王艷華

【摘 要】目的：探討川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的臨床療效。方法：從我院消化內(nèi)科收治的老年胃潰瘍患者中抽選102例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組51例，采用奧美拉唑進(jìn)行治療；觀察組51例，采用川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療。評(píng)估兩組患者的療效，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】川芎嗪；奧美拉唑；老年胃潰瘍；效果

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

胃潰瘍是消化內(nèi)科常見的疾病之一，癥狀表現(xiàn)主要為上腹痛，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥[1]。此病嚴(yán)重影響患者的生活和工作，需及時(shí)予以有效的治療。目前，臨床中對(duì)此病的治療方式主要為藥物治療，雖然可用的藥物較多，包括抑酸劑、抗炎藥等，但是很多患者的療效不理想，病情易反復(fù)[2]。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，具有保護(hù)胃黏膜的作用；川芎嗪是中藥制劑，具有擴(kuò)張小動(dòng)脈、抗血小板聚集的作用。為提高胃潰瘍的治療效果，本研究選取102例老年胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，探討川芎嗪與奧美拉唑的臨床療效。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取102例老年胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分成兩組，每組51例。觀察組：男25例，女26例；年齡62-75歲，平均年齡（68.44±3.58）歲；病程1-10年，平均（5.62±2.12）年。對(duì)照組：男27例，女24例；年齡61-76歲，平均年齡（68.38±3.41）歲；病程2-10年，平均（5.58±2.23）年。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡超過(guò)60歲，入組前一周沒有使用過(guò)其他抗生素和非甾體抗炎藥。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎器質(zhì)性病變的患者，藥物過(guò)敏者。

1.3 方法 觀察組：①給予患者奧美拉唑鎂腸溶片（修正藥業(yè)集團(tuán)許昌修正制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067766）口服，每次1片，每天1次。②給予患者鹽酸川芎嗪注射液（河南科倫藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059447）靜脈滴注，每次40-80mg，用250-500ml5%葡萄糖注射液稀釋，每天一次。對(duì)照組：?jiǎn)渭儾捎脢W美拉唑進(jìn)行治療，藥物及給藥方式與觀察組一致。兩組患者均連續(xù)治療四周。

1.4 觀察指標(biāo) 隨訪6個(gè)月，記錄兩組患者的潰瘍復(fù)發(fā)情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：潰瘍完全愈合，癥狀明顯改善，患者能夠正常生活和工作。有效：潰瘍愈合50%以上，腹痛等癥狀有所改善，患者的生活和工作稍微受到影響。無(wú)效：潰瘍愈合面積不足50%，癥狀沒有明顯的改善，疼痛明顯。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率（94.12%）明顯高于對(duì)照組（78.43%）（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。見表2。

2.3 潰瘍復(fù)發(fā)情況

經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組有2例患者潰瘍復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.92%；對(duì)照組有10例患者潰瘍復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為19.61%。觀察組患者的潰瘍復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍?cè)谂R床中比較常見，發(fā)病人群主要為老年人、飲食不規(guī)律者、勞累過(guò)度者[4]。發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的上腹痛，或者并發(fā)出血、穿孔等癥狀，患者的生命安全受到威脅。目前，臨床中治療胃潰瘍的方式主要為藥物治療，即通過(guò)藥物治療來(lái)消除病因，修復(fù)受損的胃黏膜，最終清除病灶[5]。本研究對(duì)胃潰瘍的藥物治療做了探討，對(duì)比分析了川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑與奧美拉唑單用的治療效果。結(jié)果表明，采用川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療的患者其治療總有效率明顯更高，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯更低；不良反應(yīng)方面與單用奧美拉唑的患者相比沒有明顯差異。奧美拉唑在臨床中一般用于治療慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，其作用機(jī)制為：抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，從而減輕二者對(duì)胃黏膜的攻擊作用，修復(fù)胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用。從本研究結(jié)果來(lái)看，單用奧美拉唑的療效不太理想，而將奧美拉唑與川芎嗪聯(lián)用之后可達(dá)到更好的治療效果。川芎嗪是一種新型鈣離子拮抗劑，主要成分為4-甲基吡嗪，在治療胃潰瘍時(shí)，其作用機(jī)制為：擴(kuò)張小動(dòng)脈，增加胃黏膜的血流量，防止血栓形成，降低血液粘滯度，增加血流量，改善胃黏膜血供，促進(jìn)潰瘍的愈合。本研究中，觀察組患者采用了川芎嗪和奧美拉唑聯(lián)用的治療方式，結(jié)果取得了比較理想的治療效果，這可能是因?yàn)樗幬锫?lián)用之后胃黏膜組織修復(fù)能力增強(qiáng)，潰瘍的愈合能力提升。

綜上，川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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