王德安

【摘要】目的 對螺旋CT三維重建對肺部占位性病變的鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選取2017年1月～2017年12月我院收治的經(jīng)病理診斷為肺部占位性病變的患者50例作為本次研究對象，利用隨機(jī)分組的形式將其分為對照組（CT常規(guī)掃描）與實(shí)驗(yàn)組（螺旋CT三維重建），對其診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 在對照組25例患者中，診斷惡性為13例，診斷良性為12例，診斷準(zhǔn)確率為65.0%；在實(shí)驗(yàn)組25例患者中，診斷惡性為20例，診斷良性為5例，診斷準(zhǔn)確率為86.9%。組間比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 螺旋CT對肺部占位性病變有著較高的診斷準(zhǔn)確性，并具有掃描連續(xù)性、檢出率高、準(zhǔn)確性高、安全性高等優(yōu)勢，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT三維重建；肺部占位性病變；鑒別診斷；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R816 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

在臨床中肺部占位性病變是常見的一種疾病，對其診斷時(shí)具有一定的困難。臨床診斷肺部占位性病變通常采取CT常規(guī)檢查，然而常規(guī)CT二維圖像為平面圖像，在讀片時(shí)缺乏立體感及直觀效果，因此診斷的效果并不是很理想[1]。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，螺旋CT三維重建在臨床中逐漸得以廣泛應(yīng)用，且具有較高的診斷準(zhǔn)確率，為臨床治療提供了科學(xué)的依據(jù)。此次研究針對螺旋CT三維重建對肺部占位性病變的鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行分析，做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院收治的經(jīng)病理診斷為肺部占位性病變的患者50例作為本次研究對象，利用隨機(jī)分組的形式將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組25例患者，男15例，女10例，年齡40～77歲，平均（58.5±7.4）歲；實(shí)驗(yàn)組25例患者，男14例，女11例，年齡40～75歲，平均（57.5±7.0）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對其進(jìn)行分析后得知其數(shù)據(jù)差異沒有意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施CT常規(guī)掃描進(jìn)行檢查，利用常規(guī)掃描的軸位圖對其進(jìn)行診斷。實(shí)驗(yàn)組患者采取螺旋掃描三維重建，在對圖像進(jìn)行處理后根據(jù)三維圖像對疾病進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者診斷準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0軟件進(jìn)行匯總，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病理檢查結(jié)果

參加此次研究50例患者中，40例患者為肺癌，在這其中8例患者為鱗癌、21例患者為腺癌、2例患者為大細(xì)胞癌、3例患者為小細(xì)胞癌、6例患者為非小細(xì)胞癌；10例患者為良性疾病，在這其中1例患者為結(jié)核，4例患者為炎性病變，2例患者為肉芽腫，1例患者為錯(cuò)構(gòu)瘤，2例患者為無癌細(xì)胞或僅為纖維組織增生。

2.2 兩組患者良性及惡性病變診斷結(jié)果的對比

在對照組25例患者中，病理診斷惡性為20例，診斷良性為5例，CT常規(guī)掃描診斷惡性為13例，診斷良性為12例，診斷準(zhǔn)確率為65.0%；在實(shí)驗(yàn)組25例患者中，病理診斷惡性為23例，診斷良性病變?yōu)?例，螺旋CT三維重建診斷惡性為20例，診斷良性為5例，診斷準(zhǔn)確率為86.9%。組間比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.367，P<0.05）。

3 討 論

肺部占位性病變在臨床中有著較高的發(fā)病率，肺部占位性病變的發(fā)病因素較為復(fù)雜，對其進(jìn)行診斷時(shí)具有一定的困難[2]。肺癌是較為常見的一種肺原發(fā)性惡性腫瘤同時(shí)也是肺部占位性病變常見疾病，具有較高的發(fā)病率及病死率。對肺癌患者早期進(jìn)行診斷對患者有著重要的意義。

在本次研究中給予肺部占位性病變采取常規(guī)CT掃描與螺旋CT三維重建的檢查方法，在檢查后發(fā)現(xiàn)螺旋CT三維重建對肺部占位性病變有著較高的診斷準(zhǔn)確性，為臨床治療提供了科學(xué)的依據(jù)。MRI及CT診斷肺部占位性病變的診斷價(jià)值比較高，然對于肺部占位性病變的診斷基礎(chǔ)還是要依靠CT形態(tài)學(xué)的改變[4]，伴隨著臨床技術(shù)不斷的發(fā)展，螺旋CT三維重建技術(shù)越來越成熟，且臨床應(yīng)用越來越廣泛，極大的提高了對疾病的診斷準(zhǔn)確性。螺旋CT在對掃描旋轉(zhuǎn)的同時(shí)，也具有掃描連續(xù)性、檢出率高、準(zhǔn)確性高、安全性高等優(yōu)勢，為臨床治療提供了科學(xué)的依據(jù)。對肺部占位性病變采取螺旋CT三維重建檢查技術(shù)有效的降低了漏診的現(xiàn)象，同時(shí)在多平面與三維成像的基礎(chǔ)上更直觀、準(zhǔn)確的對疾病進(jìn)行診斷，因此降低了診斷誤差性。

總而言之，螺旋CT對肺部占位性病變有著較高的診斷準(zhǔn)確性，并具有掃描連續(xù)性、檢出率高、準(zhǔn)確性該、安全性高等優(yōu)勢，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉薇薇，孫景金.螺旋CT三維重建在肺部占位性病變鑒別診斷中的價(jià)值[J].中國基層醫(yī)藥，2015，11（19）：2925-2927.

[2] 張 猛.螺旋CT三維重建在氣管支氣管植物性異物診斷中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（3）：40-42.

[3] 高麗群，張成軍.低劑量多層螺旋CT三維重建對小兒氣管支氣管異物的診斷價(jià)值[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2015，38（3）：195-198.

[4] 王東祥.肺部結(jié)節(jié)實(shí)施多層螺旋CT低劑量掃描并三維重建的診斷效果評價(jià)[J].臨床研究，2017，25（2）：36-37.

本文編輯：王雨辰