李成香

（云南省文山州中醫(yī)醫(yī)院，云南 文山 663000）

糖尿病是慢性終身行疾病，隨著病程延長，持續(xù)高血糖引起的各種慢性并發(fā)癥嚴(yán)重威脅患者的健康。良好的血糖控制可以減少和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，科學(xué)合理的行為方式能改善患者的血糖[1]。為了提高糖尿病患者的血糖控制效果，減少并發(fā)癥，本科將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在糖尿病患者延續(xù)性護(hù)理中，取得的效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年6月收治的88例糖尿病患者，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組男24例，女20例，年齡35～78歲，病程1～18年；對照組男23例，女21例，年齡33～79歲，病程1.5～19年；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組延續(xù)性護(hù)理中采用常規(guī)出院管理；對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施融入中醫(yī)護(hù)理的延續(xù)性護(hù)理，具體方法為：在常規(guī)出院管理的基礎(chǔ)上，除了以電話隨訪、微信群聊、家庭隨訪對患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理外，還強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理：（1）起居養(yǎng)生教育。指導(dǎo)患者生活起居應(yīng)順應(yīng)四時(shí)，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，形神共養(yǎng)、謹(jǐn)避外邪，宜采用動(dòng)靜結(jié)合、勞逸適度的工作及活動(dòng)方式。（2）飲食調(diào)理教育。向患者介紹常見食物的性味（四氣五味）、功效及食用方法，常用中醫(yī)食療方法。教會患者宜食具有降血糖、除煩渴、清熱的低熱量食物，進(jìn)食補(bǔ)中益氣類食物，忌食各種甜食。（3）情志調(diào)攝教育。向患者講解情志與健康的關(guān)系，采用移情易性的方法，分散患者對疾病的注意力，保持樂觀心態(tài)，鼓勵(lì)家屬理解支持患者，避免不良情緒的影響。（4）運(yùn)動(dòng)保健教育。介紹各種具有保健功效的運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳、氣功、八段錦等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)常勞恒練、循序漸進(jìn)，做到終身堅(jiān)持。（5）自我按摩指導(dǎo)。指導(dǎo)患者堅(jiān)持自我保健按摩，如叩齒、摩面、梳發(fā)、運(yùn)目、鳴天鼓，日常堅(jiān)持按摩睛明、四白、絲竹空等穴位以通絡(luò)明目；足部按摩涌泉穴、三陰交穴、足三里穴、陽陵泉穴可預(yù)防糖尿病足的發(fā)生等。（6）病后調(diào)護(hù)指導(dǎo)。對患者進(jìn)行調(diào)護(hù)指導(dǎo)，如預(yù)防感冒、病后不宜過早進(jìn)補(bǔ)、避免勞累過度等?？蓪⒕栈?、決明子、蕎麥皮、綠豆皮、葛根碎片、白術(shù)等裝成中藥枕，通過藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目之功效。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）血糖控制情況：FBG、2hPBG、HbAlc；（2） 并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以 表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1、表2。

表1 2組血糖控制情況比較

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

對糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，是在醫(yī)護(hù)人員、患者和家庭成員間建立的以促進(jìn)和維護(hù)患者健康為目的的互動(dòng)形式，是一種醫(yī)院走向社區(qū)或家庭的延續(xù)護(hù)理模式[2]。而中醫(yī)養(yǎng)生法中的起居養(yǎng)生、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)健身等方法與西醫(yī)學(xué)對糖尿病的飲食、運(yùn)動(dòng)療法不謀而合。本研究結(jié)果顯示，在出院后血糖控制和并發(fā)癥發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明通過電話隨訪、家庭隨訪和微信群聊，幫助患者增強(qiáng)自我防護(hù)意識，建立了有利于疾病康復(fù)的行為和健康的生活方式，有效控制了血糖，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

綜上所述，在糖尿病延續(xù)性護(hù)理中采用中醫(yī)護(hù)理措施值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。