周雄珍

在不孕不育門診當(dāng)中常見的一種癥狀是低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育，該種癥狀主要因后天因素所致，臨床采用傳統(tǒng)治療方式效果較差[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年12月—2017年12月所收治的低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者80例，該80例患者生殖器官均發(fā)育正常，全部符合低促性腺激素功能低下診斷標(biāo)準(zhǔn)，對該80例患者配偶精液進(jìn)行常規(guī)檢測，均為正常。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)通過。其中最小年齡23周歲，最大年齡37周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各40例，兩組患者基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。

1.2 方法

參照組患者采用傳統(tǒng)治療方式，給予患者口服抗生素，患者月經(jīng)后5天給予患者宮腔注射，采用10 mg地塞米松（生產(chǎn)廠家：天津太平洋制藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H12020293）、4 000 Ua糜蛋白酶針劑（生產(chǎn)廠家：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H11022351）、80 000 U慶大霉素（生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H41020609）融入20 ml氯化鈉注射液（生產(chǎn)廠家：杭州民生藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H33021575），2天1次，共治療3次[2]。

研究組患者給予采用人工周期以及人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性腺激素進(jìn)行治療，主要方式分為以下幾點(diǎn)：（1）治療前對患者進(jìn)行人工周期治療，患者撤藥性出血后第5天給予患者1 mg補(bǔ)佳樂（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字J20130009）口服治療，共21天，用藥到16天時(shí)，給予患者加用100 mg黃體酮膠囊（生產(chǎn)廠家：Laboratoires Besins-Iscovesco，注冊證號：X19990497），1日2次，共用10天。（2）停藥7天后，患者月經(jīng)后開始第2期治療，以此類推，共治療3至4個周期，為患者月經(jīng)開始后第5天給予患者75 U尿促性腺激素（生產(chǎn)廠家：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字H10940097）肌肉注射，1天1次，共用7天，根據(jù)患者臨床實(shí)際情況選擇是否需要增加藥量，當(dāng)患者卵泡直徑高達(dá)20 mm左右，給予患者10000U人絨毛膜促性激素（生產(chǎn)廠家：南京歐加農(nóng)制藥有限公司，進(jìn)口藥品注冊證號：H20030647），促進(jìn)患者排卵，告知患者用藥后48小時(shí)后同房，如患者未能妊娠，則進(jìn)行下一周期治療，在實(shí)際治療過程當(dāng)中注意患者自身情緒，給予患者易消化、營養(yǎng)豐富的食物[3]。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者子宮相關(guān)指標(biāo)以及成功妊娠率，按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)，對患者卵泡發(fā)育情況進(jìn)行記錄，對兩組患者妊娠情況進(jìn)行隨訪統(tǒng)計(jì)。子宮相關(guān)指標(biāo)包括卵巢體積、內(nèi)膜厚度、優(yōu)勢卵泡、子宮體積等[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0軟件中，兩組患者成功妊娠率以率（％）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，兩組患者子宮相關(guān)指標(biāo)均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者成功妊娠率，研究組患者治療后35例患者成功，占總比87.5％，研究組患者治療后27例患者成功，占總比67.5％，χ2=4.587 9，P=0.032 2，研究組患者成功妊娠率87.5％，明顯高于參照組患者成功妊娠率67.5％，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對比兩組患者治療后子宮相關(guān)指標(biāo)改善情況，研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組患者，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

表1 兩組患者子宮相關(guān)指標(biāo)改善情況

導(dǎo)致患者閉經(jīng)的原因具有很多種，診斷準(zhǔn)確并且及時(shí)對患者采取治療措施，對患者不孕不育情況具有重要作用[6-7]，患者低促性腺激素功能逐漸降低，導(dǎo)致患者發(fā)生閉經(jīng)情況，會導(dǎo)致患者卵泡不發(fā)育，不僅患者雌激素逐漸降低，還會導(dǎo)致患者性欲低下，并且隨著患者自身病情的逐漸加重，可能導(dǎo)致患者生殖器官以及乳房等均出現(xiàn)不同程度的萎縮，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，對患者身心健康將會造成重大危害。龔曉潔、朱莉姍、郝秀麗研究表明[8-10]，對低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者，采用人工周期以及人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性腺激素進(jìn)行治療效果顯著，對患者子宮指標(biāo)改善具有重要作用，并且能夠有效促進(jìn)患者快速妊娠，以上研究結(jié)果與本研究結(jié)果相一致，本研究結(jié)果表明，研究組患者治療后35例患者成功，占總比87.5％，研究組患者治療后27例患者成功，占總比67.5％，研究組患者成功妊娠率87.5％，明顯高于參照組患者成功妊娠率67.5％，另外，研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組患者，由此可見，該種治療方式能夠有效改善患者子宮相關(guān)指標(biāo)，促進(jìn)患者盡快妊娠，改善患者疾病情況以及自身狀態(tài)，提高臨床成功妊娠率[11-12]。

綜上所述，人工周期以及人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性腺激素治療低促性腺激素性閉經(jīng)致不孕不育患者，具有顯著臨床效果。