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        體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期雙胎圍產(chǎn)兒的臨床結(jié)局研究

        2018-09-15 06:10:24張?zhí)m梅
        關(guān)鍵詞:體外受精產(chǎn)兒雙胎

        金 丹,張?zhí)m梅

        (解放軍306醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心,北京市 100101)

        體外受精-胚胎移植為全球范圍內(nèi)應(yīng)用的第一代人工輔助生殖技術(shù),自誕生至今,全球每年通過該技術(shù)出生的嬰兒已超過35萬[1]。伴隨著人類對輔助生殖技術(shù)的不斷深入研究,在體外受精-胚胎移植的基礎(chǔ)上又衍生出卵胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎植入前遺傳學(xué)篩查、胚胎凍融等新技術(shù)[2]。既往實踐發(fā)現(xiàn),輔助生殖技術(shù)多胎妊娠是導(dǎo)致子代發(fā)生早產(chǎn)、低體重等不良臨床結(jié)局的主要危險因素[3]。因此,近年來國內(nèi)外生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域均在探索能夠改善輔助生殖技術(shù)多胎圍產(chǎn)兒臨床結(jié)局的策略[4]。本研究主要探討外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期雙胎圍產(chǎn)兒的臨床結(jié)局,旨在明確不同輔助生殖技術(shù)對雙胎圍產(chǎn)兒臨床結(jié)局的影響,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對2014年6月~2016年5月在我院生殖中心接受體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期治療,成功受孕的50例雙胎妊娠孕婦的圍產(chǎn)兒的臨床結(jié)局進(jìn)行回顧性分析。其中體外受精-胚胎移植成功受孕29例,胞漿內(nèi)單精子注射周期成功受孕21例。兩種輔助生殖技術(shù)受孕孕婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1所示。

        表1 兩種輔助生殖技術(shù)受孕孕婦的一般資料比較 [x ±s;n(%)]

        1.2 研究方法

        收集資料后,統(tǒng)計體外受精-胚胎移植受孕雙胎圍產(chǎn)兒和卵胞漿內(nèi)單精子注射周期受孕雙胎圍產(chǎn)兒的平均分娩孕周、平均出生質(zhì)量、剖宮產(chǎn)率、活胎率。并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

        1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

        本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS 18.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料、計量資料差異檢驗分別采用x2檢驗,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        統(tǒng)計結(jié)果顯示,體外受精-胚胎移植受孕雙胎圍產(chǎn)兒的分娩孕周、出生質(zhì)量、剖宮產(chǎn)率、活胎率與卵胞漿內(nèi)單精子注射周期受孕的雙胎圍產(chǎn)兒比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

        表2 兩種輔助生殖技術(shù)受孕雙胎圍產(chǎn)兒的臨床結(jié)局比較 [x ±s;n(%)]

        3 討 論

        調(diào)查發(fā)現(xiàn),多胎妊娠的發(fā)生率隨著輔助生殖技術(shù)的推廣應(yīng)用呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢[5]。與此同時,也不斷有研究學(xué)者發(fā)現(xiàn),多胎妊娠是導(dǎo)致通過輔助生殖技術(shù)受孕圍產(chǎn)兒結(jié)局不良的主要原因。因此現(xiàn)階段如何改善輔助生殖技術(shù)受孕圍產(chǎn)兒的臨床結(jié)局,成為我國生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點研究課題。體外受精-胚胎移植和卵胞漿內(nèi)單精子注射周期均在國內(nèi)得到了大范圍推廣應(yīng)用。早期有研究報道相較于卵胞漿內(nèi)單精子注射周期受孕圍產(chǎn)兒,體外受精-胚胎移植受孕孕婦的妊娠風(fēng)險更大[6]。

        為明確兩種輔助生殖技術(shù)受孕雙胎圍產(chǎn)兒的臨床結(jié)局,為醫(yī)療領(lǐng)域制定能夠改善輔助生殖技術(shù)受孕多胎圍產(chǎn)兒預(yù)后的對策提供參考價值。本研究對在我院生殖中心經(jīng)上述兩種輔助生殖技術(shù)成功受孕的圍產(chǎn)兒的臨床結(jié)局進(jìn)行回顧分析,結(jié)果顯示兩種輔助生殖技術(shù)受孕的雙胎圍產(chǎn)兒的平均分娩孕周、平均出生質(zhì)量、剖宮產(chǎn)率及活胎率比較均無明顯差異。錢春鳳[7]等的研究發(fā)現(xiàn)體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期兩種輔助生殖技術(shù)受孕雙胎圍產(chǎn)兒的不良臨床結(jié)局發(fā)生率較單胎圍產(chǎn)兒高。本次研究所得結(jié)果與錢春鳳等的研究結(jié)果基本保持一致。

        綜上所述,本研究得出體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期兩種輔助生殖技術(shù)受孕雙胎圍產(chǎn)兒均有一定比例的不良妊娠結(jié)局,提示臨床應(yīng)加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)受孕雙胎孕婦的圍生期管理。此外,由于本次研究選取的樣本量較小,因此所得研究結(jié)果的客觀性仍需后續(xù)擴(kuò)大研究樣本進(jìn)一步驗證。

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