張 靜

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)重要的組成部分，通過手術(shù)可幫助患者恢復(fù)健康，手術(shù)室與其它治療室不同的地方是，治療時(shí)只允許患者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入，患者家屬只能在手術(shù)室外等候，護(hù)理完全由醫(yī)護(hù)人員完成[1]，為了增加護(hù)理滿意度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。本文選擇2016年9月-2017年10月在我院擇期手術(shù)的患者84例進(jìn)行研究，探討全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及患者預(yù)后改善的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月-2017年10月在我院擇期手術(shù)的患者84例，男性患者與女性患者分別35例、49例，最小年齡21歲，最大年齡65歲，平均年齡（43.2±2.3）歲，排除其他方面因素干擾，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各42例，兩組男性患者分別15例、20例，女性患者分別22例、37例，兩組患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，告知患者手術(shù)方式以及手術(shù)內(nèi)容，為患者講解手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)以及有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)意外，術(shù)中對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

實(shí)驗(yàn)組患者采取全程無縫隙護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前探視患者，觀察患者的情況，包括患者的既往病史，精神狀態(tài)，并向患者講解手術(shù)方式，手術(shù)部位以及手術(shù)中的注意事項(xiàng)，醫(yī)護(hù)人員與患者多進(jìn)行溝通，緩解患者焦慮的心情，減輕心理壓力[2]。（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)時(shí)密切觀察患者生命體征的變化，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生并采取相應(yīng)的治療措施，在不影響手術(shù)的前提下協(xié)助患者保持體位舒適。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成之后處理好手術(shù)切口，為患者蓋好棉被，注意保暖，麻醉未蘇醒的患者需要去枕平臥6小時(shí)，查看口腔里是否有異物，如有異物需要清理干凈，帶有引流管的患者將引流管保持通暢，避免出現(xiàn)彎折堵塞的情況[3]；術(shù)后一天對(duì)患者進(jìn)行回訪，查看手術(shù)切口恢復(fù)情況，并給出合理飲食建議。

1.3 療效觀察

通過護(hù)理滿意度方式評(píng)價(jià)患者護(hù)理效果，患者預(yù)后生活質(zhì)量以不良反應(yīng)評(píng)價(jià)。選擇護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，分值0-100分，100分滿分，最為滿意，0分最不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用( 士s)描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P＜0.05時(shí)，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯更高(P＜0.05)，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n,%）

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯更低(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n,%）

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的進(jìn)步，更多患者關(guān)注到手術(shù)室護(hù)理部分，治療疾病過程中不但注重醫(yī)療水平還關(guān)注護(hù)理的質(zhì)量，以人為本的護(hù)理理念為廣大患者所接受，良好的護(hù)理可以提升患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減少醫(yī)患之間的矛盾。在本次調(diào)查中，采取了全程無縫隙手術(shù)室護(hù)理模式，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予無縫隙護(hù)理。在術(shù)前探視患者，對(duì)患者現(xiàn)階段病情進(jìn)行了解，掌握患者的情況，有助于評(píng)估手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并采取預(yù)防性措施[4]。術(shù)中護(hù)理更為重要，采用局部麻醉的患者在手術(shù)時(shí)是清醒的，能夠表達(dá)出不舒適感，在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理后，患者能夠及時(shí)的將不舒適感告知醫(yī)護(hù)人員，避免并發(fā)癥的發(fā)生，針對(duì)于全麻的患者，術(shù)后意識(shí)在階段后才能完全恢復(fù)，所以在手術(shù)結(jié)束后使患者平躺，頭下避免墊軟枕，將頭歪向一側(cè)，避免嘔吐物堵塞呼吸道，造成窒息。在本次調(diào)查中也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，護(hù)理滿意度較高。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中給予全程無縫隙護(hù)理，能夠有效的提升護(hù)理滿意度，手術(shù)安全性高，值得臨床推廣和應(yīng)用。