黃麗瑾

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的護(hù)理效果。方法：將2016年6月至2017年10月在我院住院分娩的順產(chǎn)產(chǎn)婦100例納入本次實(shí)驗(yàn)，采取隨機(jī)雙盲法將其均分為兩組，將采取常規(guī)護(hù)理的50例患者設(shè)為對(duì)照組，將采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的50例患者設(shè)為觀察組，對(duì)比兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血量（2.0%）較對(duì)照組（14.0%）更低，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度（94.0%）較對(duì)照組（78.0%）更高，組間對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理利于降低其第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血率，并提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；順產(chǎn)產(chǎn)婦；第四產(chǎn)程；產(chǎn)后出血

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.01 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在分娩后高發(fā)的一類(lèi)并發(fā)癥，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因，在臨床中需引起重視[1]。臨床上將胎盤(pán)娩出后2至4小時(shí)稱為第四產(chǎn)程，是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)期。諸多研究認(rèn)為，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)利于預(yù)防第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的發(fā)生。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)預(yù)防順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的效果進(jìn)行分析、比較。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年6月至2017年10月在我院住院分娩的順產(chǎn)產(chǎn)婦100例納入本次實(shí)驗(yàn)，采取隨機(jī)雙盲法將其分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例）。觀察組產(chǎn)婦年齡20—39歲，平均（29.1±2.6）歲；孕次1—4次，平均（1.6±0.6）次。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20—38歲，平均（29.0±2.5）歲；孕次1—4次，平均（1.5±0.7）次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦基線資料的差異無(wú)顯著性，P>0.05，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，給予飲食、入院和出院指導(dǎo)等護(hù)理。觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：（1）病情監(jiān)測(cè)。需在第四產(chǎn)程加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦宮縮情況、會(huì)陰切口、膀胱排空情況、脈搏、呼吸、體溫等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的記錄，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。（2）環(huán)境護(hù)理。需為產(chǎn)婦提供安靜、衛(wèi)生、舒適的休息環(huán)境，合理控制好室內(nèi)溫濕度，囑咐產(chǎn)婦多臥床休息。（3）心理干預(yù)。加強(qiáng)與產(chǎn)婦交流，向其介紹良好心態(tài)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的作用，需針對(duì)產(chǎn)婦存在的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，囑咐家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，給予其情感支持。（4）飲食護(hù)理。需注意為產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用高蛋白質(zhì)、高維生素、含鐵豐富、易消化的食物，遵循少食多餐的飲食原則。（5）出血評(píng)估。產(chǎn)婦發(fā)生第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血多與胎盤(pán)、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷、宮縮乏力等相關(guān)，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后出血因素的評(píng)估，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以防出現(xiàn)產(chǎn)后出血。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血率。

1.3.2 比較觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。以問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、基本滿意、不滿意三類(lèi)，護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦的實(shí)驗(yàn)資料以SPSS19.0軟件進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（ ）標(biāo)示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）標(biāo)示，并實(shí)施t值和X?檢驗(yàn)，計(jì)算出P值大小，若P<0.05則兩組差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血率對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血量（2.0%）較對(duì)照組（14.0%）更低，組間比較P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為94.0%，相比于對(duì)照組的78.0%更高，組間比較P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦分娩后2小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)400毫升，或分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升，其中以產(chǎn)后2小時(shí)發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)最高[2]。產(chǎn)后出血的危害極大，可嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命安全，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并采取恰當(dāng)?shù)拇胧┨崆邦A(yù)防。諸多研究認(rèn)為，為順產(chǎn)產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)利于預(yù)防第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的發(fā)生。常規(guī)的護(hù)理模式無(wú)法滿足產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的高要求，不能有效預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，在實(shí)際應(yīng)用中局限性明顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)現(xiàn)代化的護(hù)理方式，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，能給予患者人性化的關(guān)懷。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于順產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理工作中，能對(duì)其實(shí)施心理、飲食、環(huán)境等方面全面性的干預(yù)，能提升其舒適度，滿足其生活需求，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[3]。但應(yīng)用這一護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員的要求也更高，護(hù)理人員需轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，端正工作態(tài)度，想患者之所想，急患者之所急，扎實(shí)做好各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作，并不斷提升護(hù)理技能[4]。本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)，對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)利于降低其第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血率，其產(chǎn)后出血率僅為2.0%，這一護(hù)理模式得到患者高度評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意度高達(dá)94.0%，且上述指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦，組間對(duì)比P<0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類(lèi)似于馮冬梅、夏芙蓉[5]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

可見(jiàn)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于順產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理工作中能有效降低第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的發(fā)生率，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

汪菊林.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（30）：99-101.

蔣傳飛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的效果評(píng)價(jià)[J].健康必讀旬刊，2013，12（9）：399-399.

劉艷霞.研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（9）：168-169.

尚秀萍.順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（16）：168-169.

馮冬梅， 夏芙蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的價(jià)值探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（22）：244-245.