關(guān)磊

【摘 要】目的：分析美托洛爾治療老年高血壓的臨床治療效果。方法：選取2016年5月—2017年5月在我院接受治療的老年高血壓患者96例，根據(jù)其治療方式差異分為觀察組和對(duì)照組各48例，觀察組患者使用美托洛爾進(jìn)行治療，對(duì)照組患者使用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，對(duì)比治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者治療后血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：美托洛爾對(duì)于老年高血壓臨床治療具有較好的降壓作用，治療效果顯著，安全性良好，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾；老年高血壓；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

高血壓是臨床最常見的心血管疾病，最主要的表現(xiàn)特征為體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，老年人由于年齡的增長(zhǎng)血壓會(huì)逐漸增高，老年高血壓是發(fā)病率相當(dāng)高的一種老年病，也是威脅老年人身體健康和生活質(zhì)量的重要因素之一。老年高血壓患者若不進(jìn)行有效的治療，可能會(huì)由于血壓的增高提高腦卒中等疾病的發(fā)病率，威脅其生命健康，而老年高血壓的臨床治療相對(duì)較為緩慢，因此選擇科學(xué)、有效的降血壓藥物對(duì)患者進(jìn)行有效的降壓治療于保證老年人健康而言具有重要意義[1]。美托洛爾作為臨床常用降壓藥物在老年高血壓治療中應(yīng)用也比較多，為進(jìn)一步探討美托洛爾在老年高血壓治療中的效果，本文選取2016年5月—2017年5月在我院接受治療的老年高血壓患者96例，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)估，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年5月—2017年5月在我院接受治療的老年高血壓患者96例，分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組患者48例，女性23例，男性25例，年齡60—78歲，平均年齡（67.4±2.3）歲；對(duì)照組患者48例，女性22例，男性26例，年齡60—79歲，平均年齡（69.2±2.6）歲。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)血壓調(diào)控治療，對(duì)照組使用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，口服，每天1次，每次2.5mg；觀察組使用美托洛爾進(jìn)行治療，口服，每天2次，每次25mg，藥物具體用量根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)整，藥物治療持續(xù)1年?；颊咦⒁饷咳諟y(cè)量血壓指數(shù)，并與用藥后第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月進(jìn)行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)以及血糖、血脂、心電圖等，了解患者的治療具體情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者的治療有效率進(jìn)行評(píng)定，治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者血壓指數(shù)恢復(fù)正常，或者舒張壓下降超過(guò)20mmHg或下降幅度超過(guò)10mmHg；有效：患者血壓舒張壓下降介于20mmHg與10mmHg之間，或舒張壓下降幅度大于10mmHg小于20mmHg，或患者收縮壓下降程度高于30mmHg；無(wú)效：患者舒張壓與收縮壓均未達(dá)到有效或顯效標(biāo)準(zhǔn)[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。注意對(duì)兩組患者的血壓改善情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，并以χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組患者治療中顯效29例，有效17例，無(wú)效2例，治療有效率為95.83%；對(duì)照組患者中治療顯效20例，有效15例，無(wú)效13例，治療有效率為72.92%。觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血壓改善 觀察組患者治療前收縮壓為（162.3±12.7）mmHg，舒張壓為（104.8±6.2）mmHg，治療結(jié)束后收縮壓為（105.4±7.8）mmHg，舒張壓為（82.3±4.1）mmHg；對(duì)照組患者治療前收縮壓為（162.7±11.5）mmHg，舒張壓為（105.4±5.7）mmHg，治療結(jié)束后收縮壓為（139.2±12.3）mmHg，舒張壓為（88.6±5.2）mmHg。觀察組患者治療后血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓是老年人最常患的心血管疾病，患者由于年齡、身體條件等多種因素導(dǎo)致血壓升高，并威脅其身體健康，增加患者發(fā)生心血管突發(fā)事件的威脅。老年患者一直是高血壓的多發(fā)人群，由于老年人動(dòng)脈硬化，血管的收縮和舒張能力受限，血壓波動(dòng)增大，更容易發(fā)生高血壓癥狀，老年高血壓會(huì)使患者頭暈、心悸、頭痛等，因此對(duì)老年高血壓進(jìn)行有效的臨床治療十分重要[4]。高血壓的臨床治療大多通過(guò)藥物治療和身體調(diào)節(jié)等方式用以治療，對(duì)老年高血壓患者而言，由于年齡較大、身體條件差，使得患者在臨床治療過(guò)程中對(duì)藥物的耐受力降低，用藥期間更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此在老年高血壓治療中療效顯著且副作用小的藥物使用十分關(guān)鍵[5]。美托洛爾作為一種臨床常用療效較好的降壓藥物在老年高血壓治療過(guò)程中發(fā)揮著不錯(cuò)的作用。

美托洛爾屬于選擇性β受體阻滯劑，能夠通過(guò)有效阻滯患者體內(nèi)的β受體達(dá)到降壓、調(diào)控心律等作用。美托洛爾對(duì)β1受體具有選擇性的阻滯效果，能夠通過(guò)與腎上腺素受體結(jié)合，達(dá)到促進(jìn)血管舒張、增加心肌收縮力的效果。美托洛爾在臨床使用中常作為降壓藥物用以治療各種類型的高血壓，并且在對(duì)血管產(chǎn)生作用的同時(shí)，能夠適度的降低心率，降低心排血量，對(duì)心律失常等疾病具有一定治療效果[6]。美托洛爾服藥后身體吸收率較大，藥效發(fā)揮相對(duì)較快能夠有效的調(diào)節(jié)患者血壓指數(shù)，美托洛爾服藥口吸收速度快且吸收完全，血藥濃度較大，藥物由肝臟代謝經(jīng)腎臟排泄，美托洛爾用藥期間對(duì)血脂、血糖等影響較小，使用相對(duì)較為安全可靠。左旋氨氯地平屬于一種長(zhǎng)效的二氫吡啶類鈣拮抗劑，此種藥物的生物利用高，口服時(shí)的吸收良好，降壓效果明顯，但在降壓過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)去甲腎上腺素及腎素活性增高的情況，導(dǎo)致患者心率加快，并且伴有頭痛、臉紅等不良反應(yīng)，老年患者的耐受性差，臨床應(yīng)用受到限制，不利于患者病情改善。相較于左旋氨氯地平，美托洛爾的效果更加顯著，不良反應(yīng)少。

本次研究中觀察組患者在高血壓治療中選用了美托洛爾進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者治療后血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由上可知，美托洛爾對(duì)于老年高血壓臨床治療具有較好的降壓作用，治療效果顯著，安全性良好，值得臨床推廣使用。

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