楊 潔，宗江萍

（1.新疆伊犁州友誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，2.新疆伊犁州友誼醫(yī)院腎內(nèi)科，新疆 伊犁 835000）

作為一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，隨著老齡化趨勢(shì)日益明顯，帕金森氏病發(fā)病率越來(lái)越高，患者的主要臨床表現(xiàn)有智力減退、精神障礙、神經(jīng)功能紊亂、睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降等。由于長(zhǎng)期受到病癥折磨，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁等情況，對(duì)患者康復(fù)和生活等產(chǎn)生很多的不良影響。本人對(duì)所在院開展的心理干預(yù)對(duì)帕金森患者抑郁狀況療效進(jìn)行了全面調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

調(diào)研區(qū)間為2016年12月至2017年11月，從在此期間來(lái)我院就診的帕金森患者中選取100例患者進(jìn)行調(diào)研分析，將患者按照雙盲法分成對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組患者50例，男性30例，女性20例，年齡從59歲至78歲不等，平均年齡為（67.3±5.2）歲。觀察組患者男性26例，女性24例，年齡從54歲至81歲不等，平均年齡為（66.8±6.1）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為帕金森病癥，且同時(shí)排除其他心肺功能異常等病癥。兩組患者在年齡、性別、病癥程度等基礎(chǔ)資料方面的差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

所有患者入院后均按照帕金森病癥進(jìn)行對(duì)癥藥物治療。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)。主要護(hù)理內(nèi)容包括：

一是建立護(hù)理檔案，并制定個(gè)體化護(hù)理方案。每一名患者的情況不一樣，所以護(hù)理的內(nèi)容和要求也會(huì)有所差異，針對(duì)患者的不同情況，在完善護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理原則，為每一名患者制定具體的護(hù)理方案和措施，并根據(jù)患者的病癥改善情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理重點(diǎn)。針對(duì)那些中度或者重度患者，采用結(jié)構(gòu)式、開放式團(tuán)體輔導(dǎo)等方式，轉(zhuǎn)換治療環(huán)境，給予患者更多的情感支持。

二是加強(qiáng)心理認(rèn)知干預(yù)。與患者積極進(jìn)行交流，并有意識(shí)對(duì)患者進(jìn)行正面引導(dǎo)，使患者轉(zhuǎn)變對(duì)負(fù)面情況的不良認(rèn)識(shí)，從積極的正面的科學(xué)的角度去認(rèn)識(shí)自身的病癥，及時(shí)消除和緩解不良情緒。

三是開展音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)治療。通過(guò)對(duì)帕金森患者進(jìn)行音樂(lè)治療，為患者放舒緩的音樂(lè)等，讓患者及時(shí)調(diào)節(jié)自己的情緒，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，讓患者從不同的節(jié)奏和旋律中找到平衡，學(xué)會(huì)控制和緩解自己的不良情緒。通過(guò)為患者播放相關(guān)的影片資料，或者采用現(xiàn)身說(shuō)法等，引導(dǎo)患者提高配合治療的積極性，增強(qiáng)治療信心。

四是做好藥物治療護(hù)理。帕金森患者需要服用一些藥物，為此護(hù)理人員要耐心和患者溝通，對(duì)用藥注意事項(xiàng)、方法、療效等進(jìn)行全面講解，引導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求進(jìn)行服藥，對(duì)于服藥過(guò)程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)等密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不良情況，立即與主治醫(yī)生聯(lián)系，盡快拿出治療方案，降低意外等情況發(fā)生。

此外還引入催眠治療，幫助患者改善睡眠，放松身心，緩解抑郁情緒。

1.3 觀察測(cè)評(píng)指標(biāo)

運(yùn)用國(guó)際專業(yè)的抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者抑郁情況進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，并引入t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組患者抑郁測(cè)評(píng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

由上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，觀察組和對(duì)照組患者在護(hù)理前抑郁測(cè)評(píng)分值差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后進(jìn)行測(cè)評(píng)，觀察組患者抑郁情況改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

帕金森患者由于長(zhǎng)期受到疾病困擾，難免會(huì)產(chǎn)生不同程度的抑郁，輕則表現(xiàn)為精力不集中、興趣愛(ài)好減退、不自信等，重則會(huì)出現(xiàn)記憶困難、睡眠障礙或者自殺等情況。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，從患者的角度建立與患者積極順暢的溝通渠道，了解患者抑郁的原因，并逐項(xiàng)排解，引入音樂(lè)療法、藥物干預(yù)治療、語(yǔ)言交流、睡眠干預(yù)等方式，注重對(duì)患者正確的引導(dǎo)，促使患者樹立正確的治療觀念，認(rèn)識(shí)到不良情緒對(duì)病癥的負(fù)面作用，從而提高對(duì)病癥正確性認(rèn)識(shí)和配合治療的依從性，進(jìn)而有效控制自己的不良情緒，提高康復(fù)進(jìn)度，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)對(duì)帕金森患者抑郁狀況療效確切安全，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。