曲艷輝

【摘要】目的 在高血壓性腦出血術(shù)后患者實施不同護理模式，對比效果。方法 隨機自我院2016年10月至2017年9月患者資料庫中選取52例高血壓性腦出血術(shù)后患者入組，根據(jù)數(shù)字表法分組，均實施1周傳統(tǒng)護理模式，26例觀察組患者行“患選護”護理模式，26例對照組患者行傳統(tǒng)護理模式。結(jié)果 術(shù)后隨訪時間是6個月，觀察組患者死亡率明顯更低，日常生活活動能力明顯更優(yōu)，對比對照組患者，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 在高血壓性腦出血術(shù)后患者實施“患選護”護理模式，效果確切。

【關(guān)鍵詞】高血壓性腦出血；手術(shù)；不同護理模式；效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

高血壓性腦出血患者在臨床上常見，主要治療手段是手術(shù)治療，術(shù)后，患者容易出現(xiàn)抑郁情緒，可對患者進行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練欲望起到抑制作用，降低患者訓(xùn)練積極性，對患者神經(jīng)功能康復(fù)起到一定的消極作用。本組選取了52例患者且對比分析了在高血壓性腦出血術(shù)后患者實施不同護理模式的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機自我院2016年10月至2017年9月患者資料庫中選取52例高血壓性腦出血術(shù)后患者入組，均知情同意，觀察組26例，年齡52至79歲，年齡中位數(shù)60.3歲，男女比例16：10；對照組26例，年齡51至78歲，年齡中位數(shù)60.5歲，男女比例15：11。入組時，對比2組患者臨床數(shù)據(jù)，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

2組患者在術(shù)后第1周均實施傳統(tǒng)護理模式，隨機選取護士構(gòu)建小組，人數(shù)固定，人員固定。術(shù)后第2周至第4周，分組進行護理，如下敘述。

26例對照組患者行傳統(tǒng)護理模式：繼續(xù)隨機分派護士進行護理干預(yù)，出院后，每周給予患者實施電話隨訪或者門診復(fù)查，給予患者實施院外康復(fù)相關(guān)性指導(dǎo)，監(jiān)督患者認(rèn)真執(zhí)行。

觀察組患者行“患選護”護理模式，由患者指定護士進行住院期間護理，出院后，指定護士每周給予患者實施電話隨訪或者門診復(fù)查，給予患者實施院外康復(fù)相關(guān)性指導(dǎo)，監(jiān)督患者認(rèn)真執(zhí)行。具體操作方法是：術(shù)后第2周小組成員在患者床旁待選，患者可綜合評價每個護士，內(nèi)容涉及護理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度及責(zé)任心等，選擇自己認(rèn)可的護士進行護理服務(wù)，人數(shù)為2人，指定護士后，責(zé)任護士需要對患者實施全程住院康復(fù)護理干預(yù)，需要給予患者實施出院康復(fù)指導(dǎo)及隨訪處理。

1.3 效果評估[1]

術(shù)后隨訪6個月，統(tǒng)計患者生存情況并判定患者日常生活活動能力。

完全恢復(fù)日常生活則判定Ⅰ級；部分恢復(fù)日常生活、可獨立進行家庭生活則判定Ⅱ級；需要他人幫助進行家庭生活且行走時需要扶拐則判定Ⅲ級；臥床不起但是存在清醒意識則判定Ⅳ級；植物人判定Ⅴ級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對比分析數(shù)據(jù)時使用SPSS 19.0軟件，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析得出，術(shù)后隨訪時間是6個月，觀察組患者死亡率3.84%（1/26）明顯更低，對比對照組患者死亡率23.07%（6/26），差異明顯，x2=4.1270，P<0.05。觀察組患者日常生活活動能力明顯更優(yōu)，分別是：Ⅰ級6例、Ⅱ級15例、Ⅲ級3例、Ⅳ級及Ⅴ級2例，對照組患者Ⅰ級1例、Ⅱ級7例、Ⅲ級10例、Ⅳ級及Ⅴ級8例，x2=4.1270，5.0424，5.0256，4.4571，差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

高血壓性腦出血患者病情復(fù)雜，需要給予患者實施對癥治療及針對性護理干預(yù)，臨床研討發(fā)現(xiàn)，和諧護患關(guān)系可促進患者護理質(zhì)量明顯提升，可獲得理想護理效果。

相關(guān)性文獻報道，護理工作對象是人，不僅需要關(guān)注患者身體狀態(tài)，還需要關(guān)注患者心理健康，目前，臨床上較為常用生物-心理-社會模式，通過開展整體護理來促使患者護理質(zhì)量明顯提升[2]。

在高血壓性腦出血患者護理中，需要突出患者的社會人理念，盡力滿足患者作為社會人的多層次、多樣化需求，采取患者選擇護士的模式，促使患者滿足治療需求及心理需求。

臨床分析發(fā)現(xiàn)，開展整體健康護理模式可促使護患關(guān)系和諧，護理過程中，強調(diào)護理之間的相互關(guān)系，利用“患選護”護理模式可促使高血壓性腦出血患者護理工作順利開展，可明顯提升患者治療依從性及明顯改善患者預(yù)后[3]。對于“患選護”護理模式來說，基礎(chǔ)是患者給予護士護理水平及護士個人魅力肯定，信任護士，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，在語言和思想上，護患均可以順暢交流并可以有效疏導(dǎo)患者不良情緒，促使患者正視疾病并積極主動的堅持康復(fù)訓(xùn)練，進而明顯增強患者康復(fù)效果。另外，利用“患選護”護理模式干預(yù)高血壓性腦出血患者可促使患者術(shù)后日常生活能力明顯提升，可促進患者最大限度恢復(fù)神經(jīng)功能，臨床認(rèn)可度較高。

本組研究結(jié)果：術(shù)后隨訪時間是6個月，觀察組患者死亡率3.84%（1/26）明顯更低，觀察組患者日常生活活動能力明顯更優(yōu)。

綜上，在高血壓性腦出血術(shù)后患者實施“患選護”護理模式的效果確切，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護理模式，可明顯提升患者日常生活活動能力，可明顯降低患者死亡率，值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 張金利，路 楷.多感官促醒護理模式應(yīng)用于高血壓性腦出血術(shù)后昏迷病人的臨床實踐[J].護理研究，2018，（3）.

[2] 劉愛琴.高血壓性腦出血術(shù)后快速康復(fù)護理對神經(jīng)康復(fù)的優(yōu)化效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（30）：4200-4201.

[3] 劉曉敏，孟 巍.探討高血壓性腦出血術(shù)后護理效果[J].母嬰世界，2017（15）.

本文編輯：吳宏艷