賈愛群，陳建林

（江蘇省如皋市人民醫(yī)院，江蘇 如皋 226500）

臨床護(hù)理帶教是幫助實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)現(xiàn)理論知識與實(shí)踐結(jié)合的重要途徑，可促使護(hù)生完成角色轉(zhuǎn)變，更為適應(yīng)崗位工作[1]?，F(xiàn)階段，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，微信已發(fā)展成為一種全新溝通及通訊方式，在各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)得到廣泛應(yīng)用[2]。本研究旨在探討臨床護(hù)理帶教中微信群互動(dòng)教學(xué)模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年6月我院在職N1級護(hù)理人員100名，均自愿簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各50例。研究組女47名，男3名；年齡17-24歲，平均（21.01±1.54）歲；23例本科，27例大專。對照組女46名，男4名；年齡18-24歲，平均（21.06±1.43）歲；22例本科，28例大專。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)模式，即由護(hù)士長分配帶教老師，一對一教學(xué)。帶教老師口頭講解專科基礎(chǔ)理論知識，并進(jìn)行實(shí)操演示、教師指導(dǎo)等。研究組則實(shí)施微信群互動(dòng)教學(xué)模式，內(nèi)容包括：

①創(chuàng)建微信帶教團(tuán)隊(duì)：創(chuàng)建專門微信群，護(hù)生入組后建立個(gè)人檔案，將其微信號添加至微信群，并備注真實(shí)姓名；以總教導(dǎo)員為群主，帶教老師為管理員，共同對微信群進(jìn)行管理。

②制定群教學(xué)計(jì)劃：帶教老師及時(shí)將專科PPT課件、視頻、病例資料等分享到微信群內(nèi)，供護(hù)生查閱和學(xué)習(xí)，進(jìn)行教學(xué)資源共享；護(hù)生將臨床實(shí)習(xí)中遇見的問題、學(xué)習(xí)收獲、體會等以圖片、文字、視頻、語音等方式上傳到微信群，帶教老師及時(shí)進(jìn)行問答式及針對式教育，進(jìn)行有效指導(dǎo)。帶教老師通過微信群了解護(hù)生對疾病知識掌握情況，監(jiān)督其復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)生就實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、問題等進(jìn)行交流討論。群主每周五整理、歸類提出的問題，并進(jìn)行分析、解釋，表揚(yáng)獨(dú)到觀點(diǎn)，糾正錯(cuò)誤觀點(diǎn)。

兩組帶教時(shí)間均為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

①帶教后統(tǒng)一進(jìn)行理論、實(shí)踐考核，滿分均為100分，超過60分為及格；②以自制問卷調(diào)查教師對學(xué)生滿意度，采用百分制，得分越高，情況越好；③以自我效能感量表評估兩組護(hù)生自我效能，包括10項(xiàng)，采用1-4分評分法，得分越高，自信心越強(qiáng)[3]；④觀察兩組帶教期間學(xué)生護(hù)理不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料。計(jì)數(shù)資料樣本容量n＞40 ，且理論頻數(shù)T＞5時(shí)，用x2檢驗(yàn);n＞40 ，但1＜T＜5 時(shí)，用校正x2檢驗(yàn);n＜40或T＜1時(shí)，用Fisher確切概率法檢驗(yàn)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），以t檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績對比

研究組理論、實(shí)踐考核成績均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組理論、實(shí)踐考核成績對比（±s，分）

表1 兩組理論、實(shí)踐考核成績對比（±s，分）

組別 理論考核成績 實(shí)踐考核成績研究組 93.65±4.24 91.47±4.18對照組 84.98±5.09 81.02±3.65 t 9.254 13.316 P 0.000 0.000

2.2 兩組教師滿意度、學(xué)生自我效能評分對比

研究組教師滿意度、學(xué)生自我效能評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2.

表2 兩組教師滿意度、學(xué)生自我效能評分的對比（±s，分）

表2 兩組教師滿意度、學(xué)生自我效能評分的對比（±s，分）

組別 教師滿意度 學(xué)生自我效能研究組 98.21±1.02 27.85±3.65對照組 91.24±2.65 17.93±3.54 t 17.357 13.795 P 0.000 0.000

2.3 兩組護(hù)理不良事件對比

研究組出現(xiàn)1例靜脈輸液滲漏，1例靜脈藥物配置錯(cuò)誤，發(fā)生率為4.00%。對照組出現(xiàn)3例靜脈輸液滲漏，2例靜脈藥物配置錯(cuò)誤，2例提前拔針，1例輸液滴速錯(cuò)誤，1例言語不當(dāng)，發(fā)生率為18.00%。兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.01，P=0.025）。

3 討論

良好的臨床護(hù)理帶教模式能幫助實(shí)習(xí)護(hù)生更好適應(yīng)崗位工作。但常規(guī)護(hù)理帶教模式僅重視護(hù)理?？苹A(chǔ)知識的灌輸，教學(xué)方式單一，影響護(hù)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

微信不僅是一種及時(shí)通訊手段，還是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下一個(gè)新的學(xué)習(xí)平臺[4]。微信平臺的微信群互動(dòng)教學(xué)模式可打破以往以帶教老師為中心的單向教學(xué)模式，便于護(hù)生與帶教老師就臨床護(hù)理問題進(jìn)行交流，帶教老師可及時(shí)就護(hù)生提出的問題進(jìn)行指導(dǎo)[5]。而且，微信群互動(dòng)教學(xué)模式可促使帶教老師將相關(guān)教學(xué)知識通過文字、圖片、視頻、語音等方式傳送到微信群，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，教學(xué)時(shí)間和地點(diǎn)不受限制，可促使整個(gè)教學(xué)過程更為完善。

本研究完成培訓(xùn)后，研究組護(hù)生理論和實(shí)踐考核成績均較對照組更為理想，且教師滿意度更高，學(xué)生自我效能評分明顯提升。提示微信群互動(dòng)教學(xué)模式能改善臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生自我效能感，且有利于創(chuàng)建和諧、融洽的師生關(guān)系。此外，研究組護(hù)理不良事件較對照組少，考慮與微信群互動(dòng)教學(xué)模式中帶教老師可及時(shí)進(jìn)行正確指導(dǎo)等因素有關(guān)。

綜上所述，臨床護(hù)理帶教中微信群互動(dòng)教學(xué)模式的應(yīng)用效果更為理想，值得進(jìn)行深入研究和推廣。