陳明松 汪全治

我國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，“十三五”全國結(jié)核病防治規(guī)劃中要求公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到85%以上。孫瑩等[1]發(fā)現(xiàn)安徽省結(jié)核病核心知識公眾知曉率沒有達到標(biāo)準(zhǔn)要求。有研究表明近10年來，六安市結(jié)核病患病率一直處于傳染病中前三位，嚴(yán)重威脅著居民健康[2]。但目前關(guān)于六安市居民結(jié)核病核心知識知曉率的調(diào)查很少。為進一步促進我市結(jié)核病的綜合防控，作者對六安市居民結(jié)核病核心知識知曉率現(xiàn)況進行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 選擇六安市裕安區(qū)高中學(xué)生、工廠工人、社區(qū)居民、農(nóng)民和公共場所商販五類人群。高中學(xué)生包括高一至高三年級的學(xué)生，其余四類的人群均選擇≥18歲的人群。

1.2 調(diào)查方法 采取整群抽樣的方法于2017年7月-9月選擇裕安區(qū)某高中、某工廠、某社區(qū)、某鄉(xiāng)鎮(zhèn)某村、某商販比較集中的公共場所各一處，然后在被抽中的高中學(xué)校的高一、高二和高三年級各選擇30～40人，共100人，在被抽中的某村、工廠、社區(qū)、公共場所則各隨機選擇≥18歲的調(diào)查對象100人。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 ①一般情況：年齡、性別、職業(yè)人群等。②結(jié)核病防治核心知識[3]：肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害人民健康的慢性傳染??；肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染；咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診；不隨地吐痰、咳嗽，打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播；規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。

1.4 質(zhì)量控制 ①正式調(diào)查前進行預(yù)調(diào)查。②對所有參加調(diào)查的人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)。③調(diào)查問卷填完后，對問卷進行完整性和邏輯性審核。

1.5 相關(guān)定義 ①某單一項知識的知曉率：該題答題正確人數(shù)/該題答題總?cè)藬?shù)。②核心知識總體知曉率：（每條核心知識答對人數(shù)之和）/（答題總?cè)藬?shù)×核心知識條數(shù)）。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Excel 2007錄入資料，SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對定量數(shù)據(jù)進行描述，采用率（%）對定性數(shù)據(jù)進行描述，差異性檢驗采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般人口學(xué)特征 共有效調(diào)查500人，五類人群分別為100人，平均年齡（38.9±16.32）歲，男女比例為1.11:1，具體見表1。

表1 調(diào)查對象一般人口學(xué)特征

2.2 結(jié)核病信息來源 調(diào)查對象的結(jié)核病信息來源主要是宣傳畫和標(biāo)語（67.7%）。五類人群最主要的來源分別為宣傳畫和標(biāo)語（82.0%）、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（75.2%）、電視（63.2%），具體見表2。

2.3 五類人群總體知曉情況 總體知曉率為56.8%，男性為58.3%，女性為55.3%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。五類人群之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=76.64，P＜0.01），最高為高中學(xué)生，最低為農(nóng)民。具體見表3。

表2 調(diào)查對象的結(jié)核病核心知識信息來源 （%）

表3 五類人群結(jié)核病核心知識總體知曉率 （%）

2.4 各單項結(jié)核病核心知識知曉情況 高中學(xué)生、社區(qū)居民、公共場所商販五種結(jié)核病核心知識間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），高中學(xué)生第二條知識知曉率最高，第五條最低；社區(qū)居民第三條最高，第四條最低；公共場所商販第一條最高，第五條最低。第一條、第二條和第四條核心知識知曉率高中學(xué)生最高，第三條和第五條社區(qū)居民最高，具體見表4。

表4 不同人群各單項肺結(jié)核核心知識知曉情況 （%）

3 討 論

對本地區(qū)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)即居民知曉率和結(jié)核病相關(guān)知識來源進行調(diào)查，對于下一步制定提高本地區(qū)結(jié)核病防治核心知識知曉率的措施非常關(guān)鍵。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，六安市結(jié)核病信息來源主要是宣傳畫和標(biāo)語，其次是電視，同時來源還有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、廣播、報紙等，說明相關(guān)部門在進行宣傳教育時應(yīng)采取多種方式進行綜合宣傳[4]。另外，本研究還發(fā)現(xiàn)高中學(xué)生以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主，而社區(qū)居民、工廠工人和公共場所商販以宣傳畫、標(biāo)語為主，農(nóng)民以電視為主，可能是因為目前政府部門對學(xué)校傳染病的防控較為重視，所以高中學(xué)生可以經(jīng)常接受到來自于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)知識，而社區(qū)、工廠和公共場所宣教則主要以宣傳畫和標(biāo)語為主，農(nóng)民主要是因為地域劣勢，主要是通過電視來獲取信息。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)六安市居民結(jié)核病總體知曉率較低，為56.8%，低于安徽省平均水平[1]，也低于其他地區(qū)[5]，說明我市居民健康宣教不到位。五類人群之間知曉率有差異，孫茗香[6]對不同人群進行的研究也發(fā)現(xiàn)學(xué)生知曉率最高，居民次之，工人最低?？赡苁且驗槟壳罢畬矆鏊Y(jié)核病防治的重視提高有關(guān)，尤其是學(xué)校，而工廠則屬于相對密閉的空間，農(nóng)村地區(qū)則由于地域原因?qū)е滦麄鞑坏轿?，知曉率最低，?yīng)加強宣教。

我們還發(fā)現(xiàn)不同人群對于不同項目的核心知識知曉情況也有差異，如高中學(xué)生肺結(jié)核傳播方式知曉率最高，治愈方式最低，社區(qū)居民肺結(jié)核就診癥狀最高，減少肺結(jié)核傳播方式的知曉率最低，公共場所商販肺結(jié)核是慢性傳染病知曉率最高，治愈方式知曉率最低。王春蒲等[7]研究對城市和農(nóng)村人群的知曉率進行比較，也發(fā)現(xiàn)對于不同的核心知識知曉率有差異。所以今后應(yīng)針對不同人群的特點，對其知曉部分進行強化，對不知曉的內(nèi)容進行重點宣教。

綜上所述，目前六安市居民結(jié)核病核心知識知曉率較低，遠未達到國家85%的要求，相關(guān)部門應(yīng)該針對重點人群，采取多種宣傳方式對居民進行健康宣教，提高人群結(jié)核病核心知識知曉率。