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        強(qiáng)化平衡訓(xùn)練的早期康復(fù)治療對(duì)半月板損傷后功能的影響

        2018-09-12 10:42:00劉盼
        關(guān)鍵詞:早期康復(fù)治療功能影響

        劉盼

        【摘要】目的 探討在半月板損傷患者中應(yīng)用強(qiáng)化平衡訓(xùn)練的早期康復(fù)治療的臨床效果。方法 選取2016年4月~2017年4月到我院就診的60例半月板損傷患者,將其均分為對(duì)照組(普通康復(fù)治療)和觀察組(普通康復(fù)治療+強(qiáng)化平衡訓(xùn)練的康復(fù)治療),各30例,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者治療后的VAS評(píng)分均顯著低于治療前(P<0.05),且觀察組患者在治療后6 d的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者的治療優(yōu)良率(86.67%)顯著高于對(duì)照組(63.33%)(P<0.05)。結(jié)論 在半月板損傷患者中采用強(qiáng)化平衡訓(xùn)練的早期康復(fù)治療,可以大大提升治療優(yōu)良率,減輕患者疼痛,效果良好,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】平衡訓(xùn)練;早期康復(fù)治療;半月板損傷;功能;影響

        【中圖分類號(hào)】R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇在2016年4月~2017年4月我院收治的60例半月板損傷患者,將其隨機(jī)分為兩組,分別為對(duì)照組和觀察組,各30例。觀察組男20例,女10例,觀察組平均年齡為(40.23±14.56)歲;對(duì)照組男16例,女14例,對(duì)照組平均年齡為(42.10±15.00)歲。兩組患者在性別、以及年齡上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 方法

        對(duì)照組:對(duì)患者的半月板損傷,進(jìn)行常規(guī)的康復(fù)治療。常規(guī)康復(fù)治療方法包括:濕熱物理治療、等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練,以及中頻脈沖電治療等,專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,對(duì)患者進(jìn)行示范和指導(dǎo),進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于上述的康復(fù)治療方法,需要每天進(jìn)行一次,總共60天。

        觀察組:觀察組患者的治療方法,除了運(yùn)用對(duì)照組的康復(fù)治療方法,還需要進(jìn)行強(qiáng)化平衡訓(xùn)練。強(qiáng)化平衡訓(xùn)練包括以下內(nèi)容:(1)伸膝運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)時(shí)間為5 min,患者在進(jìn)行伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者,采用躺臥的姿勢(shì),在患者膝關(guān)節(jié)下方,墊上枕頭或者其他柔軟的物品,目的是讓膝關(guān)節(jié)保持伸直狀態(tài);(2)半蹲運(yùn)動(dòng):患者在進(jìn)行伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者,用病房?jī)?nèi)的椅子或者床架作為支撐,將背部挺直,使得選擇的支撐物與患者的腳部,保持20 cm的距離,緩緩地將膝關(guān)節(jié)彎曲到30度,保持1分鐘到2分鐘的時(shí)間為,然后再緩緩地站立起來(lái);(3)股四頭肌牽拉練習(xí):醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者,采用站立的姿勢(shì),然后讓患者半月板損傷的一側(cè)膝關(guān)節(jié)緩緩地彎曲,腳根部向臀部靠攏,適宜的范圍以患者自身,感覺(jué)到大腿前受到牽拉。(4)平衡功能反饋訓(xùn)練:訓(xùn)練時(shí)間為30 cm,醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者,在膝關(guān)節(jié)彎曲到0~30度的位置,進(jìn)行平衡訓(xùn)練,先后順序?yàn)?,雙腿為先,單腿為后,平地為先,平衡板為后,該運(yùn)動(dòng)需要循序漸進(jìn)。對(duì)于上述的康復(fù)治療方法,需要每天進(jìn)行一次,總共60天。

        1.3 觀察指標(biāo)

        運(yùn)用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS),記錄分析患者在治療以前的疼痛情況,以及治療2天、6天,和12天后的疼痛情況,將對(duì)照組與觀察組兩組患者的疼痛情況,進(jìn)行比較分析?;颊叩牡梅衷礁撸砻魈弁闯潭仍礁?。

        按照優(yōu)、良、可、差4級(jí)膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),比較兩組患者的治療效果,統(tǒng)計(jì)治療的優(yōu)良率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        運(yùn)用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料“x±s”表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者在不同時(shí)間的VAS評(píng)分情況比較

        兩組患者在治療前、治療2天、6天,和12天的VAS評(píng)分情況比較,結(jié)果顯示,兩組患者在治療后的VAS評(píng)分,都比治療前降低,并且,觀察組患者在治療后的評(píng)分均低于對(duì)照組;除了兩組在治療2天、12天后的的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療6天后,觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2 兩組患者的治療效果比較

        觀察組與對(duì)照組的治療效果比較:對(duì)照組的優(yōu)良率為62.98%;觀察組的優(yōu)良率為87%。由結(jié)果可見,觀察組治療優(yōu)良率,高于對(duì)照組治療優(yōu)良率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討 論

        在人體結(jié)構(gòu)中,膝關(guān)節(jié)是最復(fù)雜的關(guān)節(jié),同時(shí),也比較容易受到損傷。在膝關(guān)節(jié)的損傷中,半月板損傷占據(jù)了很大的比率。研究表明,膝關(guān)節(jié)的壓力有一半是半月板在承受,膝關(guān)節(jié)在進(jìn)行90度的屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí),半月板則承受了85%的壓力和負(fù)重。半月板在損傷后的治療,多采用手術(shù),將部分或者全部半月板進(jìn)行切除,但是術(shù)后半月板的缺失,改變了膝關(guān)節(jié)的受力,由此使得關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生退變。所以,對(duì)于半月板損傷的患者來(lái)說(shuō),運(yùn)用安全有效的非手術(shù)方式,進(jìn)行治療,是非常重要也是非常需要的。

        通過(guò)兩組患者的治療比較,半月板損傷患者,在采用強(qiáng)化平衡訓(xùn)練的康復(fù)治療后,相比較常規(guī)的康復(fù)治療,疼痛明顯減輕,并且治療效果也比較好,并且,這種康復(fù)治療方式有利于患者的康復(fù),由此可見,強(qiáng)化平衡訓(xùn)練的康復(fù)治療方法,只得在臨床推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 孫立偉,楊建全,彌軍民.運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法對(duì)早期創(chuàng)傷性半月板損傷患者Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分及Barthel指數(shù)的影響[J].河北醫(yī)藥,2017,(17):2620-2622.

        [2] 路懷民,譚佳汶,劉 蓓,劉 波,劉 輝,張 鑫,張曉芳,趙衛(wèi)俠.運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合中醫(yī)綜合療法治療早期創(chuàng)傷性半月板損傷[J].中醫(yī)正骨,2016,(03):68-70.

        本文編輯:吳宏艷

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