范洪芹

【摘要】目的 探討新生兒重癥監(jiān)護(hù)室對出現(xiàn)疼痛新生兒的護(hù)理干預(yù)措施及效果。方法 選擇2017年3月-2018年3月我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治的出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒88例，采用簡單隨機(jī)化方法分為對照組44例和觀察組44例。對照組采用重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛針對性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒疼痛控制時間、重癥監(jiān)護(hù)時間及應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組疼痛控制時間和重癥監(jiān)護(hù)時間均低于對照組（P<0.05）；觀察組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒實(shí)施疼痛針對性護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升對疼痛的控制效果，減少疼痛造成的應(yīng)激反應(yīng)，為治療和監(jiān)護(hù)提供了保障。

【關(guān)鍵詞】新生兒；重癥監(jiān)護(hù)室；疼痛；干預(yù)、

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室是為高危新生兒提供生命支持，并進(jìn)行搶救、治療和監(jiān)護(hù)的病室，能夠有效降低新生兒死亡率。由于在對新生兒進(jìn)行治療和護(hù)理時難免出現(xiàn)一些致痛性操作，導(dǎo)致患兒的治療依從性降低，影響其康復(fù)。因此，臨床需要給予相應(yīng)的疼痛護(hù)理干預(yù)措施，以減輕疼痛對治療造成的不良影響。本課題選擇我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治的出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒88例，探討新生兒重癥監(jiān)護(hù)室對出現(xiàn)疼痛新生兒的護(hù)理干預(yù)措施及效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月-2018年3月我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治的出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒88例，采用簡單隨機(jī)化方法分為對照組和觀察組。對照組44例，男25例，女19例；月齡0-3個月，平均（1.27±0.34）個月。觀察組44例，男24例，女20例；月齡0-3個月，平均（1.32±0.36）個月。入選患兒均在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受治療，且出現(xiàn)疼痛癥狀，本研究均在醫(yī)院倫理委員會監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成。兩組患兒一般資料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛針對性護(hù)理干預(yù)：（1）人員培訓(xùn)：對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)其疼痛意識，在操作時能夠做到技術(shù)嫻熟、動作輕柔，減輕因操作原因造成的疼痛；（2）撫觸：對患兒采用撫摸、擁抱等措施，以減輕患兒孤獨(dú)、恐懼等情緒，滿足其情感需求，從而提升患兒疼痛耐受能力。（3）體位：合適的體位能夠使患兒感到舒適，因此可對患兒擺放屈曲的體位，同時包裹襁褓，增加其安全感，以提升其自我調(diào)節(jié)能力，降低疼痛刺激造成的影響。（4）環(huán)境：嘈雜的環(huán)境能夠?qū)е禄純寒a(chǎn)生煩躁、焦慮的情緒，因此應(yīng)保持病室的安靜，可適當(dāng)播放輕柔、優(yōu)美的音樂。（5）非營養(yǎng)性吮吸：吮吸動作能夠?qū)谇挥|形成刺激，增加5-羥色胺的釋放，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，此外非營養(yǎng)性吮吸還能使患兒保持安靜狀態(tài)，避免哭鬧對機(jī)體造成應(yīng)激。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

觀察組疼痛控制時間和重癥監(jiān)護(hù)時間分別為（3.28±0.93）d和（6.45±1.37）d，均低于對照組的（5.84±1.29）d和（9.16±1.88）d（P<0.05）；觀察組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率為4.55%（2例），低于對照組的13.64%（6例）（P<0.05）。

3 討 論

疼痛癥狀在高危新生兒中較為常見，對患兒的影響主要表現(xiàn)為：能夠刺激患兒出現(xiàn)不良生理反應(yīng)，并影響代謝，降低免疫力，因此能夠加重患兒的病情。此外疼痛產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)能夠造成腦出血，影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。而疼痛針對性護(hù)理干預(yù)措施的作用如下：（1）通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)來減少操作損傷，減少患兒的疼痛來源；（2）非營養(yǎng)性吮吸、體位護(hù)理等措施能夠提高患兒的疼痛閾值，避免疼痛造成明顯應(yīng)激反應(yīng)；（3）撫觸、環(huán)境干預(yù)等措施能夠安撫換患兒的情緒，提升其自我調(diào)節(jié)能力。本研究中，觀察組疼痛控制時間和重癥監(jiān)護(hù)時間分別為（3.28±0.93）d和（6.45±1.37）d，均低于對照組的（5.84±1.29）d和（9.16±1.88）d（P<0.05）；觀察組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率為4.55%（2例），低于對照組的13.64%（6例）（P<0.05）。由此看出：針對性護(hù)理干預(yù)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒中能降低應(yīng)激反應(yīng)，利于新生兒恢復(fù)。

綜上所述，對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出現(xiàn)疼痛癥狀的患兒實(shí)施疼痛針對性護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升對疼痛的控制效果，減少疼痛造成的應(yīng)激反應(yīng)，為治療和監(jiān)護(hù)提供了保障。

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本文編輯：吳宏艷