李秀毛

【摘要】目的 對提升心血管外科ICU臨床護理帶教的水平進行探討，并突破其中存在的重點和難點問題，提升帶教的效率。方法 探討心血管外科ICU臨床帶教中存在的重點和難點問題，并針對具體的問題提出相應(yīng)的解決對策。結(jié)果 心血管外科ICU臨床護理實習生帶教水平明顯提升，同時護理實習生的綜合素質(zhì)也得到有效的提高。結(jié)論 通過對心血管外科ICU實習護生臨床帶教中重點和難點問題的分析和探討，制定相應(yīng)的解決對策，提升教師的帶教水平。

【關(guān)鍵詞】心血管外科ICU；臨床護理實習；帶教；難點

【中圖分類號】R473.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

心血管外科ICU的患者一般都是具有病情急、病情危重的特點，同時患者的病情復(fù)雜具有多變性，所以心血管外科ICU的護理尤為重要。在心血管外科ICU病區(qū)中所應(yīng)用的儀器品種繁多，所應(yīng)用的設(shè)備大部分都為高端、精細的現(xiàn)代化設(shè)備，同時應(yīng)用的藥品也以高危險性的居多，因此在心血管外科ICU的工作中需要護士不僅要具有基本的護理技能和素質(zhì)，同時還需要熟練掌握心血管外科的專業(yè)知識，并能夠獨立的完成心血管科室的工作，更快、更好的適應(yīng)科室的工作環(huán)境，同時完善現(xiàn)代化檢測技能，這也使得心血管外科ICU的護生臨床帶教存在一定的難度。為了保證心血管外科護理教學的有效進行，提升實習護生的綜合素質(zhì)，還需要對心血管外科ICU臨床護理帶教中的難點問題進行分析。

1 心血管外科ICU臨床護理實習帶教中的難點問題

1.1 帶教教師對帶教的重視度不足

心血管外科ICU臨床護理工作中，涉及到的事物比較多、繁重和瑣碎，同時患者的病情危重，工作強度大，而臨床護理的人員相對不足，護士實習生在臨床實習的時間比較短，因此帶教教師必須要在完成本職工作的基礎(chǔ)上，抽出時間完成護生的帶教工作，導(dǎo)致帶教教師的身心俱疲。此外，心血管外科是一個高風險科室，心血管外科的護理存在一定的風險性，帶教教師因為害怕承擔臨床護理中的風險，護理工作都是親自進行，為護生提供實習的機會比較少。

1.2 心血管外科科室的特殊性

由于心血管外科?？菩詮姡谛难芡饪艻CU中應(yīng)用的儀器設(shè)備比較多，同時涉及到的高危藥品、管道也比較多，除了藥品外還有心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀以及微量泵等，這些儀器都需要護士要熟練的掌握和應(yīng)用。在臨床帶教的過程中，由于實習的時間有限，護生的接受能力和適應(yīng)能力存在較大的差距，所以大部分護生要想熟練的掌握各項操作儀器還存在一定的難度；心血管外科病人在治療的過程中應(yīng)用的血管活性藥物以及高危藥品比較多，在使用的過程中對藥物的用量、輸入速度等都有非常嚴格的要求，所以在給病人應(yīng)用的過程中不允許存在一點差錯[1]。但是對于毫無經(jīng)驗的護士實習生來說，對高危藥品的危險性認識不到位。心血管外科藥物的特殊性使得患者在藥物應(yīng)用的過程中主要采用中心靜脈置管和PICC置管的方式進行輸注，但是護生在這方面的理論知識掌握比較少，所以在臨床操作的過程中也會存在一定的難度。

1.3 護生自身問題

首先，在高校的教育中部分護生的職業(yè)素質(zhì)較低，在剛接觸臨床工作中主要以基礎(chǔ)護理方式為主，對護理工作的意義認知不明確，在工作中態(tài)度不端正，更無法保持良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和情操；其次，心血管外科專科性強，?？谱o理操作技術(shù)多，難度相對較大，導(dǎo)致護生臨床護理操作時的自信心不足。對于護生來說，由于其基礎(chǔ)知識的學習都是通過課堂教學進行的，所以臨床實習對他們來說比較陌生，這也是護生由學校到工作過渡的重要階段。心血管外科是一個高尖端的科室，患者的病情一般都比較嚴重，而且涉及到的儀器、高危藥品比較多，在護理的過程中存在一定的風險，護理人員必須要承受較大的思想壓力，這也使得初接觸臨床護理的護生會存在一定的膽怯和恐懼心理。

2 心血管外科ICU臨床護理實習帶教的對策

2.1 加強對護生的思想教育

心血管外科臨床護理帶教教師在護理工作的指導(dǎo)中，還需要加強對護生思想工作的教育，因此心血管外科臨床護理工作的道德性、技術(shù)性以及社會性都比較強，需要護理人員具有較強的責任心、事業(yè)心和同情心，不僅能夠為患者提供良好的護理工作，同時還能夠幫助患者提升戰(zhàn)勝病魔的信心，培養(yǎng)護生高尚的品德[2]。因此在心血管外科ICU臨床護理帶教中還需要注重對護生服務(wù)意識、醫(yī)療作風以及醫(yī)德等方面的培養(yǎng)。

2.2 制定完善的帶教計劃

初接觸臨床工作的護生在具體的臨床實踐中，還需要制定科學的、針對性的臨床帶教計劃，通過傳、幫、帶的方式，提升?？评碚撘约安僮骷夹g(shù)水平，同時結(jié)合護生實習教學的內(nèi)容制定科學的臨床帶教計劃[3]。在臨床帶教過程中，帶教教師的選擇需要保證能力強、資歷深，并實現(xiàn)一對一的帶教模式，根據(jù)計劃對護生進行分階段的教學。使護生從適應(yīng)階段逐漸熟悉護理工作的各項職責。同時帶教教師在帶教的過程中還需要因材施教，使護生快速的融入工作環(huán)境中，引導(dǎo)護生在工作崗位上認真的觀察和思考。

3 結(jié) 論

綜上所述，心血管外科ICU臨床護理帶教工作是護理教學和工作中非常重要的一部分，所以心血管外科護士必須要加強對帶教的重視，提升帶教教師工作的積極性，完善帶教相關(guān)制度，提升帶教水平，為心血管外科后備力量的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 郭 紅，楊秀玲.心血管外科臨床護理帶教的難點與思考[J].中國美容醫(yī)學，2013，20（z1）：398-398.

[2] 楊麗華，楊文芝.心血管外科臨床護理帶教的體會[J].醫(yī)學信息（手術(shù)學分冊），2013，20（10）：950-951.

[3] 徐寶玲，蘇 潔，衛(wèi) 婷，等.臨床路徑管理模式在心臟外科護理帶教中的應(yīng)用與體會[J].護理管理雜志，2011，11（11）：805-807.

本文編輯：王雨辰