劉春仙

【摘要】 目的：探究左氧氟沙星在宮頸炎治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月-2017年2月筆者所在醫(yī)院收治的宮頸炎患者72例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和左氧氟沙星組各36例，對照組采用的治療藥物是阿奇霉素，左氧氟沙星組在對照組基礎(chǔ)上給予左氧氟沙星進(jìn)行治療，比較兩組患者宮頸炎治療效果，統(tǒng)計(jì)自覺癥狀消失時(shí)間、創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、總住院天數(shù)，比較治療前后患者炎癥因子的監(jiān)測值及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：左氧氟沙星組患者宮頸炎治療總有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；左氧氟沙星組自覺癥狀消失時(shí)間、創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、總住院天數(shù)均短于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前，兩組患者TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10的監(jiān)測值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10的監(jiān)測值均低于治療前，且左氧氟沙星組的各炎癥因子監(jiān)測值均優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星在宮頸炎治療中的應(yīng)用效果確切，可有效改善患者癥狀，提高治療效果，縮短病程，降低炎癥因子，且無明顯不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星； 宮頸炎； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.078 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）17-0-03

宮頸炎是常見婦科病之一，多發(fā)于育齡期女性，可發(fā)生和進(jìn)展與機(jī)械性損傷刺激、陰道感染、化學(xué)物質(zhì)刺激等相關(guān)，在發(fā)生后需及早治療[1]。本研究探討了左氧氟沙星在宮頸炎治療中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年2月筆者所在醫(yī)院收治的宮頸炎患者72例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）可配合本次研究；（3）無本研究藥物過敏；（4）入組前2周內(nèi)未應(yīng)用其他藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）宮頸癌、其他惡性腫瘤等患者；（2）藥物過敏。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和左氧氟沙星組，每組36例。對照組已婚26例，未婚10例，年齡24～57歲，平均（38.73±5.13）歲；病程1周～3年，平均（4.17±1.36）個(gè)月。左氧氟沙星組已婚27例，未婚9例，年齡24～56歲，平均（38.25±5.14）歲；病程1周～3年，平均（4.16±1.34）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

（1）對照組采用的治療藥物是阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字H20090152浙江華潤三九眾益制藥有限公司），飯后口服1 g/次，1次/d。（2）左氧氟沙星組在對照組基礎(chǔ)上給予左氧氟沙星（國藥準(zhǔn)字H20067724，山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司）行疾病治療，0.1 g/次口服，3次/d。治療過程對患者肝腎功能進(jìn)行監(jiān)測，禁止性生活，2個(gè)月內(nèi)禁止沖洗陰道和盆浴，并進(jìn)食清淡、豐富營養(yǎng)食物，培養(yǎng)良好作息習(xí)慣。兩組均治療2周后比較效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者宮頸炎治療效果；自覺癥狀消失時(shí)間、創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、總住院天數(shù)；治療前后機(jī)體炎癥因子監(jiān)測值；藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀消失，分泌物檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，病原體結(jié)果陰性；有效：癥狀改善，分泌物檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，病原體結(jié)果陰性；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

左氧氟沙星組患者宮頸炎治療總有效率高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的自覺癥狀消失時(shí)間、創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、總住院天數(shù)比較

左氧氟沙星組自覺癥狀消失時(shí)間、創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、總住院天數(shù)均短于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

2.4 治療前后兩組患者炎癥因子監(jiān)測值比較

治療前，兩組患者TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10的監(jiān)測值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的TNF-α、IL-1β、CRP、IL-10的監(jiān)測值均低于治療前，且左氧氟沙星組的各炎癥因子監(jiān)測值均優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

女性宮頸炎發(fā)病率高，且宮頸炎是宮頸癌的危險(xiǎn)發(fā)病因素，可對女性身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，威脅患者生命安全。根據(jù)發(fā)病時(shí)間和癥狀差異可將宮頸炎可分急性宮頸炎和慢性宮頸炎，其中，慢性宮頸炎患者一般以外陰瘙癢、白帶增多、下腹不適等為臨床癥狀，且部分可出現(xiàn)尿道感染癥狀，出現(xiàn)尿頻和排尿刺激。目前治療宮頸炎關(guān)鍵在于改善臨床癥狀，以保障女性健康。目前臨床對宮頸炎多采取物理和藥物、手術(shù)方法。其中，病情嚴(yán)重的患者一般選擇手術(shù)治療，而病情較輕的患者選擇微波、冷凍、藥物、電凝等方法治療[3-5]。在藥物治療中，因?qū)m頸感染病原菌主要是厭氧菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌，臨床多采用紅霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星等進(jìn)行治療。阿奇霉素是治療宮頸炎的常用藥物，其屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有較廣的抗菌譜，可對抗螺旋體感染、革蘭陰性菌感染、厭氧菌感染和衣原體感染等，其臨床應(yīng)用多，容易產(chǎn)生耐藥性[6-8]。左氧氟沙星為喹諾酮類新型抗菌藥物的一種，其可有效阻斷細(xì)菌脫氧核糖核酸合成，有效抑制細(xì)菌繁殖，對多數(shù)革蘭菌治療效果確切，半衰期長，還可抗衣原體和支原體，可有效改善患者臨床癥狀[9-12]。

本研究中，對照組采用的治療藥物是阿奇霉素；左氧氟沙星組在對照組基礎(chǔ)上給予左氧氟沙星進(jìn)行疾病治療。結(jié)果顯示，左氧氟沙星組患者宮頸炎治療總有效率高于對照組（P<0.05）；左氧氟沙星組自覺癥狀消失時(shí)間、創(chuàng)面平均愈合時(shí)間、總住院天數(shù)均短于對照組（P<0.05）；治療前兩組患者的各炎癥因子監(jiān)測值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后左氧氟沙星組患者各炎癥因子監(jiān)測值均低于對照組（P<0.05）。兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，左氧氟沙星在宮頸炎治療中的應(yīng)用效果確切，可有效改善患者癥狀，提高治療效果，縮短病程，降低炎癥因子水平，且無明顯不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-01-10）