任文婷,關建軍(陜西中醫(yī)藥大學解剖學教研室,陜西咸陽712046)
解剖學作為一門由基礎學科邁向臨床知識的橋梁課程被國內(nèi)外的醫(yī)學院校均列為必修課,對醫(yī)學生而言是一門十分重要的基礎課,除了理論課程的講解,實驗課在解剖學的教學中也具有舉足輕重的地位。多數(shù)學生反映在學習過程中存在知識點多、內(nèi)容復雜、記憶難度大等問題,解剖學通常被學生列為難學科目[1],尤其是心臟解剖的內(nèi)容更為抽象,大多數(shù)學生在理論課后仍無法分清心房和心室的方位及心腔內(nèi)血流方向,這導致心臟解剖實驗課程的進行難點重重,因此,如何使學生更好地掌握心臟解剖知識、提高實驗教學效果是教師需要解決的重要問題,傳統(tǒng)的解剖實驗課通常采取教師講解示范后,學生自己動手操作的方式進行,在這種教學模式下,學生處于被動接受的位置,學習的積極性并不高。
隨著信息化時代的到來,上網(wǎng)速度的大幅提升及移動智能設備的普及使得微博、微信等走進了大眾的生活,在教育領域,微課(micro-lecture)也逐步走進了高校課堂[2],這是網(wǎng)絡時代下高校教育與時俱進的體現(xiàn),微課的全稱是“微型視頻網(wǎng)絡課”,其是以微視頻作為載體[3],記錄教師圍繞課程的某個知識點而開展的教學活動。國內(nèi)最先開展微課實踐與應用研究的是廣東省佛山市的胡鐵山教授。2013年以后,隨著微課應用的升溫,微課及其資源建設進入高校教學改革,并逐漸系統(tǒng)化和規(guī)范化[4]。鑒于微課具有內(nèi)容精簡,教學“情景化”,成果開放性等特點[5],國外主要將微課用在翻轉(zhuǎn)課堂(inverted classroom),翻轉(zhuǎn)課堂是指調(diào)整課堂內(nèi)外學習任務,重新規(guī)劃課前、課堂和課后的教學順序,將學習的決定權由教師轉(zhuǎn)交給學生。這種學習方式能夠很好地調(diào)動學生學習的主動性和積極性[6]。
我們可以利用微課這種新的教學方式實現(xiàn)心臟解剖實驗課的課堂翻轉(zhuǎn)。即學生課前以微課的方式學習,課中學生根據(jù)微課講解操作并參與討論和思考,從而完成知識內(nèi)化,課后進行測試并針對薄弱環(huán)節(jié)利用微課自學,強化知識記憶[7]。本教研室進行這種教學模式具有可行性與必要性,隨著本校解剖實驗室建設的不斷發(fā)展,現(xiàn)每個實驗室均配備數(shù)字化視頻示教設備,可用于課堂微課視頻的播放,而智能終端和網(wǎng)絡的普及,使得每個學生都可以在課前或課后實現(xiàn)微課的自學,這為“微課”的設計和應用創(chuàng)造了客觀條件[8]。解剖實驗課將為醫(yī)學生進入臨床實踐奠定基礎,是解剖學教學中重要的環(huán)節(jié)。一方面,心臟解剖內(nèi)容抽象,大多學生并未完全掌握心臟四腔位置及血流方向,操作具有一定的盲目性,而實驗課堂教師沒有足夠的時間針對每名學生的薄弱知識點詳細講解;另一方面,隨著高校的擴招,標本變得十分珍貴,操作不當將造成浪費。而將微課引入解剖實驗課,因其可在課堂內(nèi)外反復觀看,直到學生掌握相應知識點再進行操作,可以較好地解決上述問題[9]。同時,利用微課翻轉(zhuǎn)課堂改變傳統(tǒng)解剖實驗教學模式,讓學生從知識的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R的探尋者,有助于提高學生學習主動性和教學效果。
為了改善心臟解剖實驗教學質(zhì)量,本教研室在心臟解剖的實驗教學中,將微課用于翻轉(zhuǎn)課堂進行實踐,效果良好,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 隨機選取陜西中醫(yī)藥大學2015級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班學生共100人,其中一個班學生(50人)作為試驗組,利用微課進行翻轉(zhuǎn)課堂教學,另一個班學生(50人)作為對照組,采用傳統(tǒng)教學方式。2個班學生在入學成績、性別比例、年齡等方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 將微課用于心臟解剖實驗的翻轉(zhuǎn)課堂主要包括3個階段,即課前微課資源的構建及學生自學、課堂操作討論知識內(nèi)化、課后總結鞏固記憶。見圖1。
圖1 微課用于心臟解剖實驗課翻轉(zhuǎn)課堂流程
課前,教師根據(jù)解剖實驗課表制作微課,微課內(nèi)容包括相關理論知識及重難點、實驗目的、操作要求、注意事項及思考題等。視頻時長5~10 min,每次實驗課可制作2~3個相關微課。制作好的微課提前1周上傳至校園網(wǎng)絡平臺或發(fā)送班級微信群提供給學生,學生在課前反復觀看學習,學習過程中的問題可由班委反饋給教師,教師通過網(wǎng)絡平臺或微信群解答。
課堂上教師首先進行實驗操作演示并講解,使學生對操作細節(jié)進一步領悟,然后學生分組自主操作,操作過程中學生可互相討論,對尚不明白的部分可繼續(xù)觀看微課或由教師指導,教師要對于學生不規(guī)范或錯誤的操作及時指出并糾正,最后由教師提出問題進行討論并總結歸納。
下課前教師針對學生操作當中的問題總結和點評并強調(diào)重難點和易錯點,提出一些實驗課相關的拓展知識和問題,課后學生針對這些內(nèi)容進一步學習。
2組學生由同一教師進行心臟解剖的理論授課,授課后對照組學生采用傳統(tǒng)實驗教學模式,試驗組利用微課進行翻轉(zhuǎn)課堂。教學結束后對學生進行測試,知識問答占30%,操作評價占70%。
1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,數(shù)據(jù)采用Excel2007進行整理,計量數(shù)據(jù)以表示,配對資料采用t檢驗,按照α=0.05的檢驗水準,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
試驗組學生的理論知識測驗成績和操作成績均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2組學生測試成績見表1。
表1 學生測試成績比較(±s,分)
表1 學生測試成績比較(±s,分)
注:-表示無此項
組別實驗組對照組50 50 n F P總分82.74±0.86 75.70±0.86 33.523 0.000- -知識問問答23.46±0.43 20.76±0.25 29.206 0.000操作評價59.28±0.67 54.94±0.89 15.156 0.000
相對于傳統(tǒng)教學模式,微課的教學設計和內(nèi)容經(jīng)過了教師的反復斟酌和選擇,微課時間雖短,但能夠有別于傳統(tǒng)課堂的乏味和枯燥[10]。在當前互聯(lián)網(wǎng)+的時代背景下,高校大學生對于網(wǎng)絡媒體視頻課也更為感興趣。微課依托于互聯(lián)網(wǎng)與移動終端設備,促進教學與互聯(lián)網(wǎng)結合,拓寬了知識傳播的渠道,增加了實驗課趣味性,改善了學生的課堂體驗[11]。而利用微課進行翻轉(zhuǎn)課堂,是學生在課堂中的角色由被動接受轉(zhuǎn)為主動探索,也提高了學生學習的主動性。
隨著高校的擴招,學生數(shù)量的增加,導致標本的相對短缺,而解剖實驗課作為由基礎轉(zhuǎn)向臨床的過渡課程,具有十分重要的作用,學生進行尸體標本的解剖操作是每名學生必不可少的訓練過程。在利用微課翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式下,微課視頻的講解相較于教師的語言講解更為具體、直觀,使得學生在操作過程中可以做到有的放矢,減少盲目操作導致的標本浪費,通過作者的測試結果來看,這種模式下學生的操作技能也得以提升[12]。
課堂不僅是傳播知識的場所,也是師生交流的平臺,在傳統(tǒng)教學模式下,教師在講臺上自導自演,與學生互動欠缺,更是缺少師生之間的情感交流,學生在課堂上缺少主動表達觀點的機會,學生的表達能力欠佳,很多學生的疑惑和問題也不能即時解決,問題堆積導致學習興趣的缺失。而將微課用于翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式中,課堂不再是師生之間教與學的過程,而變?yōu)閹熒?、生生互動中的學習過程,學生的疑惑和問題能被及時討論和解決,學生主動提出并解決問題的能力得到提高,學生的表達能力和團隊協(xié)作能力得到鍛煉,學生在此過程中也增加了學習信心,能力得到了全方位的提升[13]。
在當今互聯(lián)網(wǎng)+時代背景下,網(wǎng)絡與通訊技術不斷發(fā)展,“微課”的出現(xiàn)是教育發(fā)展緊跟時代步伐的體現(xiàn),是多媒體網(wǎng)絡技術與高等教育相結合的一個突破,必將是今后具有重大研究價值的內(nèi)容。將微課應用于心臟解剖實驗教學,不但能夠提高心臟解剖實驗的教學效果,而且對于培養(yǎng)全面發(fā)展的創(chuàng)新型人才具有重大價值,但微課的應用現(xiàn)今仍處于嘗試階段,還需要我們進一步的驗證和改進。