Jody Wager 付洋

舞動(dòng)治療進(jìn)入中國(guó)近10年，已經(jīng)培養(yǎng)了很多中方導(dǎo)師，北京回龍觀醫(yī)院還開展了舞動(dòng)治療方面的工作。那么，舞動(dòng)治療如何幫助孩子呢？在由中國(guó)舞動(dòng)治療協(xié)會(huì)、創(chuàng)藝療育咨詢有限公司、阿波羅教育聯(lián)合主辦的國(guó)際舞動(dòng)治療峰會(huì)上，本刊記者采訪到了美國(guó)舞動(dòng)治療協(xié)會(huì)前主席Jody Wager。

舞動(dòng)治療，讓我找到生命的熱情

我是一名舞動(dòng)治療師。顧名思義，舞動(dòng)治療是一種在心理治療中使用動(dòng)作，以促進(jìn)個(gè)體情緒、社會(huì)、認(rèn)知和生理整合的治療方式。

1974年，我在紐約水牛城學(xué)習(xí)舞蹈，當(dāng)時(shí)還是一名大學(xué)本科生。當(dāng)時(shí)有一個(gè)朋友在一所特殊兒童學(xué)校工作，他允許我可以探訪一個(gè)課堂，做支持性的工作。

那間教室里只有幾個(gè)孩子，他們都是自閉癥兒童。舞動(dòng)治療師用了很多方法來和孩子們建立聯(lián)結(jié)。比如鏡像技術(shù)，孩子做什么動(dòng)作，她就做什么動(dòng)作，從而幫助孩子自我覺察。比如玩兒“你是誰”的游戲，孩子們圍坐成一圈，然后每個(gè)人都要告訴旁邊的小伙伴“我是誰”，告訴的方式可以用語言，也可以用動(dòng)作。最讓我震撼的是，舞動(dòng)治療師帶著孩子們一起跳舞，很多不說話的孩子會(huì)跟著一起跳。開始，他們的身體很僵硬，仿佛包裹著重重鎧甲。可是漸漸地，身體會(huì)變得柔軟、靈活，好像會(huì)說話一樣。他們可以用身體語言告訴我們，他們的感受和世界。那個(gè)畫面真是太美好了，我很激動(dòng)！當(dāng)我和孩子們一起舞動(dòng)時(shí)，感覺自己和孩子們是聯(lián)結(jié)在一起的。

就是在那一刻，我深深地感受到：這就是我一生要做的事情！我找到了我的熱情和至愛！我非常喜歡跳舞，同時(shí)，我也喜歡跟孩子一起工作，舞動(dòng)治療能夠把這兩者完美地結(jié)合起來。

在那個(gè)沒有互聯(lián)網(wǎng)的年代，信息查詢非常困難，但是我毫不氣餒。我利用空余時(shí)間，給美國(guó)的每一所大學(xué)寫信，詢問他們有沒有舞動(dòng)治療方面的專業(yè)，最后終于順利地在紐約的Hunte學(xué)院學(xué)習(xí)舞動(dòng)治療。1980年，我開始在弗吉尼亞Falls Church醫(yī)院的精神科與兒童、青少年一起工作。

這家醫(yī)院收治的孩子多為5～14歲，常見的診斷為焦慮障礙、自閉癥譜系障礙、抑郁癥、注意力缺失障礙等。一般，孩子會(huì)有專門的兒童精神科醫(yī)生進(jìn)行診斷，我不負(fù)責(zé)做診斷。

我觀察孩子的方式，也和醫(yī)生完全不同。比如做團(tuán)體治療時(shí)，我會(huì)和孩子們一起把家具移開，創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的空間。我們每個(gè)人搬一把椅子，圍成圓圈坐著，椅子就是邊界。在這個(gè)過程中，我就會(huì)開始觀察：誰總是喜歡待在角落里？誰渴望得到別人的關(guān)注？誰似乎有些不安？誰有訴說的欲望？

在進(jìn)行舞動(dòng)治療之前，我通常不會(huì)先看孩子的病例，了解他患病的來龍去脈，而是去關(guān)注孩子在參與治療時(shí)的動(dòng)作、行為等非言語表達(dá)。比如，“攻擊”“抑郁”“憤怒”“疏離”“多動(dòng)”對(duì)這個(gè)孩子來說意味著什么？通過這些我看見的現(xiàn)象，了解孩子其實(shí)在表達(dá)什么？在這個(gè)狀態(tài)下，孩子的身體可能有什么感受？孩子如何看待周遭的人與世界，還有自己的人生？我怎么才能和孩子建立聯(lián)結(jié)，貼近他的生命？我可以怎么去鼓勵(lì)孩子，讓他看見自己的力量？這些才是我關(guān)注的重點(diǎn)。我的目的是，如何讓孩子的生命“動(dòng)”起來。我不會(huì)對(duì)他做評(píng)判，對(duì)我來說，每個(gè)孩子都是獨(dú)一無二的。

對(duì)孩子的心理干預(yù)，是越早越好的。美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所（NIMH）報(bào)告說，有一半的精神疾病都是14歲開始的。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，在出現(xiàn)癥狀之前，導(dǎo)致精神疾病的身體變化可能更早開始。如果幫助孩子和他們的父母在生命的早期階段就開始面對(duì)、解決、管理這些難題，可能會(huì)防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

孩子是天生的舞者。從來到人間的那一天，他的小手和小腳就會(huì)舞動(dòng)；當(dāng)他不會(huì)說話的時(shí)候，就懂得運(yùn)用身體動(dòng)作告訴媽媽他的感受和需求：我要抱抱、我有些癢、我想活動(dòng)一下、我困了……舞動(dòng)是直接與感受聯(lián)系、與個(gè)人表達(dá)聯(lián)結(jié)的一種治療方式。所以，我認(rèn)為舞動(dòng)治療可以在兒童的心理治療方面發(fā)揮重要的作用。

舞動(dòng)治療，給沒有希望的孩子們注入希望

在我治療的孩子們中，很多孩子有抑郁的情緒。有的孩子長(zhǎng)期被父母忽視，生命沒有被看到；有的孩子受到虐待，父母一方有暴力傾向；有的孩子和父母之間有溝通障礙，感受無人傾聽；有的孩子和父母頻繁發(fā)生沖突；有的孩子因?yàn)楦改鸽x婚，感覺被拋棄、遺棄……這些孩子很小，但是他們的內(nèi)心已經(jīng)滿是悲傷，看不見希望。

患有抑郁癥或者正遭受抑郁、悲傷情緒困擾的孩子非常內(nèi)向，很少和人進(jìn)行互動(dòng)。通常，他們的坐姿是含胸、把頭下垂，是一種疏離的身體狀態(tài)。他們的聲音很低，常常不知道怎么去表達(dá)自己的感受。但是通過舞動(dòng)，孩子們可以向我展示他們的感受，可以把頭抬起來。

10歲女孩艾瑪（化名），曾經(jīng)在我們醫(yī)院治療了一年左右。她當(dāng)時(shí)的問題是無法待在學(xué)校里，還有很多失控行為，比如打人。在憤怒的同時(shí)，她又有很深度的抑郁。其實(shí)，抑郁和憤怒是一個(gè)硬幣的兩面。對(duì)這么小的孩子來說，表達(dá)悲傷的情緒是非常困難的，于是，她通過擊打的方式表達(dá)憤怒。

艾瑪剛來醫(yī)院的時(shí)候，我覺得必須找一種方式來跟她建立聯(lián)結(jié)。于是，我對(duì)她說：“你看，我們現(xiàn)在很憤怒！憤怒這種情緒實(shí)際上是一種巨大的能量。我們需要找到一些方式把能量排解、釋放出來，就好像給湍急的河流找一條渠道，否則這種能量會(huì)傷到你，把你吞沒。怎么運(yùn)用這種能量，你是有選擇的?！比缓?，我和她一起做一些動(dòng)作排解情緒。

比如，我給艾瑪一個(gè)球，請(qǐng)她想象把自己所有憤怒的情緒都裝進(jìn)這個(gè)球里，然后用力地把球往地上扔。這個(gè)想象的過程，可以幫她去了解自己的一些感受。再比如，在一個(gè)安全的空間里，讓她舉起塑料錘子，重復(fù)去做擊打的動(dòng)作，我在一旁觀察。

有一次，我給艾瑪拿來一個(gè)鼓，讓她用擊鼓去表達(dá)自己的感受。或者，我擊鼓，她根據(jù)我的韻律節(jié)奏，在地板上跺腳。開始的時(shí)候，我敲出來的鼓點(diǎn)又重又快，慢慢地，節(jié)奏變得緩慢輕柔，這樣她可以跟著鼓點(diǎn)調(diào)節(jié)自己的情緒。在這個(gè)過程中，艾瑪漸漸學(xué)會(huì)在自己失控之前放松下來，管理好自己的情緒。

還有一次，艾瑪躺在地板上，用被單蒙住整個(gè)身體，然后用手拍、用腳踢床單。我知道，床單讓她感到安全和自由。等她掀開床單時(shí)，情緒舒緩了很多。然后，我們就她的舞動(dòng)進(jìn)行了很多討論。這一次，她終于可以用語言來表達(dá)自己的感受：艾瑪?shù)膽嵟鸵钟羰窃醋愿改鸽x婚。原本父母都是很愛她的，她覺得自己生活在一個(gè)幸福的家庭里，就像童話里的公主。父母突然離婚后，這種家庭破碎的悲傷讓她無法承受，她一直幻想自己的家可以恢復(fù)原來的樣子，但是她又做不到。所以，對(duì)于父母包括自己，她都感到非常憤怒。其實(shí)，她深層的感受是抑郁，因?yàn)樗床灰娤Ｍ瑑?nèi)心好像有一個(gè)大大的黑洞。她不想說話，也不會(huì)笑，身體狀態(tài)很緊張。

在舞動(dòng)過程中，在保障安全的前提下，艾瑪?shù)娜魏挝鑴?dòng)，我都表示了認(rèn)可，并且常常鼓勵(lì)她。我關(guān)注的不是她的“病”，而是她的優(yōu)勢(shì)，她的力量所在。經(jīng)過一年時(shí)間的舞動(dòng)治療，艾瑪能夠表達(dá)自己的感受，身體不再那么緊張了，找到了屬于自己的位置。當(dāng)身體放松后，她的心也打開了，能夠看到父母的愛，確信雖然父母不在一起了，但是他們?nèi)匀粣鬯Ｔ緵]有希望的她，又被注入了希望。

我們醫(yī)院有很多社工，會(huì)做一些家庭治療方面的工作，幫助父母與孩子之間建立一種安全、有支撐性的聯(lián)結(jié)，這也是很重要的。

舞動(dòng)治療，幫自閉癥兒童打開一扇通往真實(shí)世界的門

我不是專門針對(duì)自閉癥的舞動(dòng)治療師，但是我所在的醫(yī)院會(huì)接收一些被診斷為自閉癥的孩子。這些孩子有很大的區(qū)別，有的孩子有社交障礙，不愿意與其他孩子進(jìn)行互動(dòng)，拒絕參與團(tuán)體活動(dòng)；有的孩子很愿意社交，很想和同伴建立聯(lián)結(jié)，但是由于他高度聚焦自己內(nèi)心的想法，不照顧別人的情緒與感受，所以很難與其他孩子很好地相處。比如，當(dāng)你邀請(qǐng)他去參加集體活動(dòng)時(shí)，他會(huì)用自己習(xí)慣的特定方式去考慮問題，或者完全沉浸在自己的世界里。

一般情況下，我會(huì)花費(fèi)更多的時(shí)間與自閉癥的孩子建立聯(lián)結(jié)。在此，我也想給醫(yī)院一些建議：被診斷為自閉癥的孩子，無論是什么類型的自閉癥，最好給他提供一對(duì)一的治療，因?yàn)樗枰銐虻年P(guān)注。如果醫(yī)院沒有條件進(jìn)行一對(duì)一的治療，那么也要在非常小的團(tuán)體內(nèi)進(jìn)行，這樣才會(huì)有效果。

我曾經(jīng)給一個(gè)自閉癥男孩羅根（化名）做一對(duì)一的舞動(dòng)治療。羅根是典型的自閉癥患者，病情比較嚴(yán)重，他無法忍受和其他人在一起，無法參加任何團(tuán)體活動(dòng)，所以他的父母非?？鄲?，擔(dān)憂他的未來。針對(duì)他的情況，我當(dāng)時(shí)做了一個(gè)決定：在舞動(dòng)的過程中，由羅根來引領(lǐng)我。

比如，通常自閉癥的孩子會(huì)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，這樣的重復(fù)動(dòng)作會(huì)讓他們感覺很舒適。他們還喜歡身體來回?fù)u晃，就好像小嬰兒睡在搖籃里，感覺很安全。羅根就喜歡一邊搓手，一邊搖晃身體。于是，我就坐在他的旁邊，不看他，只是模仿他的動(dòng)作，一邊搓手，一邊搖晃身體。通過這種鏡像的舞動(dòng)治療方式，幫助我和羅根建立聯(lián)結(jié)。這也是1974年我去特殊兒童學(xué)校訪問時(shí)受到的啟發(fā)。

在這個(gè)過程中，我慢慢地放慢搓手、搖晃的速度。開始的幾次，羅根沒有任何反應(yīng)，繼續(xù)保持自己的節(jié)奏。但是，一次又一次，當(dāng)我重復(fù)幾百次時(shí)，他開始留意我的動(dòng)作，有時(shí)候會(huì)跟隨我放慢速度。發(fā)現(xiàn)他的改變后，我就會(huì)微微地側(cè)身看著他，我們的目光開始有了交流，他開始慢慢地留意我。對(duì)典型的自閉癥兒童來說，能夠看到一個(gè)跟他不同的個(gè)體存在，這就是一個(gè)很大的進(jìn)步了。

我也會(huì)通過鏡像的方式，讓羅根看到走路的節(jié)奏、步驟可以有很多種方式，當(dāng)他看到更多選擇和可能性后，刻板性就會(huì)相應(yīng)降低，而刻板是自閉癥兒童的核心癥狀。在長(zhǎng)達(dá)一年的舞動(dòng)治療里，我們可以一起做的事情越來越多。羅根最喜歡玩兒的游戲是，我們一起拽一根塑料繃帶，他拽一端，我拽一端，這就是簡(jiǎn)單的參與。

如果父母和孩子能夠一起舞動(dòng)，那么會(huì)讓整個(gè)家庭受益，我也做了一些嘗試。有一個(gè)小男孩安東尼（化名），他是孤獨(dú)癥譜系障礙，屬于高功能的自閉癥，但非常聰明。他沉浸在一款講述神話故事的游戲中，把所有時(shí)間都用來玩兒游戲，仿佛活在游戲世界里，不愿意走進(jìn)現(xiàn)實(shí)，也不使用現(xiàn)實(shí)的語言。其他孩子經(jīng)常取笑他，覺得他很怪異。

比如，安東尼會(huì)不考慮當(dāng)下的情境，經(jīng)常做一個(gè)游戲里的夸張動(dòng)作，我就和他一起做，而且從來不嘲笑他，我還告訴他：“你的動(dòng)作很有趣！”我對(duì)安東尼的父母說：“這個(gè)動(dòng)作，孩子很喜歡和我一起做，這對(duì)他有特殊的意義。你們可不可以也和他一起做這個(gè)動(dòng)作呢？”于是，安東尼的父母也常常和孩子一起做這個(gè)動(dòng)作。我也建議安東尼：“你喜歡的音樂、游戲動(dòng)作可不可以和爸爸媽媽分享一下呢？如果你分享，他們會(huì)非常高興。”慢慢地，安東尼愿意和父母分享他的感受和興趣了。

安東尼的父母不愿意讓孩子繼續(xù)玩兒游戲，我說：“給孩子沉迷虛擬世界的時(shí)間設(shè)限，同時(shí)允許孩子在那里停留一段時(shí)間?！逼鋵?shí)孩子沉迷于手機(jī)、游戲是全社會(huì)的問題，不是孩子一個(gè)人的問題，需要全家一起努力。一是給孩子的游戲時(shí)間設(shè)限；二是增加親子溝通的時(shí)間；三是全家人放下手機(jī)、平板、電腦，一起出去散步、游玩，遠(yuǎn)離高科技產(chǎn)品。

等安東尼的身體放松后，我開始和他一起討論：“從虛幻的世界中，你能夠得到什么？游戲是怎么服務(wù)你的？是不是在你的現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，不想看到或者感受到一些東西，把游戲當(dāng)成一種逃離方式呢？”答案其實(shí)并不重要，對(duì)這些問題的思考會(huì)幫助他回到真實(shí)的世界，哪怕只有片刻時(shí)間。

通過舞動(dòng)，孩子們可以和身體的感受聯(lián)結(jié)，能夠微笑感受喜悅，也能哭泣表達(dá)悲傷；可以和力量聯(lián)結(jié)，看到自己的優(yōu)勢(shì)，重建自信；可以看到希望，找到生命的出路。

（感謝阿波羅教育和國(guó)際創(chuàng)藝療育雙峰會(huì)的大力支持）