王 黎

（江蘇省盱眙縣婦幼保健院，江蘇 淮安 211700）

保婦康栓是一種純中藥的制劑，具有較好的抗病原微生物的作用[1]。本文選取在在我院進行治療的84例宮頸上皮內(nèi)瘤變（CINII-III）患者作為研究對象，對兩組患者的治愈率進行比較，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月在我院進行治療的84例宮頸上皮內(nèi)瘤變（CINII-III）患者作為研究對象，將所選取的患者隨機分為研究組和對照組，每組患者各42例。兩組患者的年齡均在35～45歲，對收治的兩組患者均進行陰道鏡檢查或者液基細胞學，均進行病理檢查，排除宮頸浸潤癌及其他的惡性腫瘤。兩組的患者在產(chǎn)次、年齡、病理檢查等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者及其家屬對本研究知情并同意，并得到了醫(yī)院倫理委員會的允許。

1.2 方法

術(shù)前準備：進行常規(guī)的婦科檢查和體格檢查，術(shù)前結(jié)合陰道鏡下病變范圍檢查情況，并對陰道的清潔度進行檢查。陰道炎患者需治愈后再進行手術(shù)。宮頸LEEP術(shù)的患者術(shù)前還需對心電圖、血小板、血常規(guī)、傳染病三項以及凝血功能等進行檢查，排除手術(shù)禁忌癥。

治療方法：對照組進行LEEP刀環(huán)切術(shù)。研究組在采用宮頸LEEP刀環(huán)切術(shù)后配合保婦康栓進行治療。在患者月經(jīng)干凈后的3-7天內(nèi)進行宮頸LEEP刀環(huán)切術(shù)，使用30～40瓦高頻電波刀對宮頸病變組織進行環(huán)形切除。采用與手術(shù)需要的規(guī)格不同的橢圓形、圓形電切環(huán)，根據(jù)宮頸病變的不同程度來確定手術(shù)切除組織的范圍，宮頸切割寬度的外緣應當距離碘不著色的區(qū)域外5mm。內(nèi)切緣深度則根據(jù)在陰道鏡下觀察宮頸病變范圍及轉(zhuǎn)化區(qū)情況，I-II形轉(zhuǎn)化區(qū)切除深度在10～15mm，III形轉(zhuǎn)化區(qū)切除深度在15～20mm；研究組患者在術(shù)后每晚對外陰進行清洗并在陰道使用保婦康栓進行填塞，連續(xù)使用8d，術(shù)后并對病變的組織進行病理檢查。

1.3 觀察標準

患者治愈的癥狀為婦科檢查宮頸光滑，自覺的癥狀消失，形態(tài)也基本正常?；颊唢@效的癥狀為婦科檢查宮頸創(chuàng)面基本愈合，自覺的癥狀基本消失，形態(tài)也基本正常。患者無效的癥狀為宮頸的創(chuàng)面未愈合，自覺的癥狀未消失?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行分析，計數(shù)資料以（%）表示，進行x2檢驗，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組患者的治愈率低于研究組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治愈率的對比（例，%）

對照組患者的平均治療時間、術(shù)后出血量、愈合時 間均高于研究組，具體見表2。

表2 兩組患者手術(shù)情況的對比（±s）

表2 兩組患者手術(shù)情況的對比（±s）

組別 例數(shù) 平均治療時間 術(shù)后出血量 愈合時間對照組 42 12.1±1.5 5.9±1.1 9.5±1.5研究組 42 6.1±1.2 1.2±0.5 5.3±0.3 T/7.294 8.391 10.125 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

宮頸上皮內(nèi)瘤變與宮頸浸潤癌有著密切的聯(lián)系，是癌前病變的總稱。子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）主要分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級，目前治療CIN的方法主要有電凝、冷凍、燒灼、激光、錐切、冷刀以及LEEP刀環(huán)切等[2]。冷刀錐切需進行病理檢查并且需在麻醉后進行，如果沒有進行病理檢查，宮頸癌漏診率就會相對較高，并且術(shù)后的并發(fā)癥也會較多，而LEEP刀能夠較好的克服冷刀錐的缺點。LEEP刀環(huán)切術(shù)通過電極尖端后可以產(chǎn)生高頻的電弧波采用射頻電流，在接觸到組織后，組織在吸收電弧波后能夠迅速產(chǎn)生高熱，細胞溫度就回快速的升高并產(chǎn)生蒸汽后發(fā)生爆炸，電極在移動后接觸到其他的細胞并產(chǎn)生爆炸形成切口[3]。LEEP刀最常見的并發(fā)癥主要為感染、術(shù)中術(shù)后出血、宮頸管的狹窄，但是如果切割的深度和寬度比較得當，切割的速度、功率以及模式選擇比較得當，治療的結(jié)果就會較好并且對組織的傷害也較小，并且患者的疼痛、并發(fā)癥較少，也不易留下瘢痕，對患者的妊娠影響也較小。但是，由于有些患者的宮頸病變范圍較大，切除的面積較寬，患者的脫痂出血的時間較長，不利于創(chuàng)面的修復。為了克服這一缺點，在LEEP的術(shù)后使用保婦康栓進行輔助治療，治愈率明顯得到提高[4]。保婦康栓是一種純中藥的制劑，能夠起到去腐生肌以及活血化瘀的作用，同時還能起到抗腫瘤的作用，能夠較好的幫助傷口創(chuàng)面的恢復愈合。本文研究結(jié)果表明，對照組的治愈率明顯低于研究組（P＜0.05），說明患者采用LEEP刀宮頸環(huán)切術(shù)并聯(lián)合保婦康栓進行治療宮頸上皮內(nèi)瘤變可以提高愈合率。對照組患者的平均治療時間、術(shù)后出血量、愈合時間均高于研究組（P＜0.05），說明患者在采用LEEP刀宮頸環(huán)切術(shù)并聯(lián)合保婦康栓進行治療宮頸上皮內(nèi)瘤變可以縮短治療的時間以及愈合時間，降低術(shù)后的出血量，減輕患者的病痛。

綜上所述，在臨床上對宮頸上皮內(nèi)瘤變進行治療時，采用LEEP刀環(huán)切術(shù)，術(shù)后配合保婦康栓進行治療是目前治療宮頸上皮內(nèi)瘤變較有效的治療方法，患者的治愈率能夠得到有效的提高，縮短了患者的創(chuàng)面愈合時間，臨床治療的效果得到了提高，有效的降低了患者的術(shù)后感染率，促進了患者的身心健康，值得進一步在各大醫(yī)院進行推廣。