李 雪

（黑龍江省大慶市銀浪街道煉化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 黑龍江 大慶 163000）

陰道炎使臨床上婦科的常見疾病，臨床癥狀常表現(xiàn)為灼痛、異常流液以及瘙癢等，其臨床上合并糖尿病是治療陰道炎的高危因素，不僅增加陰道炎的治療難度，且患者病情容易反復(fù)。目前，臨床上治療陰道炎合并糖尿病的方式主要為藥物治療，而酮康唑與保婦康栓是常用藥。為增加人們對酮康唑與保婦康栓聯(lián)合用藥治療陰道炎合并糖尿病效果的認(rèn)知，本文對此進(jìn)行分析并做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2018年1月間收治的146例陰道炎合并糖尿病患者作為本次臨床觀察對象，并按照隨機(jī)原則將其分為兩組，每組73例患者，單純使用酮康唑治療的患者命名為對照組，本組患者的年齡均在42～69歲之間，平均年齡為（55±3.7）歲；使用酮康唑與保婦康栓聯(lián)合用藥治療的患者命名為觀察組，本組患者的年齡均在43～70歲之間，平均年齡為（56±2.6）歲。分析兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對比觀察兩組患者的治療效果。

1.2 方法

兩組患者在治療陰道炎的同時，針對糖尿病進(jìn)行飲食和運(yùn)動干預(yù)等治療措施。

對照組治療方法：每天睡前陰道用藥，用藥的第一周每天使用1次，從第二周開始改為每天用藥兩次，連續(xù)治療時間為四周。

觀察組治療方法：以對照組治療為基礎(chǔ)使用保婦康栓，每天睡前用藥。第一天用藥之前需要使用濃度為3%的200mL蘇打水清洗外陰和陰道，第二天同樣使用濃度為3%的200mL蘇打水清洗外陰部位，而后將保婦康栓放置在陰道深處，患者的連續(xù)治療時間為四周[1]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床觀察指標(biāo)為：顯效，患者瘙癢以及陰道灼痛等臨床癥狀明顯改善；有效，臨床癥狀得到緩解，但改善效果不明顯；無效，患者的瘙癢等癥狀無改善，甚至病情有加重現(xiàn)象；總有效率=（顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/本組患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者治療效果[n（﹪）]

3 討 論

陰道炎可使患者出現(xiàn)陰道灼痛、瘙癢、性交痛、陰道分泌物異常以及刺激等臨床癥狀，發(fā)病原因主要有念珠菌、細(xì)菌等因素的影響[2]。陰道炎本身具有治療困難、容易反復(fù)等特點(diǎn)，以糖尿病同時存在，則藥物治療效果會受到患者代謝紊亂等因素的影響，導(dǎo)致藥物藥效降低，進(jìn)而降低治療效果。目前，在臨床上治療陰道炎合并糖尿病的方法較多，而酮康唑與保婦康栓是常用藥物。

酮康唑本身對念珠菌、霉菌等具有教好的作用，可以通過改變細(xì)胞膜的通透性提高自身抗菌性能[3]。莪術(shù)油以及冰片是保婦康栓的主要成分，且莪術(shù)油本身含有多種化學(xué)成分，具有良好的消腫、止痛、活血以及消炎等作用，同時，冰片具有抗感染、清熱止痛等作用，且因藥物成分原因，在臨床使用中不會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。通過陰道給藥的方式可提升保婦康栓的治療效果，有效提升患者陰道內(nèi)部環(huán)境，進(jìn)而提升其免疫水平[4]。因此，將酮康唑與保婦康栓結(jié)合治療陰道炎合并糖尿病效果良好。

由本次臨床觀察結(jié)果可知：觀察組患者治療顯效為52例，無效治療為2例，治療總有效率為97.26%；對照組患者治療顯效為48例，無效治療有10例，治療總有效率為86.30%，且P值為0.042，差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，酮康唑與保婦康栓聯(lián)合用藥治療陰道炎合并糖尿病患者可取得較好的臨床治療效果。

綜上所述，酮康唑聯(lián)合保婦康栓治療陰道炎合并糖尿病患者能夠明顯改善患者的陰道癥狀，治療效果顯著，能夠減少糖尿病對治療效果的影響，在臨床治療中具有積極意義。