亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        對接受下肢手術的患者進行超聲引導下外周神經(jīng)阻滯麻醉的效果探討

        2018-09-27 09:12:38曾祥芳肖合元
        當代醫(yī)藥論叢 2018年15期
        關鍵詞:城口縣股骨下肢

        曾祥芳,肖合元

        (重慶市城口縣人民醫(yī)院麻醉科,重慶 405900)

        臨床研究發(fā)現(xiàn),對接受下肢手術的患者進行常規(guī)的外周神經(jīng)阻滯麻醉易導致其發(fā)生多種呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥(包括肺栓塞、肺不張等)和循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥(包括心肌梗死、嚴重低血壓等),從而可嚴重影響其預后[1]。近年來,隨著超聲技術的不斷發(fā)展,超聲引導下的外周神經(jīng)阻滯麻醉在臨床上得到了廣泛的應用[2]。本文主要探討對接受下肢手術的患者進行超聲引導下外周神經(jīng)阻滯麻醉的效果。

        1 資料與方法

        1.1 基線資料

        采用隨機數(shù)表法將2017年1月至2018年4月在重慶市城口縣人民醫(yī)院進行下肢手術的96例患者分為常規(guī)組(48例)和超聲引導組(48例)。常規(guī)組患者中有男26例,女22 例;其平均年齡為(58.1±9.2)歲,平均體重為(63.8±8.5)kg。超聲引導組患者中有男25例,女23例;其平均年齡為(58.3±9.0)歲,平均體重為(63.6±8.6)kg。兩組患者的基線資料相比,P>0.05。本研究經(jīng)重慶市城口縣人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準進行。

        1.2 研究對象的納入標準

        1)ASA分級為Ⅰ級或Ⅱ級[3]。2)本人及其家屬均自愿參與本研究,并簽署了知情同意書。

        1.3 研究對象的排除標準

        1)合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2)合并有嚴重的高血壓、糖尿病。3)合并有心、肺等重要器官的功能異常。4)存在凝血功能異常。5)對本研究中的麻醉藥物過敏。6)合并有麻醉穿刺部位腫瘤或感染。

        1.4 麻醉方法

        對常規(guī)組患者進行常規(guī)的外周神經(jīng)阻滯麻醉。方法是:在患者進入手術室后,協(xié)助其取側(cè)臥位。在患者腹股溝韌帶中1/3及內(nèi)側(cè)1/3交點處做一條垂直于該韌帶的直線。經(jīng)患者股骨大轉(zhuǎn)子做一條與其腹股溝韌帶平行的直線,并以兩條直線的交點作為麻醉穿刺點。以與患者皮膚垂直的角度進針。在穿刺針觸及股骨小轉(zhuǎn)子后,退針1~2 cm,并向股骨小轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)調(diào)整進針方向。沿患者股骨內(nèi)側(cè)向前推進5 cm左右,回抽無血液后,向此處注入適量的濃度為0.5%的羅哌卡因。對超聲引導組患者進行超聲引導下的外周神經(jīng)阻滯麻醉。方法是:協(xié)助患者取俯臥位,在其股二頭肌肌腱旁約1 cm處對其坐骨神經(jīng)進行橫切面超聲掃描(出現(xiàn)高回聲影的部位為坐骨神經(jīng)的所在部位)。沿超聲聲束的縱軸方向向坐骨神經(jīng)處進針,并向此處注入適量濃度為0.5%的羅哌卡因。

        1.5 觀察指標

        1)比較兩組患者麻醉起效的時間和痛覺阻滯起效的時間。2)比較兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

        1.6 統(tǒng)計學分析

        采用SPSS 17.0對本研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析和處理。患者麻醉起效的時間和痛覺阻滯起效的時間等計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,術后并發(fā)癥的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        超聲引導組患者麻醉起效的時間〔(3.52±1.50)min〕和痛覺阻滯起效的時間〔(6.62±3.35)min〕均短于常規(guī)組患者麻醉起效的時間〔(15.33±2.75)min〕和痛覺阻滯起效的時間〔(22.1±10.26)min〕,P<0.05。超聲引導組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率〔0.00%(0/48)〕低于常規(guī)組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率〔31.25%(15/48)〕,P<0.05。詳見表1。

        表1 兩組患者麻醉的效果和術后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

        3 討論

        以往臨床上主要根據(jù)人體的解剖學標志對患者進行外周神經(jīng)阻滯麻醉穿刺,但效果一般。有研究指出,肥胖的患者接受常規(guī)的外周神經(jīng)阻滯麻醉的失敗率較高。接受此類麻醉的患者易發(fā)生嗜睡、行走不穩(wěn)、意識不清、昏迷等麻醉中毒反應,不利于其術后恢復[4]。熊顯良等[5]的研究結果證實,在超聲引導下對患者進行外周神經(jīng)阻滯麻醉穿刺具有穿刺精準、能夠?qū)崟r監(jiān)測整個注藥過程、觀察麻醉藥物在患者體內(nèi)擴散的情況、減少麻醉藥的使用量和降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率等優(yōu)勢。本研究的結果顯示,超聲引導組患者麻醉起效的時間〔(3.52±1.50)min〕和痛覺阻滯起效的時間〔(6.62±3.35)min〕均短于常規(guī)組患者,其術后并發(fā)癥的發(fā)生率〔0.00%(0/48)〕低于常規(guī)組患者。

        綜上所述,對接受下肢手術的患者進行超聲引導下外周神經(jīng)阻滯麻醉具有麻醉起效的時間和痛覺阻滯起效的時間較短,患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率較低等優(yōu)勢。

        猜你喜歡
        城口縣股骨下肢
        中西醫(yī)治療下肢動脈硬化閉塞癥的研究進展
        股骨近端纖維結構不良的研究進展
        準媽媽要重視下肢靜脈曲張的預防
        新聞就在基層群眾中
        公民導刊(2019年7期)2019-09-06 13:48:49
        城口縣完成馬鈴薯綠色高質(zhì)高效創(chuàng)建項目田間測產(chǎn)市級驗收工作
        電腦迷(2019年8期)2019-01-04 20:36:36
        對城口縣旅游發(fā)展情況的幾點研究
        商情(2016年51期)2017-03-05 05:40:54
        第五屆中國大巴山消夏節(jié)在重慶城口舉行
        中國報道(2016年8期)2016-05-14 21:07:38
        股骨粗隆間骨折采用PFNA和倒置股骨髁LISS鈦板治療的臨床觀察
        懷孕中期胎兒孤立型股骨短的臨床意義
        微創(chuàng)旋切術治療182例下肢靜脈曲張的術后護理
        97女厕偷拍一区二区三区| 先锋影音av资源我色资源| a级福利毛片| 国产一区二区三区乱码在线| 国产一区二区三区内射| 国产激情视频一区二区三区| 麻豆精品国产精华液好用吗| 2019年92午夜视频福利| 精品视频入口| 国产伦理自拍视频在线观看| 久久久中文字幕日韩精品| 日韩久久无码免费毛片软件| 国产精品无码a∨精品影院| 久久青青热| 国产精品国产三级国产av创| 亚洲av网站在线免费观看| 日韩av毛片在线观看| 国产精品久久久国产盗摄| 538在线啪在线观看| 一区二区视频网站在线观看| 国产亚洲中文字幕一区| 久久久中文久久久无码| 日本公妇在线观看中文版| 国产亚洲午夜精品| av一区二区三区有码| 亚洲精品无码永久在线观看| 国产内射性高湖| 久久精品国产亚洲av成人擦边 | 草莓视频一区二区精品| 国产精品亚洲在钱视频| 久久亚洲中文字幕精品一区| 精品999日本久久久影院| 亚洲国产人在线播放首页| 无码不卡免费一级毛片视频| 日本高清无卡一区二区三区| 少妇高潮惨叫久久久久电影69| 亚洲熟女乱色一区二区三区| 国产成人av综合色| 亚洲精品中文字幕一二| 日本爽快片100色毛片| а中文在线天堂|