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        持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

        2018-09-13 09:41:40李小燕
        關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌科本院病房

        李小燕

        (湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院,湖北 武漢 430000)

        持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(簡稱作CQI,Continuous quality improvement)將全面質(zhì)量管理作為基礎(chǔ),其對(duì)護(hù)理中的過程管理及細(xì)節(jié)質(zhì)量更為重視,屬于現(xiàn)階段新型的護(hù)理管理模式理念[1]。在我國,內(nèi)分泌科的患者正逐步增多,患者發(fā)病率相對(duì)較高,且病情多數(shù)較復(fù)雜,因此對(duì)其實(shí)施必要的治療措施尤為必要,且研究學(xué)者提示,在對(duì)其實(shí)施治療的過程加以高質(zhì)量護(hù)理,可改善患者預(yù)后[2]。故本院對(duì)內(nèi)分泌科的患者實(shí)施CQI干預(yù),報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        擇本院2015年12月-2017年12月收治的內(nèi)分泌科75例患者資料,分研究組(44例)與對(duì)照組(31例);研究組男30例,女14例;年齡41-68歲,平均(50.09±3.35)歲;肥胖癥5例,糖尿病19例,甲狀腺病20例;對(duì)照組男20例,女11例;年齡42-69歲,平均(51.24±3.59)歲;肥胖癥3例,糖尿病10例,甲狀腺病18例;基線資料比對(duì)不存在顯著統(tǒng)計(jì)差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組是常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要為病情觀察、輸液、用藥及心理疏導(dǎo)等方面。研究組為CQI干預(yù),建立責(zé)任管理制度,將責(zé)任落實(shí)到具體的責(zé)任人中。規(guī)范護(hù)理人員的操作行為,安排護(hù)理人員定期為患者進(jìn)行內(nèi)分泌相關(guān)知識(shí)的講解,從而使患者提升對(duì)自身疾病的掌握度。加強(qiáng)對(duì)病房及護(hù)理文書的管理,增加病房巡視次數(shù),規(guī)范文書書寫;嚴(yán)格執(zhí)行科室中醫(yī)療器械的消毒隔離制度,定時(shí)為器械設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒,并做好詳細(xì)的登記記錄,以便責(zé)任組長進(jìn)行核對(duì)檢查。制定反饋制度,責(zé)任組長對(duì)每個(gè)月檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、通報(bào),對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論分析,對(duì)整改措施進(jìn)行逐步完善。

        1.3 觀察指標(biāo)和判定[3]

        對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施評(píng)估,主要為五常法、護(hù)理文書、消毒隔離、病房管理等,各項(xiàng)皆為100分滿分,分高則護(hù)理質(zhì)量高。滿意程度調(diào)查為本院自制量表,共10分,0-6分是不滿意,7-8分是滿意,9-10分是非常滿意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)原理

        探究數(shù)據(jù)是在SPSS22.0系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)軟件中解析,計(jì)量數(shù)據(jù)為(±s)形式表示,兩組比對(duì)資料是t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)為[n(%)]表示,組間比對(duì)資料為 表達(dá),兩組數(shù)據(jù)差異存在顯著統(tǒng)計(jì)意義則P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

        五常法、護(hù)理文書及病房管理等評(píng)分對(duì)照組皆低于研究組(P<0.05),可詳見表1。

        表1 兩組在護(hù)理質(zhì)量中對(duì)比(±s,分)

        表1 兩組在護(hù)理質(zhì)量中對(duì)比(±s,分)

        注:兩組比,P<0.05。

        組別 例數(shù)(n) 五常法 護(hù)理文書 消毒隔離 病房管理對(duì)照組 31 85.50±1.20 83.39±1.15 84.48±1.32 82.10±1.53研究組 44 98.23±1.13 96.65±1.78 95.59±2.42 96.71±2.33

        2.2 兩組滿意率比對(duì)情況

        研究組非常滿意20例,滿意23例,不滿意1例,總滿意度97.70%(43/44);對(duì)照組的非常滿意為11例,滿意為13例,不滿意為7例,總滿意度77.40%(24/31);研究組滿意度高于對(duì)照組,兩組比對(duì)存在統(tǒng)計(jì)差異(P<0.05)。

        3 討論

        內(nèi)分泌科中疾病多數(shù)是因患者內(nèi)分泌的系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而引發(fā)的疾病,而內(nèi)分泌的紊亂會(huì)使患者機(jī)體發(fā)生各種變化,患者不適感增強(qiáng)。研究認(rèn)為,應(yīng)對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理,但常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果不夠顯著,傳統(tǒng)護(hù)理管理干預(yù)方式存在局限性。故文獻(xiàn)指出,應(yīng)采取措施加強(qiáng)在護(hù)理的各環(huán)節(jié)中質(zhì)量調(diào)控,通過CQI干預(yù),可使護(hù)理質(zhì)量得以全面的提升[4]。

        本院則對(duì)內(nèi)分泌科的患者實(shí)施CQI干預(yù),據(jù)結(jié)果顯示分析,兩組五常法、護(hù)理文書、病房管理及消毒隔離等方面的評(píng)分比較中,研究組相比較對(duì)照組更高;兩組在滿意情況中比對(duì),研究組的非常滿意及滿意例數(shù)皆相比對(duì)照組更多,總滿意度對(duì)照組低于研究組,與于溪云[5]研究類似,其中說明CQI應(yīng)用在內(nèi)分泌科的護(hù)理管理中,能夠使護(hù)理質(zhì)量得以提升,且患者滿意程度較高,值得推薦運(yùn)用。分析結(jié)果產(chǎn)生因素有:文獻(xiàn)指出,CQI主要是以科學(xué)性的理論進(jìn)行指導(dǎo),通過對(duì)患者基礎(chǔ)情況及自身需求從而制定的人性化、系統(tǒng)化的護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理成員通過自身經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識(shí)的結(jié)合,為患者實(shí)施有計(jì)劃性、針對(duì)性的飲食、心理及健康宣教措施,以積極的護(hù)理態(tài)度及熱情對(duì)患者實(shí)行的全程式服務(wù),為人文主義最好的體現(xiàn)。而本院研究組以CQI實(shí)施干預(yù)的過程,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)方式,通過設(shè)置責(zé)任小組,從而使護(hù)理各層級(jí)人員的責(zé)任落實(shí)到位;通過制定各制度,對(duì)護(hù)理成員服務(wù)的實(shí)施根據(jù)理論指導(dǎo)及支持,進(jìn)而可使服務(wù)更具條理性、計(jì)劃性,患者可得到更為全面、具體的服務(wù),其滿意度會(huì)逐漸提升。本研究對(duì)護(hù)理不良事件未記錄說明,待臨床調(diào)查補(bǔ)充。

        綜上所述:內(nèi)分泌科的護(hù)理管理中運(yùn)用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),護(hù)理質(zhì)量高,患者的滿意度高,值得進(jìn)一步使用推廣。

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