何玉婷 唐玲 王倩琴

【摘 要】目的：觀察護理干預對早期肝癌患者術后胃腸功能的恢復及疼痛評分的影響。方法：以2016年1月至2017年1月在我院治療的66例早期肝癌患者為研究對象，隨機分組，常規(guī)組對早期肝癌患者給予常規(guī)護理，試驗組對早期肝癌患者給予綜合護理，對比兩組對早期肝癌患者胃腸功能、疼痛評分、患者滿意度。結果：試驗組對早期肝癌患者腸鳴音恢復時間、肛門首次排氣時間、肛門首次排便時間比常規(guī)組短，VAS評分較常規(guī)組低，患者滿意度較高，P<0.05，對比明顯。結論：綜合護理干預可有效促進早期肝癌患者術后胃腸功能的恢復，降低疼痛感，效果顯著。

【關鍵詞】護理干預；早期肝癌；胃腸功能；疼痛評分

【中圖分類號】R47.15 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

臨床對于早期肝癌的治療通常會采用手術的方法，但術后由于受到麻醉、損傷、機械刺激、疼痛等多種因素的影響，會使腸道功能受到一定抑制，導致術后出現(xiàn)腹脹、腹痛、腸麻痹等多種并發(fā)癥，不利于原疾病的預后，給患者造成二次傷害，并且開腹手術后，患者疼痛感強烈，嚴重影響生存質量，因此必須采取科學有效的護理干預，以最快的速度幫助患者恢復腸道功能、減輕疼痛感，提升其生存質量[1]。本文重點針觀察護理干預對早期肝癌患者術后胃腸功能的恢復及疼痛評分的影響，具體實驗過程如下。

1 資料與護理方法

1.1 患者一般資料 以2016年1月至2017年1月在我院治療的66例早期肝癌患者為研究對象，隨機分組，試驗組早期肝癌患者中男患與女患比例為17：16，年齡32-70歲，平均年齡（50.4±4.2）歲，平均手術時間（143.4±16.1）min，常規(guī)組早期肝癌患者中男患與女患比例為5：6，年齡31-69歲，平均年齡（50.1±4.1）歲，平均手術時間（143.1±15.7）min，試驗組、常規(guī)組早期肝癌患者一般資料無差異，P>0.05，可對比。

1.2 護理干預方法 常規(guī)組對早期肝癌患者給予常規(guī)護理，試驗組對早期肝癌患者給予綜合護理，①術前對患者進行健康宣教，講解手術過程及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并講解預防并發(fā)癥的預防方法，以提升患者配合度，術前做好呼吸訓練，糾正患者營養(yǎng)不良及低蛋白癥，以提升患者抵抗能力；②術后指導患者取正確體位，并幫助其進行翻身活動，固定好引流管，避免體位發(fā)生改變時引流管脫出，并保持引流管通常，避免發(fā)生扭曲、折轉、受壓等情況，密切觀察引流管顏色、形狀等；③對患者疼痛指數(shù)進行動態(tài)檢測，并根據(jù)檢測結果及患者耐受程度，合理實施止痛治療，并不定時詢問患者感受；④根據(jù)患者病情，指導其盡快下床活動，并可適當給予溫開水、流食來促進胃腸道功能恢復[2]。

1.3 觀察指標 ①胃腸功能，指腸鳴音恢復時間、肛門首次排氣時間、肛門首次排便時間；②疼痛評分，采用視覺模糊評分法（VAS）進行評定；③患者滿意度，包含十分滿意、一般滿意、不滿意[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 對胃腸功能、疼痛評分、患者滿意度采取數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，使用軟件Spss20.0，腸鳴音恢復時間、肛門首次排氣時間、肛門首次排便時間、VAS評分為計量資料，采取T檢驗，患者滿意度為計數(shù)資料，采取卡方檢驗。

2 實驗結果

2.1 胃腸功能對比

術后試驗組早期肝癌患者胃腸功能優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，對比明顯，見表Ⅰ。

2.2 疼痛評分對比

術后試驗組早期肝癌患者疼痛評分低于常規(guī)組，P<0.05，對比明顯，見表Ⅱ。

2.3 患者滿意度對比 試驗組早期肝癌患者滿意度為96.97%，22例十分滿意，10例一般滿意，1例不滿意；常規(guī)組早期肝癌患者滿意度為78.79%，10例十分滿意，16例一般滿意，7例不滿意，P<0.05，=5.12。

3 討論

開腹手術治療早期肝癌可取得一定治療效果，但開腹手術對患者造成的創(chuàng)傷較大，術后疼痛感強烈，嚴重影響患者生存質量，并且手術對患者腸道功能會造成一定影響，而腸道功能抑制時間越長，腸腔內積液及積氣越多，甚至可能引起腸粘連、腸梗阻，不僅不利于疾病的恢復，還對患者造成二次創(chuàng)傷，腸道功能盡快恢復，患者就可早進食，有利于疾病的全面恢復，因此對于患者進行護理干預以降低疼痛感、促進腸道功能恢復是非常重要的[4]。對早期肝癌患者實施綜合護理干預，可使患者倍感關懷，術前對患者進行健康教育，讓患者了解注意事項，可提升患者配合度，使患者積極參與到整個治療過程，增加其預后效果，術后針對疼痛實施止痛治療，鼓勵患者盡早進行合理運動，指導其進食流食及溫水，促進腸道功能恢復，取得較為理想的效果[5]。實驗結果顯示，護理干預后腸鳴音恢復時間、肛門首次排氣時間、肛門首次排便時間縮短，VAS評分明顯降低，治療效率提升17.88%，綜上所述，綜合護理干預可有效促進早期肝癌患者術后胃腸功能的恢復，降低疼痛感，效果顯著。

參考文獻

張志君.護理干預對肝癌患者術后生活質量改善的影響[J].中國實用護理雜志：上旬版，2012，28（2）：39-40.

鐘月英，黃炳升，朱姝華等.護理干預在早期肝癌患者能譜CT檢查中的應用[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（18）：139-141.

謝澤榮，羅艷麗，肖鳳鳴等.護理干預對早期肝癌患者術后胃腸功能的恢復及疼痛評分的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：139-141.

李佳昕，唐文皓，張銘光.循證護理在減少肝癌TACE術后并發(fā)癥中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：65-67.

徐春艷，錢紅，陳玲.多模式鎮(zhèn)痛護理干預對肝癌開腹術后患者疼痛控制的影響[J].護士進修雜志，2017，32（5）：449-451.