周進(jìn)亞

（遵義市播州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，貴州 遵義 563100）

子宮腺肌癥是臨床常見婦科疾病，嚴(yán)重影響女性的身心健康和生活質(zhì)量，由于該病在不能及時治療或效果欠佳時，易引發(fā)宮體出現(xiàn)局限性或彌漫性病變[1]。所以，探討科學(xué)、高效的治療方案非常關(guān)鍵。本組實(shí)驗(yàn)選取82例子宮腺肌癥患者進(jìn)行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月間收治的痛經(jīng)及經(jīng)量增多的子宮腺肌癥患者共82例，將其隨機(jī)分組，給予左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療者設(shè)定為觀察組，該組41例患者年齡24～46歲，平均（35.95±0.31）歲，給予甲睪酮治療者設(shè)定為對照組，該組41例患者年齡25～48歲，平均（36.28±0.27）歲，對照組和觀察組患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組 甲睪酮治療，于患者月經(jīng)開始第4天開始用藥，每天2次，連續(xù)治療6個月。

觀察組 左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療，首先對患者進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，明確宮體大小及是否存在感染，待無感染時使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器治療，患者月經(jīng)來的2～5d、經(jīng)量減少時后由專業(yè)婦科醫(yī)生為其放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器。同時，囑咐患者相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組月經(jīng)周期、月經(jīng)量、VAS評分進(jìn)行觀察，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。其中VAS評分越低，說明患者痛經(jīng)改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用（SPSS 20.0）軟件分析總結(jié)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對比兩組治療效果，與對照組相比，觀察組的月經(jīng)周期(29.64±2.15)d、月經(jīng)量（41.29±2.38）mL、VAS評分（1.01±0.26分）均比較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見下表1：

表1 兩組治療效果對比

3 討 論

子宮腺肌癥是育齡期女性的常見疾病，患者的典型癥狀是月經(jīng)期延長、痛經(jīng)、月經(jīng)量增加等[2]。通常情況下，針對無生育要求，且年齡較大的患者而言，手術(shù)是非常理想的治療方法[3]。目前，臨床采用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療子宮腺肌癥，其原理是實(shí)用小型T字聚乙烯支架，橫臂兩端為圓鈍，安置后能夠每天向患者子宮內(nèi)釋放20ug左炔諾孕酮，藥物滲透到子宮內(nèi)膜基底層，其生物利用度達(dá)到90%[4]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組治療后的月經(jīng)周期、月經(jīng)量及VAS評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果與馮亞娟[5]等人文獻(xiàn)研究結(jié)果基本相似，得出對痛經(jīng)及經(jīng)量增多的子宮腺肌癥患者使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療，可有效刺激異位病灶，抑制破碎內(nèi)膜種植和生長。說明：左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療痛經(jīng)及經(jīng)量增多的子宮腺肌癥疾病的效果比較理想，方案對VAS評分有積極的影響。

綜上，臨床對痛經(jīng)及經(jīng)量增多的子宮腺肌癥患者應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)治療，療效良好，值得進(jìn)一步推廣。