祝 蕾，朱坤福，楊海珍

(1.山東省菏澤市單縣終興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274300；2.山東省菏澤市單縣衛(wèi)生和計劃生育局，山東 菏澤 274300；3.山東菏澤市東大醫(yī)院，山東 菏澤 274300)

1 臨床資料與治療方法

1.1 臨床資料

本次調(diào)查研究選取的是2017年5月～2018年5月進(jìn)入我院治療的痛經(jīng)患者50例，其年齡在15～32歲，病程為0.5～7年。所有入選患者均符合本次調(diào)查研究的要求。

1.2 治療方法

采用痛經(jīng)貼敷中極、次髎穴位，每次月經(jīng)前7天到月經(jīng)周期第3天后，治療六個月經(jīng)期為一個療程，痛經(jīng)貼主要藥物成分有草烏、南星、益母草、鹿角霜、五靈脂等組成，將其熬制成黑膏藥，藥物直徑為15mm、厚度2mm，每日敷一次，每次敷18h。本次研究所選用的痛經(jīng)貼為東貝制藥有限公司所提供。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究的療效標(biāo)準(zhǔn)參考的是國家中醫(yī)藥管理局所頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，其主要分為痊愈、顯效、有效和無效四個不同的層次。痊愈則表示患者在用藥一段時間之后，相關(guān)不良癥狀完全消失，并且在停藥一段時間進(jìn)行復(fù)查時，也沒有復(fù)發(fā)的跡象。而顯效則是治療一段時間之后，患者的相關(guān)不良癥狀有一定好轉(zhuǎn)，部分不良癥狀消失。有效則是患者的不良癥狀有所減輕。無效則表示患者的不良癥狀沒有得到任何改善。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效統(tǒng)計

從表1可以看出，在治療原發(fā)性痛經(jīng)時，采用痛經(jīng)貼進(jìn)行治療，效果還是較為明顯的， 其被成功治愈的患者有22例，顯效患者11例，無效僅為3例，總有效率高達(dá)94%。

2.2 評分

從表2可以看出，在使用痛經(jīng)貼治療原發(fā)性痛經(jīng)時，治療前后患者的疼痛評分發(fā)生了較為明顯的變化，在治療前患者的疼痛評分比較高，但是經(jīng)過一段時間的治療之后，其疼痛評分明顯降低。

表1 臨床療效統(tǒng)計

表2 治療前后的疼痛評分比較情況如下表二所示（分，±s）

表2 治療前后的疼痛評分比較情況如下表二所示（分，±s）

例數(shù) 治療前 治療后5012.56±3.126.34±2.25

3 討 論

原發(fā)性痛經(jīng)在當(dāng)前醫(yī)學(xué)界還沒有研發(fā)出極為有效的特效藥，大部分女性患者在治療該疾病時，為了能夠快速止痛多選擇的是服用西藥，也有部分患者是通過服用中藥進(jìn)行調(diào)理，治療該疾病的中藥以非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥為主，其雖然見效快，但是毒副作用大，治標(biāo)不治本，而中醫(yī)藥的種類繁多，治療過程中毒副作用小，但是其在治療過程中所花費的時間比較長，中草藥的煎服也比較麻煩。為了更好的發(fā)揮中草藥的作用，本次研究所采取的是便于攜帶，方便使用的痛經(jīng)貼，而由于原發(fā)性痛經(jīng)以寒凝血瘀為主，任脈為輔，因此，痛經(jīng)貼的主要藥物具有溫經(jīng)通任、散瘀止痛的作用。

痛經(jīng)貼中的草烏、南星溫經(jīng)散寒的作用比較強(qiáng)，在中醫(yī)治療中一般是外用的祛寒藥物；五靈脂則具有苦泄溫通的作用，其對于活血化瘀止痛具有較好的效果，在治療痛經(jīng)的時候如果與益母草同時使用，效果更佳；而鹿角霜則具有溫督脈之陽氣，一般在中醫(yī)里任脈為陰、督脈為陽，陰陽不調(diào)的時候，就容易引發(fā)病癥，而女性痛經(jīng)則主要是因為陰氣過盛，使用鹿角霜進(jìn)治療督脈能夠振奮陽氣，起到溫血以助通脈的作用。而經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究和分析，發(fā)現(xiàn)五靈脂具有緩解平滑肌痙攣的作用，草烏、南星具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，益母草則是婦科中常用的藥物，其主要作用是改善血液流變學(xué)，改善人體的微循環(huán)、抗血栓等。

敷貼穴位緩解病痛的方法在我國具有十分悠久的歷史，如風(fēng)濕、頸椎痛等都可以通過敷貼穴位進(jìn)行治療，緩解病痛。在治療原發(fā)性痛經(jīng)的時候，選用治療痛經(jīng)的經(jīng)典穴位，中極和次髎。中極穴是任脈的要穴，是治療痛經(jīng)時首先的穴位，一般痛經(jīng)患者該穴位處都存在有氣血不順的問題，在該穴位處敷貼痛經(jīng)貼能夠有效使氣血通暢，對于緩解患者病痛具有一定的作用。而次髎穴則是治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴位，其具有強(qiáng)腰壯腎、調(diào)理沖任、調(diào)經(jīng)理氣、行血散瘀的作用。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，該穴位具有解除子宮平滑肌痙攣的作用。在治療原發(fā)性痛經(jīng)時，選擇這兩處穴位配合治療，對于緩解患者病痛具有較好的幫助。