劉美
糖尿病是發(fā)生在老年人中較多的一種慢性疾病,其特點是發(fā)生率高、早期無明顯癥狀、診斷難度大,且無法完全治愈等[1-2]。隨著老年人口的增加,相關(guān)研究表明[3],大多老年人死亡中,有將近一半是糖尿病患者。由于對疾病缺乏了解,對糖尿病的危害不夠重視,從而提高了糖尿病的患病率。而患病后,使用常規(guī)的藥物對控制血糖雖在一定程度上也能夠緩解病情,但藥效差,療效慢,使患者難以堅持治療[4-5]。有相關(guān)研究表明[6],通過優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)也能夠?qū)夏晏悄虿』颊咴谝欢ǔ潭壬细纳撇∏?,并產(chǎn)生積極的正面效果。因此,本文將對優(yōu)質(zhì)護理的臨床應(yīng)用效果做進一步探討,具體如下。
選擇本院2016年12月—2018年1月收治的84例老年糖尿病患者臨床資料,按不同護理方式分為對照組和研究組,每組各42例。其中,對照組男23例,女19例,年齡62~81歲,平均(64.18±7.63)歲,病程5個月~9年,平均(3.16±0.52)年;研究組男25例,女17例,年齡63~83歲,平均(65.44±7.15)歲,病程4個月~8年,平均(3.16±0.57)年。兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
對照組給予常規(guī)護理干預(yù),主要包括給予患者常規(guī)降糖藥物治療、指導(dǎo)飲食及運動、觀察病情發(fā)展?fàn)顩r、環(huán)境衛(wèi)生的護理等基礎(chǔ)護理;研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施行優(yōu)質(zhì)護理,措施如下:(1)心理護理:根據(jù)患者具體的心理狀態(tài),時刻觀察患者心理變化,及時與患者進行溝通,并幫助其改變心態(tài),給予針對性的心理疏導(dǎo),消除患者心理負面情緒,鼓勵患者用積極的心態(tài)配合治療。對于患者保持良好的情緒是至關(guān)重要的,因為良好的心態(tài)有利于穩(wěn)定以及改善病情;(2)指導(dǎo)患者合理運動和飲食:在糖尿病患者進行血糖調(diào)節(jié)時,患者需要進行適當(dāng)?shù)倪\動,堅持鍛煉,不僅血糖水平得到有效控制或改善,而且還可增強體質(zhì)。同時患者還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?,可?jīng)常食用低脂、低鹽、高纖維素食物等,同時應(yīng)選擇含不飽和脂肪酸的植物油為日常用油。從而達到有效改善患者身體的各機能,提高身體的免疫力;(3)健康教育:護理人員可依據(jù)自身對本病了解的相關(guān)知識,患者的心理狀態(tài)及生活習(xí)慣,對患者進行健康宣教??芍攸c解說發(fā)病原由、誘發(fā)因素、治療方式和相關(guān)注意事項,使患者提高對自身疾病的重視,并主動改善生活習(xí)慣,從而對糖尿病進行有效治療;(4)加強護理細節(jié):根據(jù)患者不同的個體、病程或心理狀態(tài),對患者進行一對一護理服務(wù)。比如,在病房內(nèi)擺放一些有關(guān)糖尿病的雜志、書籍、健康宣傳手冊等,有利于患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識。另外,提供方便患者日常飲食生活的設(shè)備。同時應(yīng)注意觀察患者肌膚或主動詢問患者的身體各種反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時處理,有利于提高護理質(zhì)量,也有利于改善護理人員和患者之間的關(guān)系。1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)
通過本院自制的調(diào)查表對兩組護理滿意度進行比較,護理滿意度即為滿意與基本滿意之和。同時比較兩組生活質(zhì)量:主要包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等四個方面,每項評分為100分,評分越高,生活質(zhì)量越好[7]。
用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以率(%)表示,并行χ2檢驗,計量資料用(±s)表示,用t檢驗,P<0.05差異具統(tǒng)計學(xué)意義。
研究組的生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05),詳見表1。
對照組:滿意18例(42.86%),基本滿意14例(33.33%),不滿意10例(23.81%),總滿意度76.19%;研究組:滿意30例(71.43%),基本滿意11例(26.19%),不滿意1例(2.38%);總滿意度97.62%。研究組的總滿意度高于對照組(χ2=5.326,P<0.05)。
研究表明,通過配合各種護理干預(yù)方案,有效提高糖尿病治療效果,提高患者的生活質(zhì)量[8]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組施行優(yōu)質(zhì)護理后,護理滿意度高于對照組;生活質(zhì)量方面包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等均高于對照組。老年糖尿病是一種慢性的終身治療性疾病,且病情變化快,治療難度大,對患者的身心健康具有嚴重的影響[9]。常規(guī)的護理方法存在一定的局限性,缺少主動性及人性化,另患者難以堅持,使病情難以改善,造成生活質(zhì)量低下。而優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者的需求為出發(fā)點,提供人情關(guān)懷的全程護理服務(wù),秉持“以人為本”的護理理念。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后,患者護理滿意度及生活質(zhì)量大大提高。護理內(nèi)容豐富,包括心理護理、控制飲食、健康教育、用藥指導(dǎo)、運動情況等多個方面的護理服務(wù),使患者身心上得到更高質(zhì)量的護理服務(wù)體驗。通過觀察患者的心理變化,幫助其改變心態(tài),消除負面情緒,使患者用積極地態(tài)度對待疾病,從而有利于患者改善病情。同時對患者進行健康宣教,由此增強患者的預(yù)防疾病知識,使其改變不良的飲食和生活習(xí)慣,從而有效調(diào)節(jié)血糖水平、改善病情[10-11]。此外,護理人員應(yīng)對患者講解正確用藥、規(guī)律飲食及作息等的必要性,囑咐患者禁煙、禁酒等不良生活習(xí)慣,從而有助于患者提高療效[12]。護理人員還可讓患者通過進行合理的運動提高患者的免疫力,使其身體素質(zhì)得到全面提升,從而有效提高患者的生活質(zhì)量[13]。最后,護理人員應(yīng)積極主動地關(guān)心患者的需求,盡最大可能給予患者精神上安慰和鼓勵;鼓勵患者相互交流,從而培養(yǎng)患者積極樂觀的心態(tài),有助于改善病情的同時,也提高了護理人員的綜合素質(zhì)和護理質(zhì)量。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年糖尿病臨床應(yīng)用中能夠有效改善患者的病情,提高患者生活質(zhì)量,且護理滿意度高。
表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s,分)
表1 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s,分)
注:與對照組比較,aP<0.05
研究組(n=42) 95.73±2.13a 96.55±1.62a 96.33±2.36a 97.65±3.87a對照組(n=42) 80.65±3.31 75.33±3.23 76.55±4.12 74.65±4.96 t值 8.536 9.025 12.367 13.571 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05