王楠楠

【摘 要】目的：使用馬來酸桂哌齊特，探究此藥物的藥理作用以及在臨床上投入治療所得到的效果。方法：選取心絞痛患者病例共106例，分為實驗組和對照組，每組各53例。實驗組給予馬來酸桂哌齊特注射液治療，對照組給予丹參注射液治療，對兩組治療后的治療有效率、生活質(zhì)量改善率進行比較。結(jié)果：經(jīng)過臨床研究，實驗組的有效率、生活質(zhì)量改善率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：馬來酸桂哌齊特可以作為治療心絞痛的藥物投入臨床使用，且馬來酸桂哌齊特較穩(wěn)定，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較小，有較好的安全性。

【關(guān)鍵詞】馬來酸桂哌齊特；心絞痛；藥理作用；療效

【中圖分類號】R972 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

馬來酸桂哌齊特[1]（Cinepazidemaleate），商品名為克林澳[2]，是哌嗪類藥物中較為前沿的一代藥物。馬來酸桂哌齊特最首要的作用是用來治療心血管疾病[3]。近來年，隨著國內(nèi)外醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對藥物研究也不斷加深，臨床的診斷和治療也越來越精確，發(fā)現(xiàn)馬來酸桂哌齊特對心血管疾病、糖尿病等引起的人體微循環(huán)障礙[4]及其他外周血管疾病具有很好的治療效果。我們通過使用馬來酸桂哌齊特，探究此藥物的藥理作用以及在臨床上投入治療所得到的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2017年2月至2018年2月間心絞痛患者病例106例。將這106例作為研究對象，通過抽簽平均分入實驗組和對照組，每組各53例。實驗組患者的年齡為25-40歲，平均年齡為（28.5±4.5）歲。對照組患者的年齡為20-45歲，平均年齡為（29.5±4.3）歲。實驗組和對照組患者的一般資料基本一致，且患者均知情并同意本實驗研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實驗組補加予馬來酸桂哌齊特注射液治療，劑量為240-320mg，將馬來酸桂哌齊特注射液溶于250mL葡萄糖或生理鹽水中，靜脈滴注，每天一次，14天為一療程。對照組補加丹參注射液治療，劑量為300mg，將丹參注射液溶于250mL葡萄糖或生理鹽水中，靜脈滴注，每天一次，14天為一療程。

1.3 觀察指標(biāo) 療效指標(biāo)分為三個：①顯效：心絞痛癥狀消失或基本消失，心電圖恢復(fù)至大致正常；②有效：心絞痛癥狀改善、心電圖改善；③無效：心絞痛癥狀無改善，心電圖無改變。生活質(zhì)量指標(biāo)分為三個：①改善：治療后KPS評分增加1O 分以上。②下降：治療后KPS評分減少10分以上。③穩(wěn)定：治療后KPS評分增加或減少不超過10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將得到的數(shù)據(jù)進行整理，使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料用t檢測（）表示，P<0.05為具有差異，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床研究，實驗組的有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

經(jīng)過臨床研究，實驗組的有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

馬來酸桂哌齊特可以影響Ca2+的跨膜轉(zhuǎn)運[5]活動，抑制了Ca2+進入平滑肌細胞，是血管內(nèi)平滑肌放松，腦內(nèi)血管和外周血管擴張，達到緩解血管痙攣[6]的目的，同時可以降低血管內(nèi)血流阻力，增加血流量。馬來酸桂哌齊特還可以抑制血細胞的生命活動，通過抑制血小板的凝集，增加氧自由基[7]的生成，從而降低中性粒細胞對于血管內(nèi)皮細胞的趨向作用，達到增加細胞韌性，增強細胞變形的能力。同時降低血液的黏度，改善體內(nèi)微循環(huán)的壓力。

馬來酸桂哌齊特還可以進一步發(fā)揮腺苷和環(huán)磷酸腺苷的作用，能夠擴張血管，使時間延長至平時的1.5倍[8]，同時可以加強血管的強度，促進心肌細胞對生命物質(zhì)的利用，比如葡萄糖?？梢愿纳菩畔⒓毎哪芰抗?yīng)和人體的新陳代謝，增強能量[9]。可以提高細胞抗缺血、缺氧的能力，能夠有效的保護細胞。這可能成為馬來酸桂哌齊特發(fā)揮良好療效的藥理學(xué)基礎(chǔ)[10]，在臨床上適用于心絞痛的診斷治療。馬來酸桂哌齊特在臨床的治療中視同范圍及其廣泛，除了治療心腦血管等疾病之外，還能有效改善體內(nèi)微循環(huán)[11]。同時，在臨床其他疾病中的應(yīng)用也較廣泛。但在使用藥物的同時應(yīng)該注意，患者對此藥物的敏感性較高，該藥物在發(fā)揮療效同時存在著不良反應(yīng)[12]，需謹(jǐn)慎應(yīng)用。

綜上所述，馬來酸桂哌齊特可以作為治療心絞痛的藥物投入臨床使用，且馬來酸桂哌齊特較穩(wěn)定，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較小，有較好的安全性。

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