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        細(xì)節(jié)化管理干預(yù)在神經(jīng)外科中的作用

        2018-09-22 08:03:26甘雅玲陳桂霜
        關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科細(xì)節(jié)護(hù)理人員

        甘雅玲 陳桂霜

        患者護(hù)理質(zhì)量所引起的護(hù)患矛盾非常常見(jiàn),特別是在神經(jīng)外科。由于這些疾病的患者有突發(fā)性并且迅速惡化特點(diǎn),護(hù)理往往很復(fù)雜。因此,患者及其家屬往往對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不滿和期望過(guò)高,不利于護(hù)理工作的正常開(kāi)展。要解決護(hù)理糾紛的問(wèn)題,有必要結(jié)合實(shí)際情況找出影響護(hù)理效果的根本原因,并制定相應(yīng)的管理措施[1-2]。本研究分析了細(xì)節(jié)化管理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量的影響,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2016年3月—2018年3月90例神經(jīng)外科患者采取信封隨機(jī)分組方法分組,實(shí)驗(yàn)組男32例,女13例;年齡最大77歲,最小24歲,平均(56.21±2.81)歲。對(duì)照組男28例,女17例;年齡最大76歲,最小24歲,平均(56.43±2.25)歲。兩組有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組予以護(hù)理常規(guī)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用細(xì)節(jié)化管理干預(yù)。(1)制定規(guī)范,為護(hù)理工作提供參考。護(hù)理部門(mén)的工作包括制定護(hù)理工作流程指南,專業(yè)技術(shù)程序指南等。在制定專業(yè)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)原則時(shí),應(yīng)整理護(hù)理工作的具體內(nèi)容,要求護(hù)理人員掌握護(hù)理工作的本質(zhì)和具體的護(hù)理方法。(2)提高護(hù)士的基本素質(zhì)。護(hù)士應(yīng)明確其在護(hù)理中的責(zé)任,并以患者為中心開(kāi)展護(hù)理工作。討論并制定相關(guān)護(hù)理問(wèn)題的解決方案。護(hù)理人員定期進(jìn)行心理報(bào)告和工作總結(jié),獎(jiǎng)勵(lì)他們的優(yōu)秀表現(xiàn)。(3)提高護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。在日常護(hù)理工作中,要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的認(rèn)識(shí),強(qiáng)調(diào)護(hù)理細(xì)節(jié)的重要性,把護(hù)理細(xì)節(jié)作為護(hù)理工作的首要任務(wù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的危險(xiǎn)環(huán)節(jié),盡量減少護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。(4)提高護(hù)理技能。強(qiáng)調(diào)詳細(xì)護(hù)理的重要性,定期檢查和對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行抽查,及時(shí)分析和解決問(wèn)題,進(jìn)行定期培訓(xùn),提高護(hù)理人員素質(zhì)。(5)建立護(hù)士與患者之間的良好關(guān)系。在護(hù)理工作中,護(hù)士必須在開(kāi)展工作的同時(shí)不斷學(xué)習(xí)。優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,增強(qiáng)責(zé)任感。護(hù)理過(guò)程注意加強(qiáng)換位思考,以滿足患者合理需求。并通過(guò)合適的溝通和解釋,減少患者和家屬的誤解,取得其理解和配合[3-4]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組滿意人數(shù);神經(jīng)外科護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量(0分最低,100分最高,得分越高越好);護(hù)理前后患者生活質(zhì)量指數(shù)(0~10分,得分越高越好)、幸福指數(shù)(0~48分,得分越高則幸福指數(shù)越高);投訴率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料,計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn),χ2檢驗(yàn),P<0.05顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組滿意人數(shù)相比較

        實(shí)驗(yàn)組滿意人數(shù)45例(100.00%)高于對(duì)照組36例(80.00%),P<0.05。

        2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量Spitzer指數(shù)、幸福指數(shù)相比較

        護(hù)理前兩組生活質(zhì)量Spitzer指數(shù)、幸福指數(shù)相近,P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量Spitzer指數(shù)、幸福指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,見(jiàn)表1。

        2.3 兩組神經(jīng)外科護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量相比較

        實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組,P<0.05,見(jiàn)表2。

        2.4 兩組投訴率相比較

        實(shí)驗(yàn)組投訴2例(4.44%),低于對(duì)照組9例(20.00%),P<0.05。

        3 討論

        細(xì)節(jié)護(hù)理管理注重護(hù)理人員護(hù)理技能、理論等綜合素質(zhì)的提高,并以患者為中心,注重細(xì)節(jié)管理,對(duì)患者的生理和心理提供全面細(xì)致的護(hù)理,確保醫(yī)院各項(xiàng)管理制度的有效實(shí)施,提高細(xì)節(jié)護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的作用,提高患者對(duì)護(hù)理整體的滿意度[5-6]。細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理工作中的應(yīng)用可以提高護(hù)理人員的責(zé)任心,改變工作中的被動(dòng)態(tài)度,為患者提供更好的服務(wù),確保護(hù)理工作的有序開(kāi)展,并及時(shí)解決護(hù)理問(wèn)題,為護(hù)理工作質(zhì)量的提高提供保障[7-11]。莫懷飄,楊梅芳,陳衛(wèi)玲[12]的研究顯示,細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果確切,觀察組患者在住院天數(shù)、住院總費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率上均少于對(duì)照組,在疾病的掌握程度及護(hù)理滿意度方面得分高于對(duì)照組,可見(jiàn)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理及細(xì)節(jié)管理不僅可以減少住院天數(shù)、住院總費(fèi)用及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,還可以增加患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解程度,提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

        本研究中,對(duì)照組予以護(hù)理常規(guī)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用細(xì)節(jié)化管理干預(yù)。結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組滿意人數(shù)高于對(duì)照組,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組,P<0.05;護(hù)理前兩組生活質(zhì)量Spitzer指數(shù)、幸福指數(shù)相近,P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量Spitzer指數(shù)、幸福指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組投訴率低于對(duì)照組,P<0.05。

        綜上所述,細(xì)節(jié)化管理干預(yù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果確切,可減少護(hù)理投訴,提高滿意度,提升整體護(hù)理管理質(zhì)量和改善患者神經(jīng)功能、幸福指數(shù)。

        表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量Spitzer指數(shù)、幸福指數(shù)相比較( ±s)

        表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量Spitzer指數(shù)、幸福指數(shù)相比較( ±s)

        組別 例數(shù) 時(shí)期 生活質(zhì)量Spitzer指數(shù) 幸福指數(shù)實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 6.15±0.25 14.22±0.21護(hù)理后 9.11±0.32 36.01±0.12對(duì)照組 45 護(hù)理前 6.13±0.21 14.02±0.21護(hù)理后 7.21±0.11 31.51±0.21

        表2 兩組神經(jīng)外科護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量相比較( ±s)

        表2 兩組神經(jīng)外科護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量相比較( ±s)

        組別 例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量(分) 護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分(分)對(duì)照組 45 82.02±3.24 82.07±3.11實(shí)驗(yàn)組 45 95.11±3.11 96.13±3.02 t值 - 9.155 9.187 P值 - 0.000 0.000

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