張宗峰

【摘 要】目的：探究口服碘佛醇腹部CT小腸造影在小腸間質(zhì)瘤診斷中的臨床應(yīng)用價值，并加以分析。方法：選取于2016年8月～2018年2月期間來我院進(jìn)行就診的小腸間質(zhì)瘤患者92例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實驗組與從參照組，每組患者各46例，其中參照組進(jìn)行腹部CT小腸造影診斷，實驗組在此基礎(chǔ)上口服碘佛醇輔助診斷，對比兩組診斷結(jié)果，將結(jié)果進(jìn)行總結(jié)歸納分析。結(jié)果：實驗組患者病灶檢出率明顯優(yōu)于參照組，p>0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組與參照組的不良反應(yīng)無對比差異性，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：口服碘佛醇腹部CT小腸造影在小腸間質(zhì)瘤診斷中效果較好，值得臨床的推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】碘佛醇；腹部CT小腸造影；小腸間質(zhì)瘤

【中圖分類號】R981.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

小腸間質(zhì)瘤是胃腸道間質(zhì)瘤的一種，其發(fā)病人群多為中老年人，發(fā)病率較低，但屬于較為常見的腸道腫瘤，發(fā)病位置主要集中在胃部及小腸，食道等部位較為少見[1]。診斷準(zhǔn)確率最好的診斷方法為螺旋CT掃描。本文以2016年8月～2018年2月期間來我院進(jìn)行就診的92例小腸間質(zhì)瘤患者為研究對象，進(jìn)一步研究口服碘佛醇腹部CT小腸造影在小腸間質(zhì)瘤診斷中的臨床應(yīng)用價值，具體研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年2月期間我院收治的92例高血壓合并房顫患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，每組患者各46例，其中實驗組中有男性患者25例，女性患者21例，其年齡均在42～63歲之間，平均年齡為（51.9±8.6）歲。參照組組中有男性患者23例，女性患23例，其年齡均在40～65歲之間，平均年齡為（50.2±9.2）歲，依據(jù)兩組患者的性別、年齡、疾病類型、病程、病史等基礎(chǔ)資料皆存在可比性，不含有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次實驗已取得患者本人同意，并已簽署知情同意書。

1.2 研究方法

參照組進(jìn)行螺旋CT腹部掃描診斷，具體掃描過程為：使用128排螺旋CT掃描儀針對腹部進(jìn)行平掃，掃描厚度及掃描間距均為5mm，并將最大密度投影及多平面重建進(jìn)行圖像加工處理，使重建層厚度保持在2.5mm[2]。實驗組在此基礎(chǔ)上加口服碘佛醇，具體診斷方法為：對飲食及腸道進(jìn)行準(zhǔn)備，診斷前2小時口服稀釋后的碘佛醇300ml，稀釋濃度為4.125%，診斷10分鐘前再次服用稀釋濃度為4.125%的碘佛醇150ml，并向肌肉中注射10mg山莨菪堿注射液，以減少小腸蠕動效果，后進(jìn)行螺旋CR腹部掃描診斷，掃描過程同上一致[3]。螺旋CT掃描對于小腸間質(zhì)瘤有著較好的診斷效果，小腸間質(zhì)瘤在CT造影中常見部位為小腸粘膜、小腸壁、小腸漿膜中，易出現(xiàn)中央壞死及囊變。

1.3 觀察指標(biāo) 通過兩組患者使用的診斷方法不同，對兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行對比，主要對比兩組患者的病灶檢出率以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義分析

據(jù)兩組小腸間質(zhì)瘤患者采用的診斷方法不同，對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS19.0軟件檢測，兩組計數(shù)資料行卡方檢驗，當(dāng)p值<0.05時，證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組小腸間質(zhì)瘤患者病灶檢出率對比 通過兩組小腸間質(zhì)瘤患者使用的診斷方法不同，對兩組小腸間質(zhì)瘤患者的診斷病灶檢出率對比，其中實驗組患者病灶檢出陽性44例，病灶檢出陰性為2例，病灶檢出率為95.65%，反觀參照組患者病灶檢出陽性30例，病灶檢出陰性為16例，病灶檢出率為65.22%，實驗組患者病灶檢出率明顯優(yōu)于參照組，本組數(shù)據(jù)對比已經(jīng)過卡方檢驗，卡方值為13.5375，p<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（如表1所示）。

2.2 兩組小腸間質(zhì)瘤患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對比

通過兩組小腸間質(zhì)瘤患者使用的診斷方法不同，對兩組小腸間質(zhì)瘤患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況進(jìn)行對比，結(jié)果表明兩組患者不良反應(yīng)不具有差異性，p>0.05，統(tǒng)計學(xué)無意義。（如表2所示） 。

3 討論

小腸間質(zhì)瘤是常見的腸道腫瘤，多發(fā)為中老年人，臨床癥狀不一，其癥狀與腫瘤的大小、部位、腫瘤與胃腸壁的關(guān)系及腫瘤的良惡性有關(guān)[4]。通常情況下，腫瘤小者基本無癥狀。臨床醫(yī)學(xué)中對小腸間質(zhì)瘤的診斷方法主要為螺旋CT掃描，MRI掃描對肝轉(zhuǎn)移灶的診斷更優(yōu)于CT掃描，但對于腫瘤，CT掃描效果更好[5]。本次研究中將患者分為實驗組及參照組，實驗組進(jìn)行口服碘佛醇后進(jìn)行CT掃描，參照組單純進(jìn)行CT掃描，對比兩組患者的診斷結(jié)果，實驗組病灶檢出率優(yōu)于參照組，且對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，不具有對比性。

綜上所述，口服碘佛醇腹部CT小腸造影在小腸間質(zhì)瘤診斷中有更好的診斷效果，且不會加重不良反應(yīng)出現(xiàn)，因此，口服碘佛醇腹部CT小腸造影在小腸間質(zhì)瘤診斷中效果較好，值得臨床的推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李錫忠，夏曉，黃翔靜等.口服碘佛醇CT小腸造影在小腸間質(zhì)瘤診斷中的臨床應(yīng)用價值[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（6）：70-71.

徐文奎，沙鈞平，王帥等.不同劑量對比劑對臨床胃腸道CT診斷效果的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：68.

王正廷，鐘捷，張晨莉等.雙氣囊內(nèi)鏡檢查和小腸CT掃描對早期小腸間質(zhì)瘤的診斷價值[J].上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2010，30（7）：821-824.

王梓，胡道予，湯浩等.多模態(tài) MR與CT小腸造影診斷小腸腫瘤性疾病的對比觀察[J].放射學(xué)實踐，2015（4）：355-358，359.

龔程，譚詩云，丁一娟等.52例小腸間質(zhì)瘤的臨床、病理及影像學(xué)特征[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2016，25（3）：251-256.