肖玲

【摘要】目的 探究對冠心病患者行以動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷的臨床價值。方法 擇取2015年2月至2017年2月我院收治的320例冠心病患者，隨機將其分成對照組和研究組，對照組160例患者行以常規(guī)心電圖檢查，研究組160例患者行以動態(tài)心電圖監(jiān)測檢查，對兩組診斷結(jié)果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 研究組心律失常檢出率為88.75%，心肌缺血檢出率為80.00%，對照組心律失常檢出率為55.00%，心肌缺血檢出率為51.88%，研究組心律失常及心肌缺血檢出率均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病患者行以動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷價值顯著，可提高檢出率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；冠心??；臨床價值

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

冠心病屬于心血管疾病之一，在中老年人群中比較常見，對人們健康造成嚴(yán)重威脅。現(xiàn)階段，對冠心病進(jìn)行早期診斷是有效治療的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。近些年，伴隨臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，在冠心病診斷中，動態(tài)心電圖得到廣泛應(yīng)用，其可以對活動狀態(tài)下、安靜狀態(tài)下機體心電圖變化進(jìn)行長時間連續(xù)記錄，臨床效果良好[2]。基于此，本文擇取我院收治的320例冠心病患者，探究采用動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年2月至2017年2月我院收治的320例冠心病患者，所選患者均出現(xiàn)心痛、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀表現(xiàn)，排除嚴(yán)重器官病變及嚴(yán)重精神疾病等患者。隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組160例，男87例，女73例，年齡最大為72歲，最小為55歲，年齡均值為（63.3±2.9）歲；研究組160例，男89例，女71例，年齡最大為73歲，最小為56歲，年齡均值為（63.4±2.8）歲；兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行以常規(guī)心電圖檢查。研究組患者行以動態(tài)心電圖監(jiān)測檢查，通過12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖檢測分析儀（日本光電RAC-3012）進(jìn)行監(jiān)測檢查，檢查之前囑患者停用藥3天，均靜待15分鐘之后開始檢測，對患者24小時內(nèi)全程動態(tài)心電信號進(jìn)行記錄，檢測期間患者正常生活。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

2個及以上導(dǎo)聯(lián)的ST段在J點后0.08秒壓低0.05 mm以下，且呈水平型或下斜型。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組心律失常檢出率為88.75%（142/160），心肌缺血檢出率為80.00%（128/160），對照組心律失常檢出率為55.00%（88/160），心肌缺血檢出率為51.88%（83/160），檢驗值：x2=45.078、28.175，P=0.000、0.000，可見研究組心律失常及心肌缺血檢出率均明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

冠心病發(fā)生與諸多因素相關(guān)，與高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病相關(guān)，還與遺傳因素相關(guān)，另外長時間吸煙、飲酒等不良生活方式也會引發(fā)冠心病。冠心病不僅會對患者的身體健康造成影響，而且還會對患者的生命安全構(gòu)成威脅，因此臨床需要及時、準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷，以提高治愈率，使患者死亡率降低[3]。

針對冠心病患者，臨床診斷以患者的表現(xiàn)、癥狀為依據(jù)，但部分患者無明顯的臨床癥狀，因此需要輔助心電圖檢查。在冠心病診斷中，心電監(jiān)測作為常用方式之一，常用心電檢查包括常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖兩種。其中，常規(guī)心電圖可以對患者疾病發(fā)作時心電變化進(jìn)行記錄。而動態(tài)心電圖可以對患者心臟異常電波引起的心電變化進(jìn)行連續(xù)記錄。動態(tài)心電監(jiān)測一般能夠發(fā)現(xiàn)機體潛在疾病，為冠心病臨床診斷提供可靠依據(jù)。同時，動態(tài)心電圖可以對心肌缺血發(fā)作全過程進(jìn)行檢測，對常規(guī)心電圖而言是一種有效補充[4]。

在監(jiān)測檢查過程中，容易受到環(huán)境、體位以及活動等因素影響，因此應(yīng)將ST段變化情況與臨床癥狀作對照，對心電圖改變原因進(jìn)行綜合評估。通常情況下，患者是在發(fā)病時進(jìn)行就醫(yī)，可先行常規(guī)心電圖檢查，對心電圖變化予以觀察，并結(jié)合臨床表現(xiàn)，為患者提供及時的搶救和對癥治療。若常規(guī)心電圖檢查無變化，在患者癥狀緩解之后，可行動態(tài)心電圖檢查，防止出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，保證臨床診療效果。

綜上所述，對冠心病患者行以動態(tài)心電圖監(jiān)測診斷價值顯著，可提高檢出率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 冰，朱紅梅.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的對比分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（03）：501-501.

[2] 王月文，寇鋒軍，孫更新，等.動態(tài)心電圖ST-T改變診斷冠心病的臨床價值研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（33）：6567-6569.

[3] 時莉，郭 玫.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].中外醫(yī)療，2017，36（06）：187-189.

[4] 王紅英，閔興堂.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的價值對比[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，02（01）：137-138.

本文編輯：吳宏艷