程雪敏 鐵濤

【摘要】目的 探討瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的臨床療效。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的老年動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者82例為研究對象，觀察組患者給予瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，對照組患者給予瑞舒伐他汀治療，對比兩組患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TG、TC、NMD、FMD、IMT。結(jié)果 兩組患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP水平對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者NMD、FMD、IMT水平對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；依達(dá)拉奉；老年動(dòng)脈粥樣硬化；腦梗死；臨床療效

【中圖分類號】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

【Abstrict】Objective To explore the clinical efficacy of rosuvastatin combined with edaravone in the treatment of atherosclerotic cerebral infarction in the elderly.Methods 82 cases of senile atherosclerotic cerebral infarction treated in our hospital （January 2015 ～2017 January） were selected as the subjects. 41 patients in the observation group were treated with rosuvastatin and edaravone， and 41 patients in the control group were treated with rosuvastatin， and the two groups were compared with NOS，NO， MMP-9， hs-CRP， HDL-C，LDL.-C，TG，TC，NMD，F(xiàn)MD， IMT. Results： the difference of NOS NO， MMP-9 and hs-CRP between the two groups was statistically significant （P<0.05）.The difference of HDL-C， LDL-C， TG and TC between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The difference of NMD， FMD and IMT levels between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Rosuvastatin combined with edaravone is effective in the treatment of atherosclerotic cerebral infarction in the elderly，and is worthy of clinical promotion.

【Keywords】Rosuvastatin；Edaravone； Senile atherosclerosis；Cerebral infarction； Clinical efficacy.

急性腦梗死多發(fā)于中老年人，是一種嚴(yán)重腦血管疾病，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。我院于采用瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療41例老年動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者，取得較好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的老年動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死患者82例為研究對象，其中男45例，女37例；年齡60～85歲，平均（63.21±2.44）歲；根據(jù)不同藥物治療分為兩組，觀察組41例患者給予瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，對照組41例患者給予瑞舒伐他汀治療，兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。本研究患者及家屬均知情研究，且所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者給予瑞舒伐他?。ㄕ憬Ｕ帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20143338）口服，10 mg/次，1次/d；觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注依達(dá)拉奉（西安利君制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H20120042），20 mL/次，2次/d，連續(xù)2周；兩組患者瑞舒伐他汀均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TG、TC、NMD、FMD、IMT。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP水平對比

兩組患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP水平對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1。

2.2 兩組患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平對比

兩組患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表2。

2.3 兩組患者NMD、FMD、IMT水平對比

兩組患者NMD、FMD、IMT水平對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表3。

3 討 論

瑞舒伐他汀也是HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑[2]，它作用在肝，可提高肝LDL細(xì)胞表面受體數(shù)目，促進(jìn)其分解和吸收，降低VLDL和LDL微粒總數(shù)[3]。依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，它可以清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP水平均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明加用依達(dá)拉奉可進(jìn)一步降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，改善動(dòng)脈粥樣硬化。結(jié)果顯示，觀察組患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明加用依達(dá)拉奉可有效改善血脂指標(biāo)。結(jié)果顯示，觀察組患者NMD、FMD、IMT水平均優(yōu)于對照組（P<0.05），有研究顯示，IMT增厚越明顯就越容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，比NMD、FMD的敏感性更高，結(jié)果說明聯(lián)合用藥的療效更好。

綜上所述，瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 石福宏.瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的療效及對血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，32（09）：1073-1074.

[2] 劉 祥.瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合依達(dá)拉奉治療頸動(dòng)脈斑塊的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（28）：106+108.

[3] 馮建文.瑞舒伐他汀聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死治療效果及炎癥因子的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（03）：117-119.

[4] 費(fèi)玉娥，陳慧珠，林 勇，查顯友，王蓮娥.瑞舒伐他汀聯(lián)依達(dá)拉奉改善血管性癡呆患者認(rèn)知功能的觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（12）：1574-1575.

本文編輯：吳宏艷