李淅平

（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院東院精神一科，湖北 荊門 448000）

在臨床上的重性精神病中，精神分裂癥屬于其中的一種類型，該疾病的癥狀綜合性較強(qiáng)且其誘發(fā)因素存在較高的不明確性，在青壯年人群中較為高發(fā)[1]。在臨床上，患者的癥狀表現(xiàn)在不同方面，即主要在其行為表現(xiàn)、思維情感以及感知能力上[2]，嚴(yán)重的影響患者的身心健康以及其家庭，該疾病引起社會(huì)以及醫(yī)學(xué)界的強(qiáng)烈關(guān)注，本文基于此探究健康教育在康復(fù)精神分裂癥患者與其家屬中同時(shí)開展的效果。具體情況如下。

1 研究對(duì)象資料與方法

1.1 研究對(duì)象一般資料

本次研究對(duì)象為我院從2015年2月至2016年12月期間收治的124例精神分裂癥患者極其家屬（1例患者對(duì)應(yīng)1名家屬），所有患者中有74例為男性，50例為女性，家屬中有50例為男性，74例為女性；患者年齡為30～51歲，平均年齡(40.2 5.8)歲，患者受教育水平情況為：81例為初中及以下學(xué)歷，31例為高中學(xué)力，12例為大專及以上學(xué)歷。將其隨機(jī)分成兩個(gè)組，分別為觀察組和對(duì)照組，各62例。兩組患者及其家屬的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組患者常規(guī)教育，不予以其家屬進(jìn)行健康教育。予以觀察組患者及其家屬進(jìn)行健康教育，即①患者住院期間，結(jié)合患者的實(shí)際情況為其及家屬制定健康教育，一周內(nèi)進(jìn)行兩次，且每次進(jìn)行進(jìn)行的時(shí)間為一個(gè)小時(shí)。健康教育的內(nèi)容主要圍繞精神分裂癥疾病的相關(guān)病因，其發(fā)病機(jī)制，在臨床上表現(xiàn)的癥狀以及相關(guān)治療的藥物、治療效果，治療后所引起的不良反應(yīng)等開展。②積極與患者家屬進(jìn)行交流，以便掌握家屬的心理狀況，并對(duì)其進(jìn)行人性化的開導(dǎo)，保障家屬擁有良好的心態(tài)。③予以家屬進(jìn)行培訓(xùn)，其培訓(xùn)的內(nèi)容包括對(duì)應(yīng)激事件的處理，對(duì)患者進(jìn)行家庭護(hù)理，相關(guān)的注意事項(xiàng)以及生活技能的訓(xùn)練指導(dǎo)等，并將患者發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)的癥狀告知家屬，以便其做好預(yù)防，告知家屬要保障患者擁有良好的家庭生活環(huán)境，保障患者生活輕松愉快，有屬于控制患者的病情。④在醫(yī)院內(nèi)要加強(qiáng)健康教育、藥物使用的相關(guān)內(nèi)容（方法、劑量、注意事項(xiàng)）等知識(shí)宣傳力度，告知家屬要嚴(yán)格遵照規(guī)定為患者使用藥物治療，按時(shí)按量服用，并做好藥物治療的監(jiān)督工作。⑤在患者出院時(shí)，予以其及家屬進(jìn)行指導(dǎo)（生活規(guī)律、飲食習(xí)慣以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等相關(guān)內(nèi)容的指導(dǎo)），指導(dǎo)患者家屬陪同患者進(jìn)行每個(gè)月的定期復(fù)診，以便促進(jìn)醫(yī)院了解患者的實(shí)際情況，并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐c患者接受家庭生活方面的健康教育，以便有效促進(jìn)患者的適應(yīng)能力，提高家庭以及社會(huì)生活質(zhì)量。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組的患者的情況以及治療依從性進(jìn)行觀察和比較。借助于BPRS量表（簡(jiǎn)明精神病量表以及SDSS量表（社會(huì)功能缺陷篩選量表）評(píng)定患者及家屬的情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)其加強(qiáng)分析并統(tǒng)計(jì),用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，判斷其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患者的BPRS評(píng)分、SDSS評(píng)分以及治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果如表1所示。

表1 兩組研究對(duì)象評(píng)分情況比較（±s）

表1 兩組研究對(duì)象評(píng)分情況比較（±s）

組別 例數(shù) BPRS評(píng)分 SDSS評(píng)分 治療依從性觀察組 62 29.3±6.1 6.7±3.5 0.41±0.13對(duì)照組 62 20.3±6.4 9.4±3.3 0.27±0.14 t-8.02 4.42 5.77 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

臨床上對(duì)精神分裂癥疾病治療的重點(diǎn)在于促進(jìn)患者社會(huì)功能的有效恢復(fù)以及有效預(yù)防并控制該疾病的復(fù)發(fā)率，在患者進(jìn)行治療期間同時(shí)予以其家屬進(jìn)行健康教育，能夠保障患者得到較好的護(hù)理，從而對(duì)患者病情的治療和控制具有促進(jìn)所用。在此之前，精神分裂癥的臨床治療方法較常采用藥物治療以及心理治療[4]，忽略了對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，家屬在毫無了解以及沒有醫(yī)護(hù)人員的陪同情況，面對(duì)患者病情發(fā)作征兆以及不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)候，家屬無法得知實(shí)際情況，從而無法及時(shí)解決，致使患者的病情的復(fù)發(fā)情況有所增加[5]。所以，在臨床上對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育在一定程度上能夠幫助其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，并能有效掌握其心理狀況，及時(shí)采取有效措施予以疏導(dǎo)，從而有效保障其擁有輕松以及樂觀的心情。從而能有效促進(jìn)患者病情得到較好的控制，促進(jìn)患者能更好的適應(yīng)家庭以及社會(huì)生活，為預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)具有良好的控制作用。

在本次研究中，予以對(duì)照組常規(guī)教育及觀察組健康教育后，觀察組患者的SDSS評(píng)分、BPRS評(píng)分以及治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此在對(duì)精神分裂癥的臨床治療上，還需要進(jìn)行家庭干預(yù)，保障患者的治愈進(jìn)度。

綜上所述，健康教育在康復(fù)精神分裂癥患者與其家屬中同時(shí)開展的效果，能有效促進(jìn)患者治療的依從性，在對(duì)病情復(fù)發(fā)的控制上具有良好的促進(jìn)作用，有效回復(fù)的社會(huì)功能，從而提高患者的生活質(zhì)量。該方法具有臨床意義顯著，值得被廣泛應(yīng)用。