以緩解，針對(duì)驚恐者，護(hù)理原則應(yīng)以“思”為主。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)健康宣教，使患者全面的掌握病情。使其能夠理智、客觀、積極的對(duì)待疾病，使患者的負(fù)面情緒得以緩解。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)及滿意度。心理狀態(tài)采用焦慮與抑郁表示，分別采用SAS與SDS量表評(píng)分，得分與負(fù)面情緒正相關(guān)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，護(hù)理組患者焦慮（23.60±1.18）分、抑郁（22.49±0.65）分、滿意度97.62%，與對(duì)照組差異顯著（p<0.05）。詳見(jiàn)表1：

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，五行與情緒顯著相關(guān)，情志本質(zhì)在于精氣運(yùn)動(dòng)。氣機(jī)宣泄則為怒，氣機(jī)亢奮則為喜，氣機(jī)凝聚則為思、收斂則為悲、下沉則為恐[1]。根據(jù)患者情志的不同，其表現(xiàn)同樣不同。長(zhǎng)此以往，將致失眠多夢(mèng)、心悸健忘等癥狀產(chǎn)生，影響患者的生理健康及生活質(zhì)量。常規(guī)西醫(yī)心理護(hù)理方法，缺乏針對(duì)性。雖可改善患者的負(fù)面情緒，但效果欠佳。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理，ICU清醒患者焦慮（30.78±0.46）分、抑郁（31.42±1.50）分、滿意度88.10%。提示患者的負(fù)面情緒仍存在，且護(hù)理滿意度有待提升。

ICU清醒患者，情緒以悲憂、思慮、驚恐為主。悲憂多來(lái)自于對(duì)疾病的治療缺乏信心。為其播放徽調(diào)音樂(lè)，并與患者溝通，能夠使患者感受到喜悅，且能夠有效改善患者的負(fù)面情緒[2]。思慮多來(lái)自于對(duì)病情過(guò)于擔(dān)心、自我效能過(guò)差。為患者播放角調(diào)音樂(lè)，并為其講述治療成功的案例。能夠增強(qiáng)其治療信心，改善負(fù)面情緒，促進(jìn)病情康復(fù)。驚恐多來(lái)自于患者對(duì)疾病缺乏了解，為其播放宮調(diào)音樂(lè)，可增強(qiáng)其情緒的平穩(wěn)度。除此之外，為ICU清醒患者講述與疾病相關(guān)的知識(shí)，同樣可達(dá)到糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)、提高患者護(hù)理依從性的目的。對(duì)患者負(fù)面情緒的緩解，及疾病治療有效率的提升，具有重要意義。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護(hù)理后，ICU清醒患者焦慮（23.60±1.18）分、抑郁（22.49±0.65）分、滿意度97.62%。與常規(guī)護(hù)理方法相比，患者的負(fù)面情緒緩解程度更大、護(hù)理滿意度更高。表明，實(shí)施五行情緒護(hù)理方案，能夠有效減輕ICU清醒患者的負(fù)面情緒，提高患者滿意度。

綜上所述，臨床應(yīng)視ICU患者的心理特點(diǎn)，將五行情緒護(hù)理方案，應(yīng)用到清醒患者的護(hù)理中，以提高患者的心理健康水平，促進(jìn)病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

陳星星，陳江.針對(duì)性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J/OL].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志：2018，02（09）：1-4

符春花.ICU清醒患者引入前瞻性護(hù)理干預(yù)對(duì)睡眠指數(shù)及消極情感狀態(tài)的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（21）：3355-3357.