熱依拉·阿不力孜，阿依古麗·吾布力

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 ，新疆 和田 848000）

在現(xiàn)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療環(huán)境下，多數(shù)醫(yī)院的管理目標(biāo)均為“無投訴”、“零差錯(cuò)”，這就需要將各項(xiàng)管理措施加強(qiáng)[1]。分診是護(hù)理人員將就診患者的主訴、體征以及臨床癥狀作為依據(jù)，分科、分類判斷疾病，并且嚴(yán)格按照患者的病情嚴(yán)重程度，對(duì)就診順序進(jìn)行合理安排，將其分流到相應(yīng)的科室接受治療，以此來避免延誤治療時(shí)機(jī)[2]。為此，本研究主要針對(duì)提高急診預(yù)檢分診護(hù)士分診準(zhǔn)確率的必要性進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

我院從2017年1月開始加強(qiáng)急診預(yù)檢分診工作，2016年1月—2016年12月與2017年1月—2017年12月的急診預(yù)檢分診護(hù)士均為同一人，其中2016年1月—2016年12月一共分診 156789人，2017年1月—2017年12月一共分診 159987人，將該護(hù)士休息以及有其他護(hù)士代班分診時(shí)的患者排除，對(duì)比2016年1月—2016年12月與2017年1月—2017年12月患者性別、病情等資料，P＞0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

2016年1月—2016年12月分診方式：該期間，本研究中負(fù)責(zé)分診的護(hù)理人員從其他崗位調(diào)配到分診崗位，沒有接受過和預(yù)檢分診工作知識(shí)、方法相關(guān)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，也沒有研究過預(yù)檢分診方法，直接開展分診工作。

2017年1月—2017年12月分診方式：（1）對(duì)診斷學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)金心慌慌學(xué)習(xí)，預(yù)檢分診護(hù)理人員要對(duì)各種性質(zhì)頭痛、炎性腹痛、癌性腹痛、婦產(chǎn)科腹痛、內(nèi)科腹痛以及外科腹痛特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)與了解，對(duì)各種感染病的發(fā)熱特點(diǎn)、疾病鑒別診斷要點(diǎn)與診斷學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行掌握。（2）對(duì)傳染性疾病理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)：對(duì)于由醫(yī)務(wù)科組織的院內(nèi)感染業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，預(yù)檢分診護(hù)理人員要積極參與，對(duì)相關(guān)傳染性疾病的體征、癥狀、診斷要點(diǎn)進(jìn)行全面了解，將分診工作流程、各種類型皮疹特點(diǎn)、皮疹和發(fā)熱之間存在的相關(guān)性進(jìn)行全面、熟練掌握，對(duì)新的傳染病知識(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)；因?yàn)榧仔蚇1H1流感、禽流感、手足口病以及非典型性肺炎等傳染性疾病層出不窮，所以這就要求急診預(yù)檢分診護(hù)士能對(duì)各種新型傳染性疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面掌握。（3）電話聯(lián)系相關(guān)科室醫(yī)師，合理安排患者就診：對(duì)患者病情進(jìn)行仔細(xì)詢問之后，如果難以確定科別，那么分診護(hù)士要電話聯(lián)系相關(guān)科室醫(yī)師，告知其患者疾病的癥狀與特點(diǎn)，確保能夠準(zhǔn)確將患者分診到相關(guān)科室。（4）應(yīng)用中醫(yī)望診：預(yù)檢分診護(hù)士要對(duì)望診的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，合理應(yīng)用于預(yù)檢分診工作過程中，例如當(dāng)患者耳垂呈現(xiàn)為紫色時(shí)，則說明可能有淤血存在于腹腔中，要馬上將其分診到外科。（5）合理配置分診設(shè)備：在顯眼的地方設(shè)置分診臺(tái)，并且合理配置檢診設(shè)備，為了確保護(hù)理人員能夠及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救，要確保分診臺(tái)緊挨搶救室。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)預(yù)計(jì)分診實(shí)施前后的分診準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，(±s)表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，（%）示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

對(duì)比可知，2017年1月—2017年12月我院分診準(zhǔn)確率為99.99%，相較于2016年1月—2016年12月的90%更高，P＜0.05，見表1：

表1 預(yù)計(jì)分診方法實(shí)施前后分診準(zhǔn)確率對(duì)比

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)社會(huì)發(fā)展速度在很大程度上加快，患者也有著越來越高的醫(yī)療服務(wù)要求，其中包括對(duì)急診預(yù)檢分診護(hù)士的準(zhǔn)確分診要求[3-4]。隨著社會(huì)發(fā)展不斷健全，人們的法律意識(shí)也在很大程度上加強(qiáng)，就醫(yī)過程中更加注重自我保護(hù)，這也相應(yīng)提高了醫(yī)療投訴率，為此，做好就醫(yī)管理工作是十分必要的。本研究于2017年1月開始加強(qiáng)急診預(yù)檢分診工作，并將其實(shí)施后的分診準(zhǔn)確率和實(shí)施前（2016年1月—2016年12月）進(jìn)行對(duì)比分析可知，實(shí)施后的分診準(zhǔn)確率為99%，相較于實(shí)施前的90%更高，這充分證明了加強(qiáng)急診預(yù)檢分診工作的必要性。究其原因，這可能是因?yàn)榧痹\預(yù)檢分診的實(shí)施有利于護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)分診，將導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)工作量減少，導(dǎo)醫(yī)能夠擁有更多時(shí)間做好服務(wù)總臺(tái)的相關(guān)工作，包括為患者提供藥物咨詢、免費(fèi)測(cè)量患者血壓水平、進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診、安排健康體檢以及發(fā)放檢查報(bào)告單等[5]。其次，該工作的實(shí)施還有利于確?；颊吣軌蚣皶r(shí)接受治療，將其滿意度提高；避免各個(gè)科室醫(yī)師對(duì)非本科室患者進(jìn)行不必要的問診、體格檢查，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的治療。

綜上所述，加強(qiáng)急診預(yù)檢分診工作有利于提高分診準(zhǔn)確率，確?；颊呒皶r(shí)接受治療，存在有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。