尚卜鳳

【摘 要】目的：研究老年消化系癌癥患者抑郁的心理干預(yù)措施及效果。方法：隨機(jī)選定本院收治的110例老年消化系癌癥患者，2016年2月至2018年2月為研究時(shí)段，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，分試驗(yàn)組、對(duì)照組，每組樣本容量55例。對(duì)照組采納常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采納心理干預(yù)。比較兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、生活質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組護(hù)理后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較，試驗(yàn)組較低，與對(duì)照組生活質(zhì)量比較，試驗(yàn)組較高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：心理干預(yù)可有效緩解老年消化系癌癥患者抑郁、焦慮情緒，效果顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】老年消化系癌癥；抑郁；心理干預(yù)；效果

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

近年來，隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，消化道癌癥的發(fā)生率有了明顯增加的跡象，對(duì)患者生活、生理、心理等均造成了嚴(yán)重的不良影響，主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮情緒較重，一定程度上降低了患者依從性，不利于機(jī)體的恢復(fù)，因此對(duì)于老年消化系癌癥患者，在治療期間需要一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)減輕患者抑郁、焦慮情緒[1-2]。在上述研究背景下，本文為了分析老年消化系癌癥患者抑郁的心理干預(yù)措施及效果，特隨機(jī)選定2016年2月至2018年2月本院收治的110例老年消化系癌癥患者進(jìn)行研究，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基線資料

本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究對(duì)象：隨機(jī)選定本院收治的110例老年消化系癌癥患者，2016年2月至2018年2月為研究時(shí)段，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，分試驗(yàn)組、對(duì)照組，每組樣本容量55例。試驗(yàn)組女性20例，男性35例，年齡界限在62-75歲，平均年齡為（67.25±5.12）歲；其中20例是腸癌、12是食管癌、23例是胃癌；文化程度：10例初中及以下、28例高中、17例大專及以上。對(duì)照組女性23例，男性32例，年齡界限在61-72歲，平均年齡為（66.98±4.09）歲；其中19例是腸癌、14是食管癌、22例是胃癌；文化程度：12例初中及以下、25例高中、18例大專及以上。兩組基線資料相比，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有優(yōu)異的可比價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：包括監(jiān)測(cè)病人病情、生命體征等，嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成治療，觀察病情，告知病人飲食以清淡為主。

1.2.2 試驗(yàn)組：

①護(hù)士盡可能的用通俗易懂的語言與病人交流，綜合患者文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)情況、具體病情等進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，盡可能的消除其心中抑郁、交流等負(fù)性情緒。②加強(qiáng)情感溝通，予以一定的精神鼓勵(lì)和心理安慰，多向病人講述以往成功治療的案例，增強(qiáng)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而提高依從性。③定期舉辦病友交流會(huì)，鼓勵(lì)病情恢復(fù)樂觀的患者，多向其他病友講述自身治療經(jīng)歷，為其他病友做一個(gè)榜樣。④與患者家屬及時(shí)取得聯(lián)系，告知家屬家庭支持對(duì)病人病情恢復(fù)的重要性，贏得家屬的理解和配合，督促家屬積極的投身于病人的治療中，予以真誠(chéng)的關(guān)心和照顧，讓病人有一種被重視、被關(guān)愛的感覺，以樂觀、積極的心態(tài)面對(duì)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 SDS評(píng)分、SAS評(píng)分：用 SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)定所有研究對(duì)象護(hù)理前后的抑郁、焦慮程度，分值越低，抑郁、焦慮程度越輕[3]。

1.3.2 生活質(zhì)量：用QLQ-C30（生活質(zhì)量核心問卷）評(píng)定所有研究對(duì)象護(hù)理后2個(gè)月的生活質(zhì)量，包括社會(huì)功能、情感功能、認(rèn)知功能、角色功能以及軀體功能，分值越高，生活質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，用 表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分對(duì)比 SDS評(píng)分、SAS評(píng)分：兩組護(hù)理前不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；護(hù)理后試驗(yàn)組的顯著較對(duì)照組的低，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

生活質(zhì)量五維度評(píng)分：試驗(yàn)組的顯著較對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見表2。

3 討論

老年消化系癌癥由于進(jìn)食能力以及生活質(zhì)量明顯降低，焦慮、抑郁等負(fù)性情緒更重，老年人由于年齡較大，認(rèn)知功能降低，心理變化普遍比年輕人更加敏感，部分負(fù)性情緒較重的患者極易出現(xiàn)自暴自棄、自殺等不良行為，心理情緒直接影響著患者依從性，病人的依從性又對(duì)臨床治療效果影響較大，由此可見，對(duì)于老年消化系癌癥患者治療期間的心理護(hù)理極為重要[5]。心理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，堅(jiān)持人性化護(hù)理理念，整個(gè)護(hù)理行為均圍繞病人出發(fā)，切身為病人考慮，注重對(duì)患者的心理、精神健康，綜合多種因素多方法、多途徑的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡可能的減輕其負(fù)性情緒，讓其正確的看待自身疾病，以樂觀、積極的心態(tài)面對(duì)治療，一定程度上改善了患者預(yù)后以及生活質(zhì)量。本文研究示：試驗(yàn)組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分顯著較對(duì)照組的低，生活質(zhì)量顯著較對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。在黃文杰[6]等研究中，SDS評(píng)分、SAS評(píng)分干預(yù)組（心理護(hù)理）顯著較對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）的高，P<0.05，與本文研究結(jié)果不謀而合，證實(shí)了心理干預(yù)在老年消化系癌癥患者護(hù)理中的可行性、有效性，值得作為老年消化系癌癥患者首選的護(hù)理方法，在臨床中具有較高的借鑒、參考價(jià)值。

綜上所述：老年消化系癌癥患者采納心理干預(yù)，可有效調(diào)整患者心中的負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者治療疾病的信心，效果顯著，臨床值得信賴并進(jìn)一步推廣。

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