湯秀琴

【摘 要】目的：探討丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗塞的療效。方法：選擇我院2015年1月-2016年12月收治的缺血性腦梗塞患者共56例，把所有患者進行隨機分組，各組為28例，對照組采用西藥治療法，藥物為奧拉西坦，觀察組在西藥治療的基礎上，聯(lián)合使用丹紅注射液，比較兩組患者的神經功能缺損情況（NIHSS評量表）、治療有效率以及不良事件發(fā)生率。結果：（1）觀察組治療后NIHSS評分明顯更低，P<0.05；與治療前對比，兩組患者治療后NIHSS評分明顯降低，P<0.05。（2）觀察組治療有效率（93%）明顯高于對照組（57%），不良反應發(fā)生率（7%）明顯低于對照組（36%），P<0.05。結論：采用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗塞具有更加明確的療效，不良反應更少，改善患者腦部神經功能缺損效果更加明顯，值得推廣。

【關鍵詞】丹紅注射液；奧拉西坦；腦梗塞；療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

腦梗塞歸屬于“中風”的范疇，多見肝腎陰虛合并淤血患者，淤血癥的嚴重程度和發(fā)病時間密切相關。發(fā)病時間越長，淤血癥狀越嚴重。在本文中主要通過對我院腦梗塞患者的治療情況進行回顧性分析，探討丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療缺血性腦梗塞的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院2015年1月-2016年12月收治的缺血性腦梗塞患者共56例。男患者38例，女患者18例；年齡分布在50-75歲（62.32±3.23歲）；腦葉梗塞患者20例，腦干梗塞患者10例，基底節(jié)區(qū)梗塞患者16例，小腦梗塞患者10例。把所有患者進行隨機分組，各組為28例，觀察組男患者20例，女性患者8例，年齡分布在50-73歲（61.41±3.32歲）；對照組男患者18例，女患者10例，年齡分布在52-75歲（62.26±3.19歲）。兩組患者基本資料無差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 對照組：采用西藥治療法，藥物為奧拉西坦，石藥集團歐意藥業(yè)，H20031033，口服每次800mg，每天3次。療程為兩個月。觀察組：在西藥治療的基礎上，聯(lián)合使用丹紅注射液，山東丹紅制藥，Z20026866，靜脈滴注，一次20-40ml，加入5%葡萄糖注射液100-500ml稀釋后緩慢滴注，一日1-2次；伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的神經功能缺損情況（NIHSS評量表）、治療有效率以及不良事件發(fā)生率。療效判斷標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》，具體分級如下：顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數據進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 神經功能缺損情況 觀察組治療前NIHSS評分為22.82±5.55分，治療后為9.55±3.62分；對照組治療前NIHSS評分為22.82±3.55分，治療后為19.05±3.32分。觀察組治療后NIHSS評分明顯更低，P<0.05；與治療前對比，兩組患者治療后NIHSS評分明顯降低，P<0.05。

2.2 治療有效率 觀察組：顯效16例，有效10例，無效2例，治療有效率26例（93%），不良反應率2例（7%）；對照組：顯效6例，有效10例，無效10例，治療有效率16例（57%），不良反應率10例（36%）。觀察組治療有效率（93%）明顯高于對照組（57%），不良反應發(fā)生率（7%）明顯低于對照組（36%），P<0.05。

3 討論與結論

缺血性腦梗塞屬于臨床常見疾病，具有較高的發(fā)病率與致殘率。在中醫(yī)疾病范疇中，缺血性腦梗塞屬于“中風病”，其病因病機和脈絡受到風邪入侵相關。目前，臨床治療缺血性腦梗塞的常用方法主要是西藥療法和中藥療法，但西藥治療給患者帶來一定的副作用。

本研究采用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗塞患者，不僅能夠有效改善腦梗塞患者神經功能缺損情況，提高治療有效率，同時還有利于降低不良反應發(fā)生率，具有良好的有效性與安全性。其中西藥奧拉西坦可促進磷酰膽堿和磷酰乙醇胺合成，提高大腦中ATP/ADP的比值，使大腦中蛋白質和核酸的合成增加。根據中醫(yī)學理論對缺血性腦梗塞進行治療，采用丹紅注射液可以改善患者的臨床癥狀，達到驅散風邪、通絡活血的療效。丹參可有效地改善微循環(huán)，減少血液粘稠程度，促進血流。紅花水溶性混合物可有效地提高冠脈血流量和營養(yǎng)性血流量，同時對血小板凝聚具有明顯的抑制作用，提高纖維蛋白的溶解活性，產生顯著的溶栓效果。在本次研究中，觀察組患者運用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦進行治療后，其所取得的神經功能缺損情況與治療有效率均較單獨使用西藥進行治療的對照組患者更優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，采用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗塞具有更加明確的療效，不良反應更少，改善患者腦部神經功能缺損效果更加明顯，值得推廣。

參考文獻

宗彥武.腦梗塞應用丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療的價值探析[J].北方藥學，2017，14（05）：88-89.

王翔.采用丹紅注射液與奧拉西坦聯(lián)合治療腦梗塞的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（57）：11408-11409.