林華英

（福建省廈門市海滄醫(yī)院ICU，福建 廈門 361026）

急性缺血性腦卒中是一種分布于腦動脈的疾病，主要是由于腦部血管突然破裂從而阻礙血液循環(huán)的原因引起，臨床表現(xiàn)為：感覺障礙、肢體麻木、眩暈等[1]，主要通過個體化治療、內(nèi)科治療來緩解病情，老年人可以通過經(jīng)常做有氧運動、注重飲食清淡和休息、戒煙戒酒來預防該疾病。為了幫助患者可以好的恢復身體健康，就要保證患者的神經(jīng)功能，因為心理護理對于患者的神經(jīng)功能恢復具有重要作用，可以幫助患者從心理的角度提高神經(jīng)功能的恢復，排解患者由于生病所產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負面情緒，為了使患者可以更好的恢復身體健康，擁有良好的心態(tài)，所以本文將研究心理護理對急性缺血性腦卒中病人神經(jīng)功能恢復的影響，內(nèi)容如下所示[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月-2017年8月來我院就診的90例急性腦卒中患者為研究對象，通過隨機分組的模式，分為對照組和實驗組，兩組各45例。對照組中，男25例，女20例，年齡45-60歲，平均年齡（52.51±4.3）歲，病程1-3天，平均病程（2.22±0.6）天，實驗組中，男25例，女20例，年齡44-61歲，平均年齡（52.34±4.5）歲，病程1-3天，平均病程（2.51±0.5）年。納入標準為：①患者家屬均同意。②保證兩組患者所記錄的資料的真實性③溝通能力、理解能力完好。排除標準為：①不配合治療以及觀察的患者。②心、肝、腎衰竭者。③患者有精神病史以及艾滋等疾病。兩組患者的年齡、性別、病程、文化程度等一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均以清淡的食物為主，禁煙、酒、辛辣等刺激性食物并且在治療過程中對患者的生命體征進行記錄。

對對照組實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括：①每天打掃患者的病房，保持患者病房的干凈、整潔，并且周期性的對患者病房進行消毒。②監(jiān)督患者日常飲食、作息規(guī)律。③監(jiān)督患者進行周期性的康復訓練。

實驗組在此基礎上配合心理護理，主要內(nèi)容包括：①完善患者的資料。護理人員應當完善患者的基本資料，該資料包括性別、年齡、興趣愛好、文化程度、家屬等，護理人員根據(jù)患者基本資料里面提供的興趣愛好，來轉(zhuǎn)移患者的注意力，排解患者的負面情緒，或者當患者出現(xiàn)負面情緒時，護理人員及時聯(lián)系患者的家屬，促進患者與家屬之間的交談，從而排解負面情緒。②對患者進行急性缺血性腦卒中進行知識講解。護理人員給予患者與腦卒中相關的知識小冊子，幫助患者更好的了解該病，并且給予患者心理支持，從而幫助患者正確的認識自我，消除心理障礙。③拉近患者與護理人員關系?；颊咴诨疾≡缙跁薪箲]、抑郁、患得患失等負面情緒，此時護理人員要以禮貌的態(tài)度、溫柔的語言和患者進行交談，鼓勵患者說出內(nèi)心的想法，并且用友好的舉止消除患者心里的恐懼。④指導患者家屬對患者進行心理護理，對患者家屬進行心理知識的講解，以便于在日常交流溝通中，緩解患者的心理情緒，同時護理人員在教育患者家屬時，緩解和改善患者家屬和患者的關系。⑤急性缺血性腦卒中具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高的特點，因此在患者發(fā)病時，患者家屬要合理的排除患者內(nèi)心的顧慮，腦卒中患者會由于生活自理能力變差，而產(chǎn)生自卑心理，因此家庭給予的安慰是患者恢復健康的重要保障，在心理護理中，患者家屬與護理人員要積極配合，給予患者良好的照顧和心理安慰，將理解支持的信念傳遞給患者，使患者更加積極主動的配合治療，從而盡快的恢復。

1.3 觀察指標及判定標準

對兩組患者持續(xù)觀察30天，記錄兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分。主要包括：上下肢運動、眼球運動、面癱、意識、語言等。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用用SPSS21.0對所收集到的患者資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組患者，P＜0.05，如表1所示。

表1 比較兩組患者的神經(jīng)功能缺失評分

3 討論

急性腦卒中又稱腦梗死，是當今時代致死、致殘的最嚴重疾病，臨床表現(xiàn)為肢體不協(xié)調(diào)、眩暈等，可以通過頭顱CT及MRI掃描、腦血管檢查、經(jīng)顱多普勒檢查（TCD）進行檢查，主要是由于不良生活方式、遺傳等原因引起，該疾病通常會引發(fā)患者的負面情緒，所以老年人應當做好良好的預防措施，例如早晚各一次有氧運動、戒煙戒酒、注重飲食等。對患者實施心理護理，對于護理人員來說是極具挑戰(zhàn)的，心理是患者最難打破也是最容易構(gòu)筑起的堅實保障，能夠輔助患者盡快的恢復自我意識和神經(jīng)功能，激發(fā)患者的痊愈意識，有效的配合護理人員的用藥和治療，從而恢復身體健康。在現(xiàn)代社會的心理醫(yī)學模式下，將心理護理和專業(yè)的醫(yī)學護理相互融合是十分重要的，可以從根本上保證患者的病情恢復，也可以減少患者出現(xiàn)負面情緒的機率。腦卒中患者只有對其疾病的了解之后才可以提高患者治療的信心，由于該疾病會使患者發(fā)現(xiàn)自我智能的減退以及肢體運動的損傷，從而導致患者產(chǎn)生抑郁的心情，患者的負面情緒會直接阻礙康復治療，如若耽誤治療時機，還會影響神經(jīng)功能的恢復。對腦卒中患者進行早期的針對性心理護理，可以極大程度上緩解患者焦慮、抑郁的負面情緒，從而幫助患者改善生活狀態(tài)，提高神經(jīng)功能，從而促進健康疾病的恢復。所以本文研究心理護理對急性缺血性腦卒中病人神經(jīng)功能恢復的影響[3]。

通過以上簡單討論可以得知：實驗組患者的上下肢運動評分、眼球運動評分、面癱評分、意識評分、語言評分明顯低于對照組，P＜0.05。原因主要為以下幾點：①完善患者的基本資料可以從根本上幫助護理人員了解患者，當患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定時，可以通過患者的基本資料中的興趣愛好來穩(wěn)定患者的情緒，幫助護理人員轉(zhuǎn)移患者的注意力，若患者不愿與與護理人員進行交流時，護理人員可以及時聯(lián)系患者的家屬來幫助患者緩解心情，因為患者的家屬始終是患者最親近的人，可以由此來排解患者的負面情緒[4]。②對患者進行該疾病的講解。只有當患者充分了解其病情時，才可以使患者放松心情，并且明白治療的重要性，在治療過程中也懂得日常按時用藥的重要性，從而安心接受護理和治療，使患者更好的恢復身體健康，從而提高患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量[5]。③拉近患者和護理人員的距離。只有拉近患者和護理人員的距離，患者對護理人員才沒有強烈的防備心理，愿意以朋友的身份和患者進行交談，患者愿意將自己的身體狀況敘述給護理人員，從而幫助護理人員可以掌握更加全面的患者的信息，從多方面可以排解患者的負面情緒，調(diào)整患者由于疾病產(chǎn)生的消極心態(tài)，幫助患者更好的恢復身體健康，提高患者的神經(jīng)功能，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。④護理人員協(xié)同患者家屬共同的心理護理可以為患者創(chuàng)造出良好的家庭氛圍，使得患者消除心理障礙，緩解精神壓力，提高神經(jīng)功能和生活質(zhì)量，使患者處在一個溫馨愉悅的康復環(huán)境中，從而提高自我康復和自我負責的意識，進而幫助患者更好的恢復身體健康。⑤患有腦卒中的患者容易產(chǎn)生自卑心理，由于患病后自我的行動能力下降，不能很好的調(diào)動肢體以及語言進行自我的表達，因此給予良好的心理護理能夠重新為患者拾起自尊心，懂得自我愛護，提升自我意識，對自己的身體負責，從而積極的配合醫(yī)生的治療，而不是作繭自縛，沉溺于自我的指責中，使得病情愈加嚴重。護理人員以及患者家屬是患者心里最容易接受和依靠的人選，因此要給予患者最堅實的心理保障。

綜上，心理護理相比于常規(guī)護理，可以很好的緩解患者的負面情緒，提高患者的神經(jīng)功能和生活水平，改善患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，從而可以更好的有利于患者恢復身體健康，因此值得被推廣。